醫(yī)院后勤社會化管理探索

◎翟春云

醫(yī)院后勤社會化管理探索

◎翟春云

醫(yī)院后勤服務(wù)管理與醫(yī)院臨床一線關(guān)系緊密，較為復(fù)雜。本文探索了新經(jīng)濟形勢下醫(yī)院后勤社會化管理的重要性及實施環(huán)節(jié)，旨在為醫(yī)院后勤管理提供一些參考。

近年來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，為了給醫(yī)院的正常經(jīng)營提供有力保障，醫(yī)院后勤服務(wù)部門需要加強自身的素質(zhì)和管理能力。醫(yī)院后勤服務(wù)管理與醫(yī)院臨床一線關(guān)系緊密，也影響著醫(yī)院的發(fā)展，較為復(fù)雜。如何建設(shè)一支高效且保障有力的后勤工作團隊，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，讓病人得到良好的治療，是醫(yī)院管理者更好地對醫(yī)院進行管理的重中之重。

醫(yī)院后勤社會化概述

醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，是指在中國特色社會主義道路下，醫(yī)院的后勤管理部門，拋棄以往的傳統(tǒng)封閉和“大鍋飯”模式，突破自我，合理地利用社會資源，引入一些競爭機制，利用社會上的服務(wù)行業(yè)改進醫(yī)院自身的后勤管理模式。一方面，醫(yī)院的后勤管理要加強與社會接軌，另一方面，也要為醫(yī)務(wù)工作者和患者提供可靠、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的生活保障服務(wù)，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院后勤管理部門的能力，降低成本，提高綜合效益。

當(dāng)前，受到傳統(tǒng)模式和觀念影響，我國多數(shù)醫(yī)院的后勤服務(wù)還處在醫(yī)院管理的邊緣部分。醫(yī)院往往將快退休的工作人員安排在后勤服務(wù)這樣的二線部門，其后勤管理知識嚴(yán)重不足。在現(xiàn)代化醫(yī)院不斷擴建發(fā)展中，這樣的后勤管理人員已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展的要求。我國醫(yī)療改革將重點放在了醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療水平的改革，對于后勤服務(wù)的社會化探索和改革依然不夠。醫(yī)院管理者需要適時認(rèn)識到后勤社會化的重要性，并將規(guī)范后勤制度作為戰(zhàn)略的一項重點內(nèi)容，才能適應(yīng)醫(yī)院改革新形式的發(fā)展。

醫(yī)院后勤社會化管理的必要性

后勤服務(wù)社會化是中國特色社會主義發(fā)展的必然結(jié)果。在中國特色社會主義發(fā)展的道路上，我國醫(yī)院啟動了現(xiàn)代化的發(fā)展步伐，醫(yī)院與醫(yī)院之間互動緊密，與社會的聯(lián)系也越來越多。在社會主義市場經(jīng)濟下，我國已經(jīng)全面實現(xiàn)了市場化。社會主義市場經(jīng)濟給予每個主體充分的競爭性，也提高了市場的活力。對醫(yī)院后勤服務(wù)進行社會化探索，是我國醫(yī)療改革的必然方向；通過社會力量改進醫(yī)療衛(wèi)生后勤管理部門，也成為了必然趨勢。

后勤服務(wù)社會化是后勤保障改革的必經(jīng)之路。改革開放以來，特別是90年代之后，我國的各級醫(yī)院迅速發(fā)展，信息與計算機系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)、電力高壓轉(zhuǎn)唄、氣動傳輸?shù)纫慌F(xiàn)代化、自動化設(shè)備被運用到醫(yī)院系統(tǒng)，原有的后勤保障團隊已經(jīng)無法適應(yīng)這些新型的設(shè)備。此外，原有的后勤管理體系無法適應(yīng)臨床一線的醫(yī)療需求，無法承擔(dān)醫(yī)務(wù)工作者與患者的殷切期盼，使得我國醫(yī)院后勤發(fā)展一直停滯不前。醫(yī)務(wù)工作者及患者需要的后勤服務(wù)越來越精細(xì)，然而已有的服務(wù)卻無法滿足這些需求。只有積極探索醫(yī)院后勤服務(wù)的社會化，與時俱進，乘勢補上，才能追趕醫(yī)院發(fā)展的腳步。后勤社會化改革勢在必行。

后勤服務(wù)社會化是后勤保障服務(wù)更加專業(yè)。醫(yī)院后勤保障應(yīng)屬專業(yè)服務(wù)管理的一種，隸屬于物業(yè)管理。作為一種服務(wù)類別，它的服務(wù)對象是醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院及患者。這一類特殊的服務(wù)行業(yè)與醫(yī)務(wù)工作緊密相關(guān)，因此將其交給專業(yè)的團隊更有助于提供專業(yè)的服務(wù)。專業(yè)的醫(yī)院后勤服務(wù)團隊往往經(jīng)驗豐富，可以根據(jù)每個醫(yī)院的實際情況量身打造適合醫(yī)院特點的個性化服務(wù)，有利于幫助醫(yī)院建立良好的口碑，吸引更多患者。

實施醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的核心環(huán)節(jié)

選擇適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的社會化方案。為了加快醫(yī)院后勤社會化的步伐，醫(yī)院有必要引入分配機制和競爭上崗方式，并采取合理的績效考核方法。目前，醫(yī)院后勤社會化改革的主要方式有企業(yè)經(jīng)營模式、橫向聯(lián)合經(jīng)營模式、內(nèi)部規(guī)范分離等模式。各級醫(yī)院可以運用有實力的服務(wù)公司將服務(wù)優(yōu)化，精簡部分機構(gòu)，并對人員進行重新安排和調(diào)配。對后勤部門進行企業(yè)化的管理，實行按需設(shè)崗，人盡其才，最大程度地降低消耗資本，提高工作效率。

合理整合后勤人員。由于要對人員進行重新調(diào)配，后勤人員的去向變成了重點和難點。有幾種可能的解決方法。一是將綜合素質(zhì)較高的正式職工留在原部門，轉(zhuǎn)變成二線監(jiān)管人員。二是將原后勤人員轉(zhuǎn)崗到各服務(wù)公司。三是將不愿意留在醫(yī)院工作的臨時和派遣員工，遵守勞動法的相關(guān)條款，在解除勞動關(guān)系的同時，給他們一定的經(jīng)濟補償。此外，要注意對原來員工的解釋和安撫工作，讓他們明白后勤社會化的必然。

明確服務(wù)范圍。在引入服務(wù)公司時，要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定后勤服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任制，明確醫(yī)院與服務(wù)公司之間的目標(biāo)責(zé)任關(guān)系。在引入公司時，要對其負(fù)責(zé)的樓層區(qū)域、工作職責(zé)成本收益以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)制定詳實的細(xì)則。同時，可以允許相關(guān)服務(wù)公司適當(dāng)?shù)亻_設(shè)特色服務(wù)，以滿足患者對后勤服務(wù)要求越來越高、越來越精細(xì)化的需求。

制定完善的規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)在招標(biāo)文件及合同中明確規(guī)定項目的服務(wù)范圍及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對相應(yīng)的監(jiān)督考核體系條款也要加以明確。如此一來，服務(wù)公司可以依照這些內(nèi)容條款更好地落實服務(wù)工作。此外，要將后勤項目管理合同中的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)通知臨床一線部門，并加強醫(yī)院管理部門、臨床部門、第三方服務(wù)公司的溝通與交流。在考核方面，除了要定期考核，也要加強不定期突擊檢查，遇到問題時及時糾正，使得后勤服務(wù)部門更好地為醫(yī)院服務(wù)。當(dāng)服務(wù)公司未能完成預(yù)期的目標(biāo)或未能提供優(yōu)質(zhì)后勤保障時，醫(yī)院的決策管理者有權(quán)利予以經(jīng)濟制約，甚至是解除合同。雙方要本著互利共生的原則，將困難及時消除，才能確保工作開展的效率性及合理性。

提升后勤服務(wù)人員素質(zhì)。受到傳統(tǒng)觀念及歷史原因的影響，目前醫(yī)院后勤服務(wù)人員的素質(zhì)普遍偏低，專業(yè)技能差。為了加快提高后勤服務(wù)人員的整體素質(zhì)，唯一的途徑就是加強對服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院要積極推進培訓(xùn)工作，以定期和不定期專題培訓(xùn)的方式，使得后勤管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，后勤服務(wù)規(guī)范化、制度化，才能打造一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的后勤服務(wù)團隊。此外，在對后勤服務(wù)進行社會化改革后，可以引入一些高學(xué)歷、高素質(zhì)的新一代后勤管理人員，培養(yǎng)后勤文化氛圍，形成良好的工作作風(fēng)。

后勤是醫(yī)院的保障體系。在醫(yī)院這一類特殊組織中，后勤工作的好壞往往決定了醫(yī)院能否正常工作，也為醫(yī)院更好的發(fā)展錦上添花。醫(yī)院后勤管理是一項復(fù)雜的動態(tài)工程，需要進行諸多方面的考慮和完善，并適時競爭經(jīng)營、重點管理。醫(yī)院后勤社會化管理是我國醫(yī)院管理體制改革的大勢所趨，必然會推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。

（作者單位：武漢軍事經(jīng)濟學(xué)院）