學案導學模式在《內(nèi)科護理學》教學中的應用

孫 瑞，張 靜，胡艷紅，孫鑫章

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學案導學模式在《內(nèi)科護理學》教學中的應用

孫 瑞，張 靜，胡艷紅，孫鑫章

[目的]探討學案導學教學模式在《內(nèi)科護理學》教學中的應用效果。[方法]將我校兩個平行班的115名護生分為試驗組和對照組，試驗組采用學案導學教學模式，對照組采用傳統(tǒng)接受式教學，比較教學前后兩組學生的自主學習能力，并通過訪談了解試驗組學生對學案導學教學模式的評價。[結(jié)果]教學后試驗組學生自主學習能力總得分高于對照組(P<0.05)；被訪談的試驗組學生對學案導學教學模式的評價較好。[結(jié)論]學案導學教學模式應用于《內(nèi)科護理學》教學中有利于促進學生自主學習能力的發(fā)展，提高學習效果。

《內(nèi)科護理學》；學案導學；教學模式；教學效果；自主學習能力

長期以來，傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學讓學生逐漸形成對教師的依賴，很大程度上限制了學生自主獲取知識的能力。布魯納的發(fā)現(xiàn)學習理論認為：學生不應是被動的、消極的知識接受者，而應是主動的、積極的知識探究者。20世紀末，國內(nèi)學者所提出的學案導學教學模式改變了傳統(tǒng)的灌輸-接受式教學。學案導學是以學案為載體，導學為方法，教師的指導為主導，學生的自主學習為主體，師生合作共同完成教學任務的一種模式[1]。但該模式在大學課堂中的應用研究相對較少，醫(yī)學教學領域更是鮮有所用?！秲?nèi)科護理學》理論性強、知識面廣，傳統(tǒng)被動接受式教學常使學生感到內(nèi)容抽象、難以掌握。本研究嘗試在該課程中實施學案導學模式，以期提高學生自主學習能力和課堂教學效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以本校四年制護理本科生兩個平行班共115人為研究對象，其中一個班為試驗組58人，另一班為對照組57人。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 教學過程分為兩個階段。第一階段：編制學案(學案是相對于教案而言的，格式包括課題重難點、學習目標、學習過程、反饋訓練、拓展材料5個部分)。3名任課教師經(jīng)個人編寫、討論修訂、分頭整理后制成學案。在護理本科生《內(nèi)科護理學》教學中先進行一輪預試用，根據(jù)課堂使用學案情況加以改進。第二階段：實驗干預。試驗組采用學案導學模式，其過程為教師課前印制學案→課前1 d發(fā)學案→教師提出要求→學生做學案→課上教師巡回指導→組織學生回答、分析、討論→教師精講、歸納(占1/2時間)→反饋訓練。對照組采用傳統(tǒng)的接受式教學。兩組學生均由3名教師分階段授課，每周6學時，持續(xù)17周。該學期其他課程的教學試驗組、對照組完全一致。

1.2.2 效果評價 教學前后采用華南師范大學心理研究中心朱祖德等[2]編制的大學生自主學習能力量表對兩個班級的學生進行調(diào)查。該量表由學習動機和學習策略兩個分量表組成，其中動機分量表包括學習自我效能(6個條目)、內(nèi)在目標(8個條目)、學習控制感(7個條目)、外在目標(3個條目)、學習意義感(2個條目)、學習焦慮(4個條目)6個維度；學習策略分量表包括一般方法(12個條目)、學業(yè)求助(9個條目)、學習計劃安排(7個條目)、學習總結(jié)(5個條目)、學習評價(3個條目)、學習管理(4個條目)6個維度。采用Likert 6級計分法，以總得分衡量自主學習能力水平，得分越高，說明學習自主性越強。其中學習焦慮、學習管理維度是反向計分，其他維度正向計分。該量表具有良好的信效度，適合評價我國大學生自主學習能力。此外，教學實驗結(jié)束后通過訪談了解試驗組學生對該教學模式的評價。

1.2.3 統(tǒng)計學分析 對自主學習能力量表數(shù)據(jù)用SPSS 11.5軟件做統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 教學前后兩個班級學生自主學習能力得分比較(見表1)

表1 教學前后兩個班級學生自主學習能力比較分

2.2 試驗組學生對學案導學教學模式的評價 教學結(jié)束后，對試驗組學生進行了群體訪談，學生均表示提高了學習效果，提升了學生的自信水平。學生表示該模式使得自己對所學內(nèi)容的把握更加深刻、透徹、牢固，表示通過上網(wǎng)查閱資料以及和同學探討等途徑解決問題后，很有成就感，也增加了自信，希望更多的課程采用該模式。

3 討論

3.1 學案導學教學模式提高了學生的自主學習能力 自主學習是相對于被動、機械、接受式學習而言的，通常是指主動、自覺、獨立地學習[3]。傳統(tǒng)的教學過多地注重了知識學習，而現(xiàn)代教學除了注重知識以外，更強調(diào)能力的培養(yǎng)。自主學習也是一種能力，學生具備了自主學習能力，就為終身學習奠定了一個好的基礎。布魯納的發(fā)現(xiàn)學習理論的內(nèi)涵是：老師提供相應的學習材料后，學習者自己去發(fā)現(xiàn)其中的基本知識、原理、概念，探求有規(guī)律的學習方式[4]。在這一內(nèi)涵指導下本課題組實施了學案導學教學模式，研究發(fā)現(xiàn)教學后試驗組學生自主學習能力總分及分量表總分高于對照組，在自我效能、學習控制感、學習意義感、學習焦慮、一般方法、學習求助、學習計劃安排、學習評價方面得到改善。表明試驗組學生學習過程中信心滿滿、目標明確、計劃合理、方法得當，體現(xiàn)出良好的自主學習習慣，學習過程中焦慮程度輕?？梢?，學案導學模式是培養(yǎng)學生自主學習能力的有效途徑。該模式之所以能提升學生自主學習能力，其優(yōu)勢可能在于：①每周固定的時間發(fā)放學案，學生有了固定的學習學案的時段，經(jīng)歷了一個學期的學案導學，會讓自學成為一種習慣性活動，開始對自己的學習有計劃，管理自己的學習行為。②完成學案的過程中，學生對老師設計的問題進行思考、探究，獲取答案，獲得了成就感，從而增強了學習意義感和自我效能。③學生在探索問題答案的過程中，相互交流碰撞有利于幫助他們學會在學習上不恥下問，求助他人。④課堂上，教師引導學生分析、闡述、歸納，這對深化知識、提高邏輯推理能力起到很好的作用，讓學生覺得學習不再是困難的事，減輕了學習焦慮。⑤學案學習中指導學生使用一些學習方法，如指導學生記學習內(nèi)容的重點，記自己的學習疑點，記書中沒有的及教師補充的知識；指導學生善思，會抓住問題的關鍵、知識的重點進行思考；學案也是一個預習提綱，指導學生怎么預習閱讀教材內(nèi)容。

3.2 學案導學教學模式提高了教學效果 通過訪談學生發(fā)現(xiàn)該模式使得他們對課程內(nèi)容的掌握更透徹、深刻。分析原因為：①學案中的學習目標、重點、難點、教師拓展等內(nèi)容使得學生在課前、課后都有了明確的學習方向，提高了學習效率。而傳統(tǒng)教學中，教師常常對學生的預習缺乏指導，也沒有具體的預習任務，學生的預習也就沒有明確的目標。另外，學生通過課前借助學案預習后帶著問題來到課堂，這種求知的欲望是傳統(tǒng)課堂所缺少的。②學案中為強化重點、難點內(nèi)容以及引導學生對關鍵點的復習而設置的問題引發(fā)了學生的思考，加強了學生的理解和記憶。蘇霍母林斯基認為：“人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個開發(fā)者、研究者、探索者。”由學生自己嘗試去尋找答案、解決問題，容易掌握其中的規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。③學案對知識的梳理比較系統(tǒng)，并配有針對性的練習，引導學生用所學知識解決問題，不僅有利于學生掌握課堂知識還提高了應用知識的水平。

3.3 如何編寫有效指導學生自主學習的學案 關于如何編寫指導學生自主學習的學案，仍然是各科教師需要不斷探究的內(nèi)容。通過筆者多年的實踐經(jīng)驗及結(jié)合他人對學案導學教學模式的研究結(jié)果總結(jié)如下：①學習目標具體化。在學習目標的描述上要具體、可測量，避免使用模糊用語。②教學內(nèi)容結(jié)構化。教材上的知識點常較為零散，學生不易發(fā)現(xiàn)其中的關聯(lián)、異同，教師應將知識點以圖或表的形式進行歸納使之結(jié)構化，利于學生自學時建立知識框架體系。③教學內(nèi)容重點、難點處多以問題的形式呈現(xiàn)，層層遞進，易于學生接受、掌握。心理學認為，思維是從問題開始的，任何思維過程總是指向某一具體問題的。學案導學也應是一個老師提出問題、讓學生解決問題的過程。④教師精講部分主抓學生漏、錯、混淆部分及關鍵點，忌一味講解，否則又落入傳統(tǒng)教學的俗套。本研究組擔心學生突然接受此模式不適應，安排精講部分占課堂時間的一半，但筆者認為還可進一步壓縮。⑤反饋訓練部分以本節(jié)內(nèi)容為主，適當聯(lián)系其他章節(jié)，以加強知識間的區(qū)別與聯(lián)系，訓練題目難度應滿足不同水平的學生。題目的設計打破習慣性的記憶性、理解性問題占主導，忽視應用性、評價性問題的定勢，設計一定的應用性、評價性問題，引導學生將學會的知識進行遷移、評價，激起學生深入探究的意識和欲望，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神，否則又落入了題海戰(zhàn)術、應試教育的俗套。⑥重視拓展材料。教材的編寫和出版有一定周期，滯后于知識的增長速度。另外，教材篇幅有限，不能追求內(nèi)容的完整。教師應吸納最先進、最新鮮的內(nèi)容滲透到教學中，力求“緊扣教材”與“適當補充”相結(jié)合。

4 小結(jié)

學案導學教學模式把學習的主動權還給了學生，使學生在學習過程中積極參與并解決問題，凸顯“學”的地位，對于增強學生的自主學習能力和提高教學效果有積極作用，為護理專業(yè)的素質(zhì)教育探明了方向，值得在《內(nèi)科護理學》及其他專業(yè)課程中嘗試應用，但是學案內(nèi)容的開發(fā)及呈現(xiàn)模式還需進一步探討。

[1] 謝麗鳴.基于“導學案”教學模式的初中生英語自主學習能力的研究[D].上海:上海師范大學,2015:11.

[2] 朱祖德,王靜瓊,張衛(wèi),等.大學生自主學習量表的編制[J].心理發(fā)展與教育,2005(3):60-65.

[3] 周炎根,桑青松.大學生自主學習能力的差異性分析[J].黑龍江高教研究,2007(1):140-142.

[4] 李雪蓮.布魯納“發(fā)現(xiàn)學習”及其啟示研究[J].西部素質(zhì)教育,2015,1(7):11-14.

(本文編輯崔曉芳)

Application of learning plan-guided teaching model in “medical nursing”teaching

Sun Rui,Zhang Jing,Hu Yanhong,etal

(Medical College of Yangtze University,Hubei 434023 China)

長江大學校級教學研究項目，編號：JY2014037。

孫瑞，講師，碩士研究生，單位：434023，長江大學醫(yī)學院；張靜、胡艷紅、孫鑫章單位：434023，長江大學醫(yī)學院。

G642

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.36.031

1009-6493(2016)12C-4568-03

2016-01-15；

2016-11-22)

引用信息 孫瑞，張靜，胡艷紅，等.學案導學模式在《內(nèi)科護理學》教學中的應用[J].護理研究，2016，30(12C)：4568-4570.