西藏自治區(qū)世居藏族青年BMI與身體機能指標(biāo)和素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性分析

王 純，邵 平

西藏自治區(qū)世居藏族青年BMI與身體機能指標(biāo)和素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性分析

王 純1，邵 平2

目的：比較西藏自治區(qū)世居藏族青年男女BMI分層的檢出率；研究該人群BMI對身體機能和素質(zhì)指標(biāo)的影響；分析BMI與身體機能和素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性。方法：研究對象：3 206名19～44歲西藏自治區(qū)世居藏族青年；測試指標(biāo)：身體形態(tài)指標(biāo)：身高(cm)、體重(kg)；身體機能指標(biāo)：肺活量(ml)、臺階指數(shù)、收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg)和心率(次/min)；身體素質(zhì)指標(biāo)：選擇反應(yīng)時(s)、坐位體前屈(cm)、握力(kg)和閉眼單腳站立(s)。派生指標(biāo)：BMI(kg/m2)、肺活量體重指數(shù)、脈壓(mmHg)和握力體重指數(shù)。按分類標(biāo)準(zhǔn)將BMI分為4組：體重偏輕、體重正常、超重和肥胖。統(tǒng)計學(xué)方法：Descriptive Statistics，Explore，Histogram，Pearson χ2，One-Way ANOVA和Partial Correlations。結(jié)果：西藏自治區(qū)世居藏族青年平均BMI為22.96±3.12 kg/m2，男子為23.28±3.21 kg/m2，女子為22.55±2.98 kg/m2；在3 206名受試者中，體重偏輕者158人，體重正常者1 964人，超重者869人，肥胖者215人。男、女之間體重偏輕組的檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；體重正常組、超重組和肥胖組檢出率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。BMI分層不同，男、女身體機能指標(biāo)：肺活量、肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、收縮壓、舒張壓、脈壓和男子心率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，女子心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；男女身體素質(zhì)指標(biāo)：選擇反應(yīng)時、坐位體前屈、握力、握力體重指數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，閉眼單腳站立差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。將性別和年齡設(shè)為控制變量，BMI與體質(zhì)指標(biāo)偏相關(guān)分析結(jié)果：BMI與肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓和握力呈正相關(guān)(P<0.01)，與肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，與心率和閉眼單腳站立不相關(guān)(P>0.05)。結(jié)論：1)西藏自治區(qū)世居藏族青年女子超重和肥胖檢出率低于男子；2)該人群身體機能和素質(zhì)指標(biāo)BMI分層之間的比較：體重正常和偏輕組較好，超重組較差，肥胖組最差；3)該人群BMI與肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓和握力呈正相關(guān)，與肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，與心率和閉眼單腳站立不相關(guān)；4)提示該人群BMI超標(biāo)者有血壓升高風(fēng)險，BMI正常者體能更佳。

BMI；高海拔；藏族青年；身體機能指標(biāo)；身體素質(zhì)指標(biāo)

1 前言

現(xiàn)今，越來越多的青年、青少年甚至是兒童正逐步加入肥胖人群的行列中，肥胖已經(jīng)成為一種嚴(yán)重影響我國城鄉(xiāng)各類人群健康的重要流行病[3，6，20，21]。美國疾病預(yù)防控制中心在2002年提出，肥胖已成為一種流行疾病，應(yīng)像對待傳染病一樣對待肥胖[32]。流行病學(xué)資料顯示，超重和肥胖在代謝綜合征的發(fā)生和發(fā)展中具有決定性的作用[29，33，34，38]，與正常人比較，代謝綜合征患者得心血管疾病的風(fēng)險大大增加。肥胖引起的高血壓、糖尿病、高血脂和其它相關(guān)疾病也嚴(yán)重?fù)p害健康。因此，預(yù)防超重和肥胖是控制相關(guān)慢性疾病的關(guān)鍵[25]。肥胖已經(jīng)成為新世紀(jì)威脅人類健康的一個重要公共衛(wèi)生問題。

海拔高度在1 500 m以上即為高海拔，高海拔地區(qū)氣壓低，氧氣含量少，長期生活在高原低氧環(huán)境中的世居人群，其身體機能狀態(tài)以及器官和結(jié)構(gòu)都會產(chǎn)生相應(yīng)的變化，這一變化表現(xiàn)為“適應(yīng)”。對高原環(huán)境的“適應(yīng)”表現(xiàn)為對低氧環(huán)境的遺傳選擇性反應(yīng)，通過“適應(yīng)”，世居高原人群的生理機能、生化代謝和組織解剖學(xué)特征有其自身特點，從而能在高原環(huán)境下正常生存。高原海拔高度不同，對人身體機能的影響也不盡相同，隨著海拔高度的不斷升高，人的身體機能發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性變化[5]。受遺傳因素影響，藏族青年身體形態(tài)各方面本身就有其特點，而且世居在高海拔地區(qū)的藏族人群，飲食和生活習(xí)慣與漢族或其它民族有差異。這些因素使得世居高原藏族青年的體質(zhì)健康有其自身特點。

本文的研究對象為西藏自治區(qū)世居藏族青年，西藏自治區(qū)屬于高海拔地區(qū)。高海拔地區(qū)世居人群受高原缺氧、人力物力資源缺乏等條件限制，較少進行體質(zhì)測試，對體質(zhì)健康方面的知識也不甚了解。研究通過收集西藏自治區(qū)5個地區(qū)藏族青年體質(zhì)指標(biāo)的測試數(shù)據(jù)，分析BMI分層對西藏自治區(qū)世居藏族青年體質(zhì)健康狀況的影響，加深對西藏自治區(qū)世居藏族青年人群體質(zhì)健康的了解。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

2.1.1 篩選研究對象

研究對象來自西藏自治區(qū)的5個地區(qū)：山南、日喀則、拉薩、那曲和林芝。其中，山南和日喀則的測試數(shù)據(jù)來自本研究小組2012年8月份的體質(zhì)監(jiān)測，拉薩、那曲和林芝的測試數(shù)據(jù)來自2010年的第三次國民體質(zhì)監(jiān)測。本研究小組制定了納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：西藏自治區(qū)世居(三代或以上)藏族青年，19歲≤年齡≤44歲(根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織年2013年確定的新的年齡分段[14]：18周歲以上，44周歲及以下為青年)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體帶有電子醫(yī)療設(shè)備的患者；考察后難以測量的人群，如：體重過輕(<10 kg)或過重(>250 kg)、身高過低(<110 cm)；身體殘疾者；孕婦；急性病病人或近期曾患過急性病(高燒、腹瀉)且處于恢復(fù)期的；測試者不能正常完成測試的其他原因。

2.1.2 研究對象基本情況

研究對象3 206人，男性1 580人，占49.3%，女性1 626人，占50.7%。年齡范圍：19～44歲，平均年齡：31.98±7.1歲，平均身高：164.3±7.5 cm，平均體重：61.68±10.8 kg(表1)。

表 1 本研究對象基本信息一覽表Table 1 Basic Information of the Research Object

2.2 研究內(nèi)容

按性別將BMI分為體重偏輕組、體重正常組、超重組和肥胖組，比較西藏自治區(qū)世居藏族青年男女BMI分層檢出率是否具有顯著性差異；分析BMI分層對男子、女子身體機能指標(biāo)和素質(zhì)指標(biāo)的影響；研究BMI與身體機能和素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性。

2.3 研究方法

2.3.1 文獻資料調(diào)研

檢索中國期刊網(wǎng)、成都體育學(xué)院圖書館、歷年博士、碩士研究生畢業(yè)論文、谷歌等網(wǎng)站搜集文獻資料，以文獻資料為依據(jù)撰寫文獻綜述。登陸中國國民體質(zhì)監(jiān)測中心網(wǎng)，查閱各項指標(biāo)測試方法。

2.3.2 問卷調(diào)查

根據(jù)制定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，制定調(diào)查問卷，調(diào)查受試者參加測試的可行性，并要求受試者在測試開始前填寫問卷，問卷填寫完畢，工作人員審查合格后，受試者在知情同意書上簽字之后方可進行測試。若不合格但受試者仍要求測試，則根據(jù)受試者身體、年齡等情況測試其能承受的項目，但不作為統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.3.3 測試

1.測試指標(biāo)

測試指標(biāo)如下：身體形態(tài)指標(biāo)：身高(cm)和體重(kg)；身體機能指標(biāo)：肺活量(ml)、收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg)、心率(HR，次/min)和臺階指數(shù)；身體素質(zhì)指標(biāo)：選擇反應(yīng)時(s)、坐位體前屈(cm)、握力(kg)、閉眼單腳站立(s)。

2.體質(zhì)派生指標(biāo)

為了對測試數(shù)據(jù)進行更詳細(xì)的分析和處理，結(jié)合測試項目，計算相應(yīng)的派生指標(biāo)：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2；按照中國肥胖工作組(WGOC)推薦的劃分標(biāo)準(zhǔn)將BMI分為4組：體重偏輕：BMI<18.5；體重正常：18.5≤BMI<24.0；超重：24.0≤BMI<28.0；肥胖：BMI≥28.0。

脈壓=收縮壓(mmHg)-舒張壓(mmHg)；肺活量體重指數(shù)=肺活量(ml)/體重(kg)；握力體重指數(shù)=握力(kg)/體重(kg)×100。

3.體質(zhì)監(jiān)測工具

電子血壓計和秒表由成都體育學(xué)院購置，血壓計是國際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的松下上臂式電子血壓計，并經(jīng)成都市質(zhì)量監(jiān)督檢測局驗證，秒表是天福牌PC 2360。電子身高計、電子體重測試儀、電子肺活量測試儀、臺階試驗測試儀、電子反應(yīng)時測試儀、坐位體前屈測試儀、電子握力測試儀和電子閉眼單腳站立測試儀由西藏自治區(qū)體育科學(xué)研究所提供，產(chǎn)自北京鑫東華騰體育器械有限公司，由國家體育總局統(tǒng)一派發(fā)。

4.體質(zhì)指標(biāo)測試方法

各項指標(biāo)測試方法按照國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心的規(guī)定進行測試，測試隊由經(jīng)培訓(xùn)的測試?yán)蠋熃M成。

2.3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

SPSS17.0軟件中用到的分析方法有：Descriptive Statistics (描述統(tǒng)計)、Explore(探索性分析)、Histogram(直方圖)、Pearson c2(皮爾遜卡方檢驗)、One-Way ANOVA(單因素方差分析)、和Partial Correlations(偏相關(guān)分析)。主要應(yīng)用如下：

Descriptive Statistics：計算平均值；Explore：正態(tài)性檢驗；Histogram：輸出BMI分布直方圖；Pearson c2：比較男女BMI分層檢出率是否具有顯著差異；One-Way ANOVA：比較BMI分層對身體機能和素質(zhì)指標(biāo)的影響，方差齊用LSD法，方差不齊用Games-Howell法；Partial Correlations：控制性別和年齡，分析BMI與身體機能和素質(zhì)指標(biāo)的偏相關(guān)關(guān)系。

3 結(jié)果

3.1 身體機能和素質(zhì)指標(biāo)基本信息

表 3 本研究女子身體機能和素質(zhì)指標(biāo)基本信息一覽表Table 3 Basic Information of Physical Function and Physical Fitness Index for Famale

3.2 BMI標(biāo)準(zhǔn)分層分布

3.2.1 BMI的分布特征

西藏自治區(qū)世居藏族青年人群體重正常者有1 964人，占總數(shù)的61.26%。BMI平均值22.96 kg/m2，最大值37.40 kg/m2，最小值14.52 kg/m2。青年人BMI分布曲線呈“細(xì)峰右尾”型(圖2)，峰值在23 kg/m2左右。細(xì)峰表明該人群的BMI分布相對集中，BMI值基本正常，總體上處于良好狀態(tài)，但是通過觀察BMI≥24 kg/m2人群的分布特征及“右邊粗大的尾部”，說明西藏自治區(qū)世居藏族青年人群中超重或肥胖者占有一定比例。

圖 1 研究對象BMI分布直方圖Figure 1. BMI Distribution Histograph

3.2.2 BMI分層檢出率

根據(jù)WGOC制定的中國人群BMI分類標(biāo)準(zhǔn)進行分層統(tǒng)計，結(jié)果見表4，男子、女子和全體BMI分層檢出率柱狀圖見圖3。

χ2檢驗結(jié)果顯示，男、女體重偏輕的檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.398，P=0.528)；男、女體重正常的檢出率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=65.855，P=0.000)，女子是男子的1.26倍；男、女超重的檢出率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=59.101，P=0.000)，男子是女子的1.56倍；男、女肥胖的檢出率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.233，P=0.000)，男子是女子的1.43倍。

表 4 本研究西藏自治區(qū)世居 藏族青年BMI分層結(jié)果一覽表Table 4 The BMI Layered Result of Native Youth in the Tibet Autonomous Region

圖 2 本研究研究對象BMI分層檢出率示意圖Figure 2. Layered Detection Rate of BMI

3.3 BMI分層體質(zhì)指標(biāo)的比較

3.3.1 身體機能指標(biāo)的比較

根據(jù)BMI分層將身體機能指標(biāo)進行單因素方差分析，結(jié)果總體表現(xiàn)為：男子BMI越大，肺活量、收縮壓、舒張壓和脈壓越高，肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)越小；體重正常組和超重組HR較低，體重偏輕組和肥胖組HR較高。女子BMI越大，肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓和HR越高，肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)越小。除女子HR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，其他各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，組間比較詳見表5、表6。

表 5 本研究男子身體機能指標(biāo)BMI分層比較一覽表Table 5 Comparison on BMI Layered of Physical Function Index for Male

注：#P<0.05,VS.體重偏輕組； $P<0.05,VS.體重正常組； &P<0.05,VS.體重超重組(表6至表8同)。

表 6 本研究女子身體機能指標(biāo)BMI分層比較一覽表Table 6 Comparison on BMI Layered of Physical Function Index for Female

3.3.2 身體素質(zhì)指標(biāo)的比較

根據(jù)BMI分層將身體機能指標(biāo)進行單因素方差分析，結(jié)果總體表現(xiàn)為：男子BMI越大，握力越高，選擇反應(yīng)時、坐位體前屈、握力體重指數(shù)越低。女子BMI越大，選擇反應(yīng)時和握力越高，坐位體前屈和握力體重指數(shù)越低，除眼單腳站立差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，其他各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，組間比較詳見表7、表8。

表 7 本研究男子身體素質(zhì)指標(biāo)BMI分層比較一覽表Table 7 Comparison on BMI Layered of Physical Fitness Index for Male

表 8 本研究女子身體素質(zhì)指標(biāo)BMI分層比較一覽表Table 8 Comparison on BMI Layered of Physical Fitness Index for Female

3.4 BMI與體質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性

為排除性別、年齡可能對BMI產(chǎn)生的影響，將性別和年齡設(shè)為控制變量，再將BMI與身體機能和素質(zhì)指標(biāo)進行偏相關(guān)分析(表9、表10)。

3.4.1 BMI與身體機能指標(biāo)的相關(guān)性

BMI與身體機能指標(biāo)偏相關(guān)分析結(jié)果為：BMI與肺活量、收縮壓、舒張壓和脈壓呈正相關(guān)(P<0.01)，隨著BMI上升，肺活量、收縮壓、舒張壓和脈壓呈上升趨勢；BMI與肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，隨著BMI上升，肺活量體重指數(shù)和臺階指數(shù)呈下降趨勢；BMI與HR無相關(guān)性(P>0.05)。

3.4.2 BMI與身體素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性

BMI與身體素質(zhì)指標(biāo)偏相關(guān)分析結(jié)果為：BMI與握力呈正相關(guān)(P<0.01)，隨著BMI上升，握力呈上升趨勢；BMI與選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，隨著BMI上升，選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)呈下降趨勢；BMI與閉眼單腳站立無相關(guān)性(P>0.05)。

表 9 本研究青年人BMI與身體機能指標(biāo)相關(guān)關(guān)系一覽表Table 9 Physical Function Index with BMI of Youth

表 10 本研究青年人BMI與身體素質(zhì)指標(biāo)相關(guān)關(guān)系一覽表Table 10 Physical Fitness Index with BMI of Youth

4 分析與討論

4.1 BMI分層結(jié)果分析

目前，雖然西方人群人均BMI高于我國，但是超重、肥胖或中心性肥胖仍是我國人群心血管疾病發(fā)病和死亡的獨立危險因素，預(yù)測控制以上因素可顯著降低人群發(fā)病率和死亡率，壽命得以延長[15]。西藏自治區(qū)世居藏族青年受高原環(huán)境及其飲食習(xí)慣的影響，容易產(chǎn)生超重或肥胖。

由表4顯示，西藏自治區(qū)19～44歲世居藏族青年的超重或肥胖率男子為41.14%，女子為26.70%，全體為33.84%。揭示西藏自治區(qū)世居藏族青年的超重、肥胖問題不容忽視，超重或肥胖已經(jīng)成為影響西藏自治區(qū)世居藏族青年人身體健康的一項重要影響因素，并且男子超重和肥胖的比例顯著高于女子，與很多研究和報道的結(jié)果一致[4，23，26，28]。

超重或肥胖受很多因素影響，有研究表明，環(huán)境因素約占67%[24]，遺傳因素約占33%。因此，若想降低西藏自治區(qū)世居藏族青年人群的超重或肥胖率，應(yīng)該做到：1)在飲食中控制高脂類食物的攝入，盡量少喝甜茶和酥油茶，飯后不要立即坐臥，可慢走或做些家務(wù)；2)積極參加體育鍛煉，鍛煉身體，提高體質(zhì)健康；3)提高健康意識，減少靜臥時間，少玩網(wǎng)絡(luò)游戲，培養(yǎng)多種興趣愛好。

男子的超重或肥胖率高于女子的原因可能是：1)男、女體脂比例本身存在差異，男性瘦體重高于女性，女性脂肪含量高于男性，因此，在相同體重情況下，男性身體更為結(jié)實，體脂含量相對少；2)與女性相比，男性比較注重事業(yè)，每天忙于工作和應(yīng)酬，沒有多余的時間參加體育鍛煉；3)與男性相比，女性更注重保持良好形象，注意控制體重；4)大多數(shù)女性是家庭勞動的主力軍，女性參加體力勞動的時間多于男子，有助于控制體重；5)女性更加積極地參加健身活動，適合女性參加的健身活動也較多。有研究指出，有氧運動可改善與肥胖有關(guān)的代謝異常[35]。這些可能是導(dǎo)致女性超重和肥胖比例低于男性的原因。也有研究認(rèn)為，現(xiàn)在的BMI評價標(biāo)準(zhǔn)影響女性的體質(zhì)評價結(jié)果，女性BMI評價超重與肥胖的切點應(yīng)低于男性[7]。

4.2 BMI對身體機能指標(biāo)的影響

4.2.1 BMI對肺活量和肺活量體重指數(shù)的影響

肺活量的大小，可以反映個體呼吸肌的力量、胸廓的發(fā)育水平、用力呼氣的能力以及體育鍛煉的水平。個體肺活量降低，可以在一定程度上表明其呼吸機能的衰退，并預(yù)示可能患有呼吸系統(tǒng)疾病[11]。肺活量體重指數(shù)是由肺活量和體重相比得到的派生指標(biāo)，表示每1千克體重肺活量的相對值，以此來反映肺活量與體重的相關(guān)程度，是人體重要的呼吸機能指數(shù)。

有研究認(rèn)為，與超重或肥胖者比較，正常體重或低體重者肺功能更好[19]，原因：1)超重或肥胖致使腹腔和胸壁脂肪增厚，肺容量減小、肺活量降低，肺部換氣功能受到影響[8]；2)氣管內(nèi)纖毛的活動因堆積的脂肪受到影響，使其正常功能無法發(fā)揮[1]。

由表5、表6顯示，男、女肺活量BMI分層之間的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(男子P<0.01；女子P<0.05)。男子超重組最大，體重偏輕組最??；女子肥胖組最大，體重偏輕組最小。分析研究結(jié)果，BMI低于正常水平，男子和女子用力呼吸的能力或呼吸肌的力量下降，從而使肺活量減??；BMI高于正常水平，男子、女子肺活量雖有上升，但是上升幅度不是很大，男子為70.5 ml，女性為2.9 ml，可能部分受試者(尤其是男性受試者)BMI高于正常水平是因為瘦體重增多，使得身體變得更加強壯，用力呼吸的能力或呼吸肌的力量上升，從而提高肺活量。

男、女肺活量體重指數(shù)BMI分層之間的差異比較結(jié)果卻截然相反。由表5、表6顯示，男、女肺活量體重指數(shù)BMI分層之間的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。男、女體重偏輕組最好，體重正常組次之，超重組和肥胖組最差。這說明隨著體重增加，每1 kg體重肺活量的相對值不斷下降，超重或肥胖對西藏自治區(qū)世居藏族青年的生理呼吸機能有顯著的負(fù)面影響。證明用肺活量體重指數(shù)這一指標(biāo)來表達(dá)BMI與肺活量的關(guān)系才更科學(xué)，也表明超重或肥胖對肺活量有負(fù)面影響。研究對BMI分層肺活量和肺活量體重指數(shù)的比較結(jié)果與季玉珍[7]的研究結(jié)果一致。

4.2.2 BMI對臺階指數(shù)的影響

通過臺階試驗，計算臺階指數(shù)，可以反映人體心血管系統(tǒng)的機能水平。臺階指數(shù)越大，心血管系統(tǒng)機能水平越高，臺階指數(shù)越小，心血管系統(tǒng)機能水平越低[26]。BMI值越高，提示人體脂肪含量增加的可能性越大，而脂肪增多會降低人體運動能力，增加心臟的負(fù)荷，降低心血管機能水平。

由表5、表6顯示，男、女臺階指數(shù)BMI分層之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，隨著體重增加，臺階指數(shù)逐漸降低，證實超重或肥胖會使心血管機能水平顯著降低。

4.2.3 BMI對血壓的影響

血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。在血液循環(huán)中，心室收縮產(chǎn)生壓力，促使血液從心室流進動脈，這時血液對動脈血管的壓力最大，被稱為收縮壓(SBP)。當(dāng)心室舒張時，因動脈血管具有彈性，產(chǎn)生回縮，此時血液依舊繼續(xù)前行，但是血液對血管壁的壓力減小，此時的壓力稱為舒張壓(DBP)。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

血壓水平與心血管病發(fā)病和死亡的風(fēng)險之間存在密切的因果關(guān)系?，F(xiàn)今，中國每年約有350萬人死于心血管疾病，每死亡5個人中就有2人死于心血管疾病，約占全因死亡的41%，居各死亡原因首位[2]，而高血壓正是心腦血管病的主要危險因素之一[36，37]。

據(jù)調(diào)查，收縮壓每升高10 mmHg，亞洲人群腦卒中與致死性心肌梗死的風(fēng)險分別增加53%和31%[9]。脈壓是心血管疾病的危險因子，另有研究顯示[31]，在基線血壓正常人群中，脈壓是腦卒中死亡的獨立預(yù)測指標(biāo)，但其預(yù)測能力低于收縮壓；基線血壓為高血壓的人群中， 脈壓不是腦卒中死亡的獨立預(yù)測指標(biāo)。據(jù)潘長玉教授介紹，2013年1月24日在線發(fā)表于JGenInternMed(普通內(nèi)科學(xué)雜志)的一項大型觀察性隊列研究，發(fā)現(xiàn)血壓控制積累了眾多的腦血管疾病(CVD)獲益的循證證據(jù)。最新研究再次顯示血壓達(dá)標(biāo)可致糖尿病、CVD住院風(fēng)險下降37%。薈萃分析顯示，收縮壓每下降4 mmHg，心血管類疾病病發(fā)率下降12.5%[12]。以上資料表明，不論是處理病理狀態(tài)還是非病理情況控制血壓都是有益的。

已有研究資料證明，肥胖是導(dǎo)致高血壓的一項重要因素，隨著體重增加，高血壓患病率逐漸升高。現(xiàn)已證實肥胖經(jīng)常與高血壓、高血糖和高血脂等疾病不同程度合并存在，有學(xué)者[30]認(rèn)為，肥胖者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抵抗，胰島素抵抗會進一步導(dǎo)致各種代謝紊亂如：高血壓、高血糖和高血脂的發(fā)生。

表5、表6顯示，男、女收縮壓、舒張壓、脈壓BMI分層之間的差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。隨著BMI的增高，收縮壓、舒張壓和脈壓均顯著上升，說明西藏自治區(qū)世居藏族青年的BMI對血壓水平有影響，超重或肥胖會使該人群血壓上升，表明超重或肥胖會增加該人群罹患高血壓和心腦血管類疾病的風(fēng)險。

4.2.4 BMI對HR的影響

將安靜狀態(tài)下心臟每分鐘跳動的次數(shù)稱為HR，也稱安靜脈搏。成人脈搏超過100次/min稱為速脈，低于60次/min稱為緩脈，安靜脈搏較低是心血管機能良好的表現(xiàn)，正常人的安靜脈搏為60～80次/min[18]。HR過快分為生理性HR過快和藥物性心率過快，其中：體力活力、情緒(焦慮、興奮、激動、恐懼)、食物消化、體位改變、喝茶、吸煙或飲酒等都可以使HR上升。藥物性HR過快是由藥物引起的HR過快，如咖啡因、阿托品等，此外，貧血、感染、高熱、缺氧等疾病也會致使HR過快。

表5顯示，男子BMI分層之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，肥胖組HR最高；女子HR差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但隨著BMI的上升，HR有加快的趨勢。本研究結(jié)果與王雪芬[18]的研究一致。

4.3 BMI對身體素質(zhì)指標(biāo)的影響

4.3.1 BMI對選擇反應(yīng)時的影響

選擇反應(yīng)時是反映人體靈敏程度和反應(yīng)能力的一項指標(biāo)，與神經(jīng)傳導(dǎo)速度和手眼協(xié)調(diào)性有關(guān)。選擇反應(yīng)時測試值越大，說明上肢靈敏度與反應(yīng)能力越差，反之，說明越好。有研究認(rèn)為，參加體育鍛煉可以延遲選擇反應(yīng)時隨年齡衰退的速度[16，22]。

由表7、表8顯示，男、女選擇反應(yīng)時BMI分層差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但男子選擇反應(yīng)時體重偏輕組>體重正常組>超重組>肥胖組，而女子選擇反應(yīng)時肥胖組>超重組>體重正常組>體重偏輕組，與周慧[26]等人的研究結(jié)果一致。原因可能是：1)男子超重或肥胖并沒有使其上肢靈敏度與反應(yīng)能力下降，反而使其上升；2)女子超重或肥胖可能使其上肢靈敏度與反應(yīng)能力下降。

4.3.2 BMI對坐位體前屈的影響

坐位體前屈是通過測試靜止?fàn)顟B(tài)下人體的軀干、腰、髖等部位關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶的活動幅度，反映人體伸展和柔韌性的一項重要指標(biāo)[17]。體重增加或者腹部脂肪堆積會使腰部活動受限，影響彎腰前伸的動作，影響坐位體前屈測試值。

由表7、表8顯示，男、女坐位體前屈BMI分層之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，超重組或肥胖組坐位體前屈顯著小于體重偏輕組或體重正常組，這也提示超重或肥胖者脂肪主要集中在腰腹部，即腹型肥胖者居多。

4.3.3 BMI對握力和握力體重指數(shù)的影響

力量素質(zhì)是身體素質(zhì)的一個重要組成部分，正日益受到關(guān)注。目前對力量素質(zhì)的測試方法較多，在大規(guī)模的體質(zhì)監(jiān)測中，對力量素質(zhì)的測試主要以測試方式簡便的測試方法為主。握力是體質(zhì)監(jiān)測中經(jīng)常用于測試上肢肌肉群發(fā)達(dá)程度的一項指標(biāo)。

體重由體脂重和去脂體重組成，去脂體重包括：肌肉、內(nèi)臟和骨骼，而內(nèi)臟和骨骼的重量很少變動，因此，一般將去脂體重的變化視為肌肉力量的變化，力量素質(zhì)的大小主要取決于人體去脂體重的含量。力量又分為絕對力量和相對力量。握力主要反映人體上肢力量的發(fā)展水平[10]，即上肢肌肉群的絕對力量，握力體重指數(shù)反映的是上肢肌肉群的相對力量。

由表7、表8顯示，男、女握力和握力體重指數(shù)BMI分層之間的差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。但是，男、女超重組和肥胖組握力顯著大于體重偏輕組和體重正常組(P<0.01)，男、女超重組和肥胖組握力體重指數(shù)卻顯著小于體重偏輕組和體重正常組(P<0.01)，說明超重或肥胖會使男、女上肢肌肉群的絕對力量上升，相對力量下降。

4.3.4 BMI對閉眼單腳站立的影響

閉眼單腳站立是反映人體平衡能力的一項重要指標(biāo)。身體平衡能力影響因素為：先天遺傳、體重和腿部肌肉力量。體重增加會加大人體維持身體重心的難度，降低人體的平衡能力，縮短閉眼單腳站立時間[27]。

由表7、表8顯示，男、女閉眼單腳站立BMI分層之間的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，與他人的研究結(jié)果不同[15,37]，原因可能是：本文研究對象為西藏自治區(qū)世居藏族青年人群，體質(zhì)健康有其自身特點，BMI對閉眼單腳站立的影響也有別于其他人群，有待于進一步研究探討。

通過BMI分層對各體質(zhì)指標(biāo)的影響分析可知，超重或肥胖會降低肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、男子選擇反應(yīng)時、坐位體前屈、握力體重指數(shù)，升高肺活量、女子選擇反應(yīng)時和握力，增加高血壓發(fā)生率。超重或肥胖對人體心肺功能、柔韌性、女子靈敏度、上肢肌肉相對力量有消極影響，對HR也有一定的消極影響；對男子選擇反應(yīng)時有積極影響；對人體平衡能力沒有影響?？傊珺MI對人體體質(zhì)健康有消極影響。

4.4 BMI與體質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性分析

前文已經(jīng)將BMI對男、女各項體質(zhì)指標(biāo)的影響進行了詳細(xì)的分析，為進一步探討B(tài)MI與各項體質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性，排除性別和年齡對BMI可能產(chǎn)生的影響，將年齡和性別設(shè)為控制變量，再將BMI與各項體質(zhì)指標(biāo)進行偏相關(guān)分析。由表9、表10顯示，BMI與肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)；BMI與肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓、HR和握力呈正相關(guān)。表明BMI升高會使西藏自治區(qū)世居藏族青年的肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、選擇反應(yīng)時、坐位體前屈和握力體重指數(shù)指標(biāo)值降低；肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓、心率和握力指標(biāo)值上升。進一步證明：超重或肥胖除對西藏自治區(qū)世居藏族青年的HR和閉眼單腳站立(平衡能力)沒有影響，對選擇反應(yīng)時有較小的積極影響之外，對其它體質(zhì)健康指標(biāo)均有負(fù)面影響。

因條件限制，本研究涉及的身體素質(zhì)和機能指標(biāo)并不能全面完整的反映BMI與身體機能和素質(zhì)指標(biāo)之間的關(guān)系，比如：未將背力、縱跳等指標(biāo)列入研究之內(nèi)，因此，只能反映BMI與現(xiàn)有體質(zhì)指標(biāo)之間的關(guān)系，有待于繼續(xù)研究。而且，目前對BMI與身體素質(zhì)關(guān)系的研究范圍較窄，素質(zhì)指標(biāo)較少，特定的指標(biāo)項目成了固定搭配，在以后的相關(guān)研究中，應(yīng)拓寬研究思路，研究BMI與多種體質(zhì)指標(biāo)以及特定部位能力的關(guān)系[13]，通過跟蹤調(diào)查，研究BMI改善后與不同的運動結(jié)構(gòu)方式之間的關(guān)系。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

1.西藏自治區(qū)世居藏族青年女子超重和肥胖檢出率低于男子。

2.該人群身體機能和素質(zhì)指標(biāo)BMI分層之間的比較：體重正常和偏輕組較好，超重組較差，肥胖組最差。

3.該人群BMI與肺活量、收縮壓、舒張壓、脈壓和握力呈正相關(guān)，與肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、選擇反應(yīng)時、坐位體前屈、握力體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，與HR和閉眼單腳站立不相關(guān)。

4.提示該人群BMI超標(biāo)者有血壓升高風(fēng)險，BMI正常者體能更佳。

5.2 建議

1.提高對青年人身體健康的重視程度，大力宣傳保持良好體型、維持正常體重對身體健康的重要意義，指出超重或肥胖對青年人身體健康造成的消極影響。

2.積極推廣具有民族特色的健身活動，引導(dǎo)廣大的藏族青年參與到全民健身的活動中，降低藏族青年的超重和肥胖率，促進西藏自治區(qū)世居藏族青年的身體健康。

3.單位或企業(yè)可將員工某一階段的身體健康變化狀況作為考核其業(yè)績的一部分，以此來引起青年人對身體健康的重視。

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Correlation Analysis between PhysicalFunction and Fitness Index with BMI ofNative Youth in the Tibet Autonomous Region

WANG Chun1,SHAO Ping2

Objective:This study compares the BMI layered detection rate of native young man and woman in the Tibet Autonomous Region.To study the influence on physical function and physical fitness index based on their BMI,and to analyze the relativity between BMI with physical function and fitness index.Methods:The research is targeted at 3206 young people at the age of 19～44 of Tibetan nationality in the Tibet Autonomous Region.Testing index:The body shape index include Height (cm) ,Weight (kg).The physical function index include vital capacity (ml),systolic pressure (mmHg),diastolic pressure (mmHg) and heart rate (times/min).The physical fitness index include choice reaction time(s),set and reach (cm) ,grip strength (kg) and eye-closed and single-legged standing (s).Derive index:BMI (kg/m2),the index of vital capacity,pulse pressure (mmHg) and the index of grip strength.BMI is divided into four grades:underweight,normal,overweight and obesity.Statistics method include:Descriptive Statistics,Explore,Histogram,Pearson χ2,One-Way ANOVA and Partial Correlations.Results:The average BMI index of native youth in the Tibet Autonomous Region is 22.96±3.12 kg/m2,among that the male's BMI index is 23.28±3.21 kg/m2,while the female's BMI index is 22.55±2.98 kg/m2.Of all 3206 people enrolled in the study,there are 158 underweight people,1964 normal weight people,869 overweight people,and 215 obesity people.The different detection rate of underweight between male and female was statistically insignificant (P>0.05),the different detection rate of the normal group,overweight and obesity group were statistically significant (P<0.01).The physical function index for male and female under the different layering of BMI are:vital capacity,the index of vital capacity,step test,systolic pressure,diastolic pressure,pulse pressure and male heart rate differences were statistically significant (P<0.05).The differences of heart rate for female was statistically insignificant (P>0.05).The physical function index for male and female under the different layering of BMI are:choice of reaction time,set and reach,grip strength,the index of grip strength were statistically significant (P<0.05),eye-closed and single-legged standing were statistically insignificant (P>0.05).Set gender and age as control variables,BMI and body constitution index of partial correlation analysis showed that:vital capacity,systolic pressure,diastolic pressure,pulse pressure and grip strength was positively correlated with body mass index (P<0.01);vital capacity,step test,choice reaction time,set and reach and body mass index was negatively correlated with body mass index (P<0.01),heart rate and eye-closed and single-legged was not correlated with body mass index (P>0.05).Conclusion:1) The overweight and obesity detection rate of native young woman in the Tibet Autonomous Region is lower than men.2) The physical function and fitness index compare with BMI layered among people who enrolled in the study showed that the normal weight group and underweight group has the better physical function and fitness index,the overweight group comes second place while the obesity group has the worst physical function and fitness index.3) People who enrolled in the study,their BMI and vital capacity,systolic pressure,diastolic pressure,pulse pressure,grip strength were positively correlated,their BMI was negatively correlated with the index of vital capacity,step test,choice of reaction time,set and reach and the index of grip strength.Their BMI was not related with heart rate,eye-closed and single-legged.4) The study indicated that the people whose BMI indexes were exceeded the normal standards,they have a higher risk of getting high blood pressure.Those who have a normal BMI index have better fitness.

BMI;highaltitude;youthofTibetannationality;physicalfunctionindex;physicalfitnessindex

1002-9826(2016)02-0062-09

10.16470/j.csst.201602010

2015-08-22；

2016-02-16

國家體育總局援藏科研課題(2012B001)。

王純(1961-)，女，上海人，教授，學(xué)士，主要研究方向為運動醫(yī)學(xué)，E-mial：993279039@qq.com；邵平(1989-)，女，山東德州人，實習(xí)研究員，碩士，主要研究方向為體質(zhì)與健康。

1.成都體育學(xué)院，四川 成都 610041；2.四川省體育科學(xué)研究所，四川 成都 610041 1.Chengdu Sport Institute,Chengdu 610041，China；2.Sichuan Institute of Sports Science,Chengdu 610041，China.

G804.49

A