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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的療效分析

    2016-12-30 08:20:00劉光彬
    關(guān)鍵詞:膽石癥膽囊炎西醫(yī)

    劉光彬

    (臨朐縣中醫(yī)院,山東 濰坊 262600)

    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的療效分析

    劉光彬

    (臨朐縣中醫(yī)院,山東 濰坊 262600)

    目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的臨床治療方法及療效。方法 選取2014年6月~2015年6月我院收治的經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組,再選擇同期中采用單純西醫(yī)治療的患者60例作為對照組,比較兩組患者的臨床治療療效及治療不同時段內(nèi)的臨床癥狀評分情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后,觀察組患者總有效率為95%,明顯高于對照組患者的71.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床治療慢性膽囊炎膽石癥患者的疾病,應(yīng)積極采用中西醫(yī)結(jié)合的方法保障治療療效,減輕臨床癥狀。

    慢性膽囊炎膽石癥;左氧氟沙星;甲硝唑片;疏肝利膽湯

    在臨床上,慢性膽囊炎膽石癥是由于膽囊與膽管出現(xiàn)結(jié)石而產(chǎn)生的常見疾病,除了應(yīng)用常見傳統(tǒng)手術(shù)方法以及體外震波碎石、內(nèi)窺鏡碎石方法以外,有效的藥物治療更能得到患者及其家屬的青睞,避免因手術(shù)治療而出現(xiàn)的清除不徹底、發(fā)生感染以及適應(yīng)癥要求等問題。本研究從本院收治的采用中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者中隨機(jī)選出60例,與同期采用單純西醫(yī)治療的60例患者的臨床資料進(jìn)行比較,現(xiàn)將情況報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年6月~2015年6月我院收治的經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組,再選擇同期中采用單純西醫(yī)治療的患者60例作為對照組,觀察組男21例,女39例,年齡20~66歲,平均年齡(44.8±12.2)歲,病程0.5~6.5年,平均病程(2.1±0.7)年。對照組男23例,女37例,年齡23~67歲,平均年齡(45.2±12.9)歲,病程0.5~8年,平均病程(2.8±1.0)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用單純西醫(yī)治療,我院為其提供左氧氟沙星膠囊,監(jiān)督患者服用2次/d,2粒/次,0.1 g甲硝唑片,口服,同上。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,在與對照組患者同時服用西藥的基礎(chǔ)上,加用疏肝利膽湯,其藥劑包括5 g大黃,10 g柴胡、枳實(shí)、雞內(nèi)金、莪術(shù)、佛手,12 g青皮,15 g郁會,20 g白芍,30 g余錢草,400 mL水煎熬制,服用1劑/d,分2次服用。兩組患者均以30天為1個療程,1療程后比較其臨床治療療效和不同時間段中的臨床癥狀評分情況。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

    (1)臨床治療療效:采用B超影像學(xué)為患者進(jìn)行檢查。①痊愈:影像學(xué)檢查提示結(jié)石完全消失;②顯效:影像學(xué)檢查患者體內(nèi)結(jié)石的體積縮?。?/2,數(shù)量減少也>1/2;③有效:影像學(xué)檢查患者體內(nèi)結(jié)石體積縮?。?/2,數(shù)量減少<1/2;④無效:患者體內(nèi)結(jié)石情況與治療前無變化,甚至增多。

    (2)臨床癥狀評分:臨床癥狀如胸脅疼痛、惡心嘔吐、厭食口苦、脘腹脹滿等,根據(jù)程度的輕重分別計分為0~3分,治療前與治療后的10天與30天評分1次。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者療效比較

    觀察組患者的治療總有效率為95%,治療療效優(yōu)于對照組的71.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者臨床治療療效比較(n,%)

    2.1 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較

    兩組患者在入院治療時臨床癥狀評分接近的基礎(chǔ)上,治療后10天與治療后30天觀察組患者的臨床癥狀評分均比對照組患者低,表明臨床癥狀改善情況更好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較(±s)

    表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較(±s)

    組別 n 治療前 治療后10天 治療后30天觀察組 60 14.8±2.5 9.6±2.0 2.2±1.1對照組 60 15.0±2.3 10.5±2.2 5.4±1.8 P>0.05 <0.05 <0.05

    3 討 論

    長期的臨床研究證實(shí),慢性膽囊炎膽石癥的形成與患者體內(nèi)的膽汁理化性質(zhì)轉(zhuǎn)變以及膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),同時也與患者的生活習(xí)慣、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、居住環(huán)境等因素有一定的相關(guān)性[2]。在祖國醫(yī)學(xué)中,膽石癥由飲食勞倦、內(nèi)傷七情造成,采用疏肝利膽湯進(jìn)行治療,其中的柴胡、白芍、青皮、大黃等諸多草藥物質(zhì)的組合,能夠達(dá)到通降清利、疏泄解郁的功效,確?;颊邩袡C(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),熱消郁開[3]。在本研究中,采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者治療后有痊愈16例、顯效17例、有效24例,總有效率達(dá)到95%,而單純采用西醫(yī)治療的對照組患者僅有痊愈7例、顯效16例、總有效率僅為71.7%,明顯不及觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在臨床癥狀的改善方面,觀察組患者治療后10天與30天的評分均少于對照組患者,表明改善程度更好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合是治療慢性膽囊炎膽石癥疾病的有效手段,明顯提高臨床治療療效,值得廣泛推廣應(yīng)用。

    [1]趙 靜,王春燕.慢性膽囊炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2015,6(06):160-162.

    [2]陳雪中.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎72例臨床回顧性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(09):145-146.

    [3]吳振龍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(16):3641-3642.

    本文編輯:王 琦

    Analysis of the curative effect of Chinese and Western medicine in the treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstone

    LIU Guang-bin
    (Linqu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandong Weifang 262600)

    R575.6

    B

    ISSN.2095-6681.2016.21.193.02

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