闌尾切除術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效評(píng)價(jià)

王彩云

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.I 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

急性闌尾炎在臨床上作為一種常見(jiàn)的普外科疾病，發(fā)病率較高，主要以闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為臨床表現(xiàn)[1]。急性闌尾炎，有較快的病情發(fā)展速度，爆發(fā)強(qiáng)烈，對(duì)患者身心均造成沖擊。在臨床上闌尾炎治療一般為手術(shù)治療方法，而術(shù)后需要接受一定的輔助治療，以此將質(zhì)量效果提升，改善患者的生活質(zhì)量，本研究對(duì)闌尾切除術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行分析，以下為分析過(guò)程和結(jié)果。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的闌尾炎患者66例，選取時(shí)段為2014年6月至2016年6月期間，所有患者均行闌尾切除術(shù)，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行平均分組，其中33例術(shù)后給予中西醫(yī)結(jié)合治療的患者為實(shí)驗(yàn)組，包括20例男性患者和13例女性患者，年齡最高者為73歲，年齡最小者為20歲，中位年齡為（37.15±3.26）歲，22例為單純性闌尾炎，11例為化膿性闌尾炎；而另33例術(shù)后給予西醫(yī)治療的患者為對(duì)照組，包括19例男性患者和14例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（38.23±3.16）歲，23例為單純性闌尾炎，10例為化膿性闌尾炎，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者臨床基本資料，顯示結(jié)果為P>0.05，比較差異并不明顯，2組比較數(shù)據(jù)可比性提升。

1.2 方法

2組患者均行闌尾切除術(shù)，以患者病情為依據(jù)，給予蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉或局部麻醉，麥?zhǔn)宵c(diǎn)周?chē)话銥榍锌诓课?，切除闌尾之后，進(jìn)行及時(shí)結(jié)扎處理，術(shù)后給予抗生素對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防[2]。對(duì)照組患者在術(shù)后，給予常規(guī)西醫(yī)輔助治療，即對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，禁食，并給予對(duì)癥支持治療等。而實(shí)驗(yàn)組患者則在西醫(yī)輔助治療的同時(shí)，給予中醫(yī)輔助治療，中藥組方為：黃芪20g、赤芍15g、枳實(shí)10g、甘草5g、黨參20g、厚樸15g、陳皮10g、當(dāng)歸15g、大黃10g，用水進(jìn)行煎服，每日1劑，服用分3次，治療時(shí)間為3d，并在術(shù)后6h按摩患者雙側(cè)三陰交、合谷、足三里等穴位，每個(gè)穴位要進(jìn)行5min的持續(xù)按摩，3h間隔之后再行按摩，患者胃腸道排氣開(kāi)始之后按摩停止。并且給予患者中藥灌腸治療，以上中藥用水煎制成100mL，在20min經(jīng)導(dǎo)尿管進(jìn)行灌注，其功效為活血化瘀、清熱解毒，應(yīng)用磁熱療法于切口腹部，對(duì)切口感染進(jìn)行有效治療。治療后將2組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)2組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第1次排便間隔時(shí)間及排氣間隔時(shí)間進(jìn)行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中2組患者相關(guān)比較數(shù)據(jù)分析和處理工具均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，所涉計(jì)量數(shù)據(jù)表示和驗(yàn)證方法分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和T值，而所涉計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示和驗(yàn)證方法分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

中西醫(yī)輔助治療后，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、第1次排便間隔時(shí)間及排氣間隔時(shí)間明顯較短，比較差異P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。

3.討論

由于急性闌尾炎會(huì)突然發(fā)病，且有嚴(yán)重的危害，因此，在進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，要盡快進(jìn)行治療。在臨床上闌尾炎治療方法一般為手術(shù)治療，手術(shù)治療的前提是對(duì)手術(shù)適應(yīng)證進(jìn)行有效掌握，要重視闌尾根部殘端，由于闌尾根部殘端合理處理關(guān)系到手術(shù)成功，如果沒(méi)有妥善處理，很可能會(huì)導(dǎo)致糞瘺或腹膜炎，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，在闌尾切除手術(shù)中，要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，運(yùn)用嫻熟的技術(shù)，靈活應(yīng)對(duì)各種情況，同時(shí)必須堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，避免并發(fā)癥產(chǎn)生。

闌尾切除術(shù)一般因?yàn)椴∏榧?，手術(shù)匆忙，胃腸準(zhǔn)備難以充分，同時(shí)受到手術(shù)及麻醉的刺激，會(huì)造成分流、嘔吐等情況發(fā)生，對(duì)手術(shù)造成一定的影響，很多醫(yī)生給予患者止吐藥，對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行保證，然而在術(shù)后會(huì)加重胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，無(wú)法及時(shí)排出糞便，同時(shí)禁食，大量吸收腸道內(nèi)水分，會(huì)導(dǎo)致大便變硬、干結(jié)，造成排便困難，對(duì)患者腹脹加重，影響患者腹壁愈合，使得患者恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。因此，在手術(shù)后給予輔助治療至關(guān)重要。

綜上所述，在闌尾炎切除術(shù)后給予中西醫(yī)結(jié)合治療具有理想的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡自升，李繼安，段海華等.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急診闌尾切除術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014（18）：97-98.

[2] 黃偉.化膿性闌尾炎術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療22例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（11）：71-72.