門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病臨床效果分析

張敏+楊芳俠

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）10-0-01

糖尿病指的是因?yàn)槎喾N原因共同作用引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，其中較為常見(jiàn)的一種類型就是2型唐標(biāo)兵，患者體內(nèi)胰島素處于相對(duì)缺乏的一種狀態(tài)，目前2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，同時(shí)老年患者的增長(zhǎng)速度相對(duì)較快，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量以及身心健康均造成了一定的影響和威脅[1-2]。本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析了門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療過(guò)程中的臨床效果，并取得了較好的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男38例，女42例，患者年齡最大的有75歲，年齡最小的為60歲，平均年齡為（67.4±2.9）歲，按照隨機(jī)單雙方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組有患者40例，兩組患者在基本臨床資料的比較上無(wú)有明顯的差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療：門冬胰島素30使用的事件為三餐前皮下注射，起始季涼薇0.4U/kg，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整劑量，不超過(guò)8U/kg；二甲雙胍在三餐后半小時(shí)服用，劑量為0.25-0.5g，每7天為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組緩和給予門冬胰島素30治療，治療的方法、計(jì)量和時(shí)間均與觀察組相同。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均進(jìn)行全面的觀察和記錄。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后空腹血糖小于6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于8.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于7.0%為有效；患者治療后空腹血糖小于7.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于9.0%為改善；患者治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，有效率=（有效例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)。用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)（X±S）分析計(jì)量資料，組間構(gòu)成比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1觀察組40例患者中22例患者治療有效，17例患者治療改善，1例患者治療無(wú)效，其臨床治療有效的概率為97.5%；對(duì)照組40例患者中17例患者治療有效，19例患者治療改善，4例患者治療無(wú)效，其臨床治療有效的概率為90.0%，觀察組患者治療有效的概率與對(duì)照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2觀察組40例患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白分別為（6.34±0.61）mmol/L、（8.33±0.98）mmol/L、（6.34±1.95）%；對(duì)照組分別為（6.88±0.54）mmol/L、（9.05±1.47）mmol/L、（7.25±1.98）%，觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均與對(duì)照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施治療的過(guò)程中胰島素強(qiáng)化治療為主要的治療手段，可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行較好的控制，消除高血糖毒性，但是運(yùn)用這一藥物對(duì)老年患者實(shí)施治療就應(yīng)該注意，避免低血糖情況的發(fā)生，因此在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療的發(fā)過(guò)程中藥物選擇是非常重要的[3]。

門冬胰島素30是人工合成的人胰島素類似物，由70%的精蛋白和30%的門冬胰島素組成，其起效迅速，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以控制餐后高血糖、餐前和夜間低血糖的發(fā)生，而二甲雙胍屬于雙胍內(nèi)藥物，可以減少肝臟對(duì)葡萄糖的輸出能力，在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療的過(guò)程中門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍的運(yùn)用可以更好的緩解患者的臨床癥狀，調(diào)節(jié)和控制患者的血糖水平，具有較好的效果和較高的安全性[4-5]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均與對(duì)照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，運(yùn)用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療可以改善患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)，具有較為理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]奚亞楠，沙銀春，焦國(guó)偉，等.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病患者的短期強(qiáng)化治療效果對(duì)比[J].中國(guó)處方藥.2015，13（12）： 49-50

[2]高春燕.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界.2015，35（22）：48-49

[3]陳結(jié). 皮下注射胰島素聯(lián)合二甲雙胍口服治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，25（16）：104-106

[4]梁秋波，劉小蓮，江浩.甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015，36（05）：674-675

[5]孫毅宏，張永莉，石潔.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)臨床研究.2014，27（05）：544-545