做好家庭護(hù)理，防范老人走失

2016年10月9日，中民社會救助研究院聯(lián)合今日頭條在民政部發(fā)布了《中國老年人走失狀況白皮書》（以下簡稱白皮書），首次對中國老年人走失問題進(jìn)行了全面科學(xué)的分析，清晰地呈現(xiàn)了老人走失的現(xiàn)狀和問題。

據(jù)白皮書相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：每年全國約有50萬走失老人，而平均每天就約有1370名老人走失，年齡在65歲以上老人占走失比例的80%以上。迷路、精神疾病和老年癡呆癥是老人走失的重要原因。走失老人中72%的老人有記憶力障礙，其中，經(jīng)過醫(yī)院確診的老年癡呆癥患者占到總比例的25%。

老人走失主要發(fā)生在人口大量流出的地區(qū)，中小城市與西部農(nóng)村是我國老人走失的重災(zāi)區(qū)。

面對老人走失的嚴(yán)重性，子女或者其他家庭成員應(yīng)引起高度重視，做好預(yù)防工作，以免發(fā)生走失后無力挽救。

目前，對容易走失的主要人群——老年癡呆癥患者尚缺乏有效的治療手段，而且患者住院只是暫時的，家庭才是他們長期的庇護(hù)場所，因此，合理有效的護(hù)理顯得尤為重要，妥善的家庭護(hù)理對提高患者的生存質(zhì)量、延緩病程進(jìn)展、避免走失具有重要的意義。

家居環(huán)境要注意諸多細(xì)節(jié)

家里有存在記憶力障礙的老人時，應(yīng)盡量避免改變家里的布置，居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動，利于通風(fēng)和采光。廁所選用坐式馬桶，并設(shè)有扶手架。地面要平坦干燥，地磚要防滑，地面通道無障礙物。房間色彩應(yīng)明快、安寧，使室內(nèi)富于歡樂和溫暖感。家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具。床的高度宜偏低，方便老人上下，床的兩邊設(shè)有護(hù)欄。

在家里擺放一些患者和看護(hù)者的舊照片，或患者喜愛和熟悉的東西，增加患者對這個家的歸屬感，減低離家的概率。看護(hù)者可定時陪伴患者外出散步，增加他們的日間活動，以滿足他們外出的需要。家中環(huán)境應(yīng)當(dāng)安全和封閉，可將門鎖安裝于患者不容易找到的地方，也可以安裝兩把鎖，或在大門安裝發(fā)聲感應(yīng)器、信號系統(tǒng)，以防止患者外出游蕩。

穿衣要簡單寬松

告訴患者，這件上衣很適合他，再告訴他穿的方法。選擇式樣千萬不要與其爭執(zhí)，穿衣簡單寬松即可，件數(shù)不要多，按順序排列。選用不用熨燙面料的衣服，外衣最好雙面能穿。避免紐扣過多，最好用拉鏈代替紐扣，用松緊褲帶代替皮帶。襪子成雙放在一起不易穿混。少佩戴裝飾品。鞋子大小合適，不選擇系帶的鞋。

幫助洗漱有講究

照顧患者洗臉時，看護(hù)者可從后面或旁邊進(jìn)行幫助，因?yàn)槊鎸γ鏋榛颊呦茨槪瑫够颊吒械胶苊銖?qiáng)而拒絕或不合作。如患者不肯刷牙或不會刷牙，可用棉棒沾鹽水擦洗，達(dá)到清潔的效果。有假牙的患者要檢查假牙和牙槽是否吻合，餐后要清潔假牙。

每次清潔身體都應(yīng)該讓患者盡量感覺舒適。臥床的患者要勤翻身、勤清洗、勤整理。給患者帶來的舒適感會讓他記住，這樣下次患者就不會排斥了。保持固定時間洗澡的習(xí)慣，洗澡時要有人陪伴，不能獨(dú)自一個人。不用泡沫多的洗浴用品，以免滑倒?；颊呔芙^洗澡或不能洗澡時可化整為零，一部分一部分地洗，或在床上擦浴。

看護(hù)者應(yīng)與患者建立良好、互信的關(guān)系，盡量由患者熟悉的看護(hù)者協(xié)助洗澡。選擇合適的洗澡時間和條件，如下午天氣較暖時。保證洗澡間溫度合適，讓患者坐在洗澡椅上洗澡，以防跌倒。在洗澡時播放輕柔音樂，患者洗澡后可讓其吃一些喜歡的食物，以示鼓勵。若患者感到不適，應(yīng)立刻處理。

細(xì)致照顧飲食

看護(hù)者對患者的食物營養(yǎng)搭配要合理，應(yīng)多吃些清淡且溫度適宜的食物。視力不好的患者，餐具最好用顏色比較鮮明的。不建議一次提供太多種類的食物，以免患者不知所措。不提供黏性的食物，固體和液體的食物分開給。吃飯時患者會弄臟衣服，這時不要責(zé)備他。臥床者喂食時，可先扶起，避免嗆噎。

有的患者不知饑飽，一餐吃很多；或剛吃過飯，還嚷著要吃，這個時候您就要注意分次讓患者進(jìn)食。可以將一天食物的總量算好，分6～8次給患者。家中常備一些水果或能量低的零食，當(dāng)患者要吃時再給。

有的患者很少說話，呆坐很久，叫他吃飯也不答應(yīng)，晚期患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議看護(hù)者準(zhǔn)備顏色豐富的食物及患者喜歡的餐具，保證營養(yǎng)搭配合理、能量足夠。

有些患者抓住東西就往嘴里放，甚至吃紐扣、鑰匙等物品。這時若強(qiáng)迫患者停止往往會增加他的好奇心，有的患者會更加抑郁。可以想一些小妙招，比如在常吃的盤子上涂辣椒粉等，同時不要讓其接觸到危險物品。

照顧患者服藥耐心周到

患者服藥時要有人在旁，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯服。伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的患者，看護(hù)者一定要將藥品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。遇到患者不愿服藥時，應(yīng)耐心說服。藥吃下后，讓患者張開嘴，看是否咽下，也可將藥碾碎放在飯中。臥床患者可將藥碾碎后溶于水中服用。

患者進(jìn)餐時配合服藥可減少抗拒感。服藥前可預(yù)備患者喜愛的食物，以減少他們拒絕進(jìn)食的機(jī)會。也將藥物切成極小?；蛩闋?，加入食物當(dāng)中，如將藥物混入糕點(diǎn)、點(diǎn)心、甜品中，令患者在不察覺之下服藥。在寧靜的環(huán)境下進(jìn)食，也可減少分心的機(jī)會，或者嘗試用平靜的背景音樂，讓患者情緒平穩(wěn)，順利服藥。

保障睡眠有技巧

讓患者保持規(guī)律的生活，白天多活動，消耗體力，晚上保持良好的睡眠?；颊叩姆块g應(yīng)保持溫暖，床鋪干凈舒適、經(jīng)常換洗晾曬。有的患者夜間會起床，應(yīng)在走道安裝小夜燈，防止患者害怕黑暗。晚上關(guān)上臥室窗戶，再開一盞不太明亮的小燈，并安慰患者看護(hù)者就住在隔壁，讓其安心入睡。

為保證睡眠質(zhì)量，要減少患者白天的臥床時間，強(qiáng)化白天、黑夜的更替概念。到夜晚時盡量安排患者在安靜的環(huán)境下按時休息，睡前讓患者先上洗手間，若患者以為是白天，不可爭執(zhí)，可輕聲安慰勸他入睡。

特殊情況的防范

患者出門前讓其帶上卡片、手鏈，上面寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式。告知鄰居及管理員留意行蹤。居住高層的患者要提高警惕，防止墜樓。對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為者，要注意防范，放好危險物品，如家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等，以免發(fā)生意外。對有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動，必要時可住院治療。

如果患者走失，看護(hù)者要保持冷靜，嘗試在鄰近的地方尋找，盡快報警，提供患者的基本資料和彩色近照。找到患者后，謹(jǐn)記要安慰患者，并帶其回到熟悉的地方。