轉化醫(yī)學背景下對現代腫瘤學課堂教學改革的探討

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放療科，廣西 南寧 530021）

[摘 要] 在精神文明建設全面推進的今天，社會各界對于醫(yī)學研究的關注明顯提高，培養(yǎng)具備較強專業(yè)技能及業(yè)務能力的醫(yī)務人員需要通過高校教學改革來加以落實。以現代腫瘤學課堂教學為例，該類疾病的危害性極強，每年世界各地因腫瘤類疾病死亡的患者非常多，加強教學改革有利于提高教學質量，優(yōu)化學生的綜合能力，這對于改善我國現代腫瘤治療現狀十分有利。在轉化醫(yī)學背景下，醫(yī)學教育工作者應立足長遠強化教學改革。通過簡單分析轉化醫(yī)學、現代腫瘤學課堂教學存在的不足及進行教學改革的必要性，重點圍繞在轉化醫(yī)學背景下對現代腫瘤學課堂進行教學改革的有效策略展開深入探討。

[關 鍵 詞] 轉化醫(yī)學；現代腫瘤學課堂；教學改革；問題；有效策略

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）06-0100-02

一、轉化醫(yī)學

轉化醫(yī)學是當代醫(yī)學教學中非常重要的內容，通過轉化醫(yī)學的實踐，醫(yī)學類學生的實踐能力可以得到較好的培養(yǎng)與提升。作為培養(yǎng)醫(yī)學工作者的主要場所——醫(yī)學院校教學方法、教學理念的創(chuàng)新對于提升我國醫(yī)療水平意義重大。雖然利用傳統(tǒng)的教學方法，醫(yī)學類院校也能培養(yǎng)出綜合能力較強的醫(yī)務工作者，但是，通過轉化醫(yī)學的滲透，這些醫(yī)務人員的科研能力、實踐能力、創(chuàng)新能力等都可以得到明顯的提升。轉化醫(yī)學非常注重對患者的研究，在具體的案例教學中，學生的理論知識與實踐可得到完美的結合。轉化醫(yī)學在我國已經得到了較好的實踐，但是想要大范圍地推廣依然需要我們不斷地努力。

二、現代腫瘤學課堂教學存在的不足

（一）教學方法滯后

隨著社會的進步與發(fā)展，人們的學習生活環(huán)境也遭到了不同程度的破壞，受生活環(huán)境、工作節(jié)奏、飲食習慣、家庭健康狀況等因素的影響，我國的腫瘤患者明顯增多，雖然醫(yī)學工作者加大了對相關學科的研究力度，但是系統(tǒng)性的腫瘤治療理論及研究體系尚不成熟。作為當代醫(yī)學工作者的發(fā)源地——醫(yī)科類院校依然存在教學方法滯后的現象。在教學實踐中，部分學生在實習階段對學術類會議的參與積極性不強，參加會議后資料翻閱查證意識不足，無法通過專業(yè)知識的引導提出自己的見解。部分教師固守己見，對學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的認知不全面，無法結合當代先進教學技術進行教學創(chuàng)新。

（二）對學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)意識不強

當代社會腫瘤病患非常多，且死亡率較高，嚴重威脅著人們的身心健康，成為我國衛(wèi)生資源和社會經濟的沉重負擔，腫瘤防治工作面臨前所未有的壓力。在生活質量明顯改善的今天，患者及家屬對醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)的要求更高，除了規(guī)范化的治療之外，良好的服務意識與職業(yè)素養(yǎng)也需要通過教學改革加以落實。醫(yī)患關系是醫(yī)務人員無法逃避的，在日常的醫(yī)療服務中，家屬對醫(yī)護人員的信任度不高，片面地認為只有專家、主任才能提供更好的治療，這種現象的出現與實習生責任心不強、經驗不足有著直接的關聯(lián)，強化學生的職業(yè)素養(yǎng)需要從心理抗壓、正確三觀引導等方面著手改進。

（三）教師自身的創(chuàng)新意識不強

我國近年來對高校教育給予了較大的資金及政策支持，很多醫(yī)學院校也擴大了招生規(guī)模，并進行了專業(yè)增設、校園改建，內部教育體制的改革與法制建設也得到了相應的落實。但是在人才強國戰(zhàn)略的影響下，很多優(yōu)質教師成為緊缺資源。部分高校在人才開發(fā)及管理上沒有予以重視，缺乏科學評價及獎懲的工作環(huán)境下，對教師的評判側重于強化科研成果，忽視了對教學工作的創(chuàng)新。長期在安逸、穩(wěn)定的工作環(huán)境下，部分教師逐步放松了自我要求，學習意識及能力下降，所講授的課程無法與社會接軌?；卺t(yī)學分支聯(lián)系密切，在具體的腫瘤學教學過程中，教師所講授的知識側重點也不同，各學科往往針對自己治療的優(yōu)勢講授，如胃癌和結直腸癌主要在外科學的普通外科章節(jié)，授課教師則側重于手術的指征和術式講解。在各執(zhí)一詞的教學環(huán)境中，學生無法對腫瘤學形成一個全面、科學的認知。從高校腫瘤學教學現狀來看，專業(yè)性較強的常駐醫(yī)學教師非常少，缺乏實踐經驗指導下的腫瘤學教學無法培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應用型的新一代腫瘤學人才。

三、轉化醫(yī)學背景下對現代腫瘤學課堂進行教學改革的必要性分析

腫瘤學研究關系到患者的切身利益，在全面構建和諧社會的今天，改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務質量及水平需要大量的醫(yī)學人才?，F代腫瘤學具有較強的學術性、實踐性，基于腫瘤病變的不可控性，與時俱進地提升治療水平需要通過現代腫瘤學教學課堂改革來實現。轉化醫(yī)學對改善當前高校腫瘤學教學現狀非常有利，在轉化醫(yī)學的指導下，學生可以將理論研究與實踐相結合，在興趣與責任的驅使下積極主動地參與相關科研項目的研究。同樣，當代高校醫(yī)學教學工作者應明確自身職責，在實踐教學中圍繞如何深化課堂教學改革適應社會的需要做出相應的努力，同時將為祖國醫(yī)學事業(yè)輸送大批創(chuàng)新型、應用型醫(yī)學人才作為終生奮斗的目標，為我國醫(yī)療事業(yè)健康、有序地發(fā)展注入源源不斷的動力。

四、在轉化醫(yī)學背景下對現代腫瘤學課堂進行教學改革的有效策略

轉化醫(yī)學是醫(yī)學事業(yè)發(fā)展中非常重要的構思，它更加側重于理論研究與臨床實踐的結合，通過對轉化醫(yī)學發(fā)展現狀的分析，很多國家和地區(qū)加大了對轉化醫(yī)學的研究與實踐，實踐的結果也有目共睹。新時期，在轉化醫(yī)學背景下對我國現代腫瘤學課堂進行教學改革勢在必行，通過轉化醫(yī)學的引導及實踐，我國未來腫瘤學將取得更好的成就。同樣，我們也有理由相信，通過對大批專業(yè)人才的培養(yǎng)，我國的腫瘤患者將接受到更加專業(yè)的醫(yī)學治療。

（一）強化師資力量，增強醫(yī)學院校師生的科研積極性

醫(yī)學院校師生的整體素質有待較高，具備扎實的醫(yī)學基礎與道德素養(yǎng)，作為現代腫瘤學課程的引導者與設計者，教師自身的綜合能力會極大地影響教學工作開展的質量及水平。為了強化相關科研項目的研究力度，教師應本著認真負責的態(tài)度去進行課程設計，兼顧每一位學生，將精英化教學與大眾化教學相結合，提升班級整體的教學質量，為社會醫(yī)療水平的提升培養(yǎng)更多的優(yōu)質人才。在日常教學中，結合所學內容進行科研探討，鼓勵學生提出自己的見解與想法，加強對學生實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為我國腫瘤醫(yī)學儲備更多的優(yōu)質力量。

（二）構建和諧的師生關系，營造良好的學習氛圍

腫瘤學教學的實踐性較為突出，在參與社會實踐之初，學生難免會受到較多因素的干擾，在與新同事、新領導的相處中，實習生會表現出不同的狀態(tài)。為了強化學生的心理素養(yǎng)，在實踐教學中，教師應加強與學生的溝通，幫助學生更好、更快地融入醫(yī)院工作環(huán)境。在校期間進行頻繁地模擬教學，并適時參與當地醫(yī)院臨床實踐，通過系統(tǒng)性的實踐教學來增強學生對醫(yī)務工作的理解及認知，樹立恪盡職守、服務至上的工作理念。

在轉化醫(yī)學背景下，教師也應積極地參與學生的實踐活動，并在學生實習期間進行心理引導與自我能力提升，根據不同學習基礎的學生進行差異化指導，與學生建立親密的關系，真正成為學生的良師益友，在實踐教學與理論教學中實現教學相長。

（三）加強專業(yè)技能教學，提升學生的實踐能力

當前醫(yī)學事業(yè)發(fā)展較為迅速，提升學生的臨床能力有利于學生更好地發(fā)展。在轉化醫(yī)學背景下，教師應從自身的經驗進行講解，借助多媒體教學及案例教學豐富學生的信息量，在條件允許的情況下，給學生創(chuàng)造更多的臨床觀察機會，讓學生將所見所感進行分享，做好實驗評價分析，加強學生的實際動手能力。腫瘤學科臨床操作需要學生具備較強的自信心與扎實的理論知識，在具體的實踐過程中學生要嚴格按照標準進行操作，為患者的安全負責，這些都要通過實踐來進行強化。

（四）借助實施病例式教學法優(yōu)化教學質量

PCMC（Problem-originatedClinicalMedicalCurriculum）教學模式的核心理念是以臨床典型病例為基礎，以問題為先導進行啟發(fā)式教學，把能力的培養(yǎng)作為重點，指導學生理論與實踐的早期結合，促進課堂知識的吸收，有利于學生臨床思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高，有利于提高教學質量。在學習腫瘤學課程前學生沒有接觸過任何臨床患者，對疾病的癥狀、體征等一無所知，學習興趣和主動性不高。病例式教學可使學生加深理論知識理解，聯(lián)系臨床應用，接觸臨床診斷和防治方法，提高學生的學習興趣。比如，在理論課教學時，先將教學內容通過病例以疑問的形式提出來，讓學生帶著疑問聽課，吸引他們的注意力，激發(fā)學習興趣。通過病例教學，引導學生積極思考，啟發(fā)思維，使他們在運用已有知識思考、分析問題的過程中學習新知識，有利于培養(yǎng)學生分析、解決問題和主動獲取知識的能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新精神，有利于轉化醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

（五）注重批判性思維的培養(yǎng)

批判性思維是現代大學教育的核心理念，醫(yī)學教育更加需要教師批判性思維能力的提高。近些年來，我們對本校醫(yī)學研究生、本科生、?？粕?、進修生等百余名腫瘤學學生進行轉化醫(yī)學相關的腫瘤學課堂教學改革新模式的教學培養(yǎng)。具體采用實施病例式教學，開展設計性實驗，通過接觸科研培養(yǎng)轉化醫(yī)學理念，加強醫(yī)學人文和信息知識的滲透，注重批判性思維的培養(yǎng)，發(fā)揮課件的多媒體優(yōu)勢，以設置問題、提問交流等形式引導學生進行主動學習等特色教學形式進一步提高課堂教學質量。通過初步的實證研究，驗證方案的可行性并進行改進，轉化醫(yī)學背景下現代腫瘤學課堂教學改革的新模式，現已取得初步成果。我們將繼續(xù)積累經驗，盤活地方高校辦學資源，爭取惠及全省數萬在校高職學生，為廣西地區(qū)的醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)創(chuàng)建更加有效的教學模式。

新時期，人們對健康的關注意識明顯提高，加強醫(yī)學教學改革關系到社會的長治久安，作為一名當代醫(yī)務工作者，有責任、有義務為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出努力。在轉化醫(yī)學背景下，現代醫(yī)學教學工作者要結合新技術、新理念進行教學革新，拉近我國醫(yī)療水平與其他國家之間的差距，時刻本著為社會服務的理念，在深化課堂教學改革的基礎上，采用科研—臨床—教學相結合的教學形式，培養(yǎng)出更多專業(yè)能力較強、業(yè)務素養(yǎng)較高的新型醫(yī)務工作者。

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