中文版職業(yè)生涯成功量表用于靜脈治療?？谱o(hù)士的信度效度檢驗(yàn)及分析

胡艷杰，羅艷麗

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 肝臟外科，四川 成都 610041）

中文版職業(yè)生涯成功量表用于靜脈治療?？谱o(hù)士的信度效度檢驗(yàn)及分析

胡艷杰，羅艷麗

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 肝臟外科，四川 成都 610041）

目的分析中文版職業(yè)生涯成功量表應(yīng)用于靜脈治療專科護(hù)士中的信度、效度，并對(duì)靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀進(jìn)行分析。方法采用中文版職業(yè)生涯成功量表對(duì)132名靜脈治療?？谱o(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，運(yùn)用相關(guān)系數(shù)、因子分析等方法分析量表的信度、效度，并采用t檢驗(yàn)、方差分析等方法分析靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀。結(jié)果量表總Cronbach’s α系數(shù)為0.87，各條目在所提取的相應(yīng)公因子上的載荷值均>0.70。各維度內(nèi)容效度均>0.77且P＜0.01；50.0%以上的靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)分為優(yōu)，不同性別、職務(wù)的專科護(hù)士組織內(nèi)競爭力評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同醫(yī)院級(jí)別、職稱者量表總評(píng)分及職業(yè)滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同職稱者組織外競爭力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論該量表在靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)估方面具有較好的實(shí)用性和科學(xué)性，靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功整體處于中上水平，不同情況靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)價(jià)有所不同。

?？谱o(hù)士，靜脈治療； 職業(yè)生涯成功量表； 信度； 效度

職業(yè)生涯評(píng)估會(huì)影響工作人員職業(yè)熱情、職業(yè)定位、職業(yè)能力[1－3]，護(hù)士職業(yè)生涯成功是指護(hù)士在護(hù)理工作過程中不斷積累而形成的積極的心理體驗(yàn)以及所取得的與護(hù)理職業(yè)實(shí)踐相關(guān)的成就[4]，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括職業(yè)滿意度、感知的組織內(nèi)競爭力和感知的組織外競爭力3個(gè)方面?；诋?dāng)今的全球化背景和職業(yè)生涯成功內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)的拓展，職業(yè)生涯成功在組織或個(gè)人進(jìn)行職業(yè)生涯開發(fā)與管理時(shí)受到越來越高的關(guān)注，為提高個(gè)體職業(yè)生涯成功空間及制定人力資源管理政策提供理論與現(xiàn)實(shí)依據(jù)。我國有學(xué)者針對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯成功進(jìn)行測(cè)評(píng)[5]，但考慮到其本質(zhì)特性，筆者認(rèn)為有必要進(jìn)一步驗(yàn)證其效果。靜脈治療專科護(hù)士是醫(yī)院靜脈治療工作的主要承擔(dān)者，是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[6－8]，靜脈治療護(hù)士職業(yè)生涯成功與醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院員工工作滿意度，醫(yī)院磁性及員工離職率等密切相關(guān)，研究靜脈治療護(hù)士的職業(yè)生涯成功具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，為此，本研究檢驗(yàn)該量表在靜脈治療專科護(hù)士中應(yīng)用的信度、效度并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究工具 采用嚴(yán)圣陽等編制的中文版職業(yè)生涯成功量表[9]，該量表包括3個(gè)方面的內(nèi)容：職業(yè)滿意度、組織內(nèi)競爭力和組織外競爭力。其中“組織內(nèi)競爭力”和“組織外競爭力”是翻譯美國管理專家Eby等研制的量表而成的[4]；“職業(yè)滿意度”方面是采用龍立榮等翻譯的外國問卷而成的；“職業(yè)滿意度”包括5個(gè)條目，分別是：我對(duì)我的職業(yè)所取得的成功感到滿意；我對(duì)為滿足總體職業(yè)目標(biāo)所取得的進(jìn)步感到滿意；我對(duì)自己為滿足收入目標(biāo)所取得的進(jìn)步感到滿意；我對(duì)自己為滿足晉升目標(biāo)所取得的進(jìn)步感到滿意；我對(duì)自己為滿足獲得新技能目標(biāo)所取得的進(jìn)步感到滿意?！敖M織內(nèi)競爭力”包括3個(gè)條目：單位視我為寶貴的資源；因?yàn)槲业募寄芎徒?jīng)驗(yàn)，單位認(rèn)為我能為組織創(chuàng)造價(jià)值；我在單位里有很多發(fā)展機(jī)會(huì)?！敖M織外競爭力”包括：我很容易就能在別的單位找到類似的工作；憑我的技能和經(jīng)驗(yàn)，我有很多工作機(jī)會(huì)可以選擇；憑我的技能和經(jīng)驗(yàn)，其他單位會(huì)視我為有價(jià)值的資源。每個(gè)條目均按照Likert分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為非常不同意、比較不同意、同意、比較同意，非常同意，各條目對(duì)應(yīng)的分值為 1、2、3、4、5 分。

1.2 研究對(duì)象 納入2015年10月在四川大學(xué)華西醫(yī)院工作或進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)修的靜脈治療?？谱o(hù)士，納入標(biāo)準(zhǔn)為：注冊(cè)護(hù)士；通過理論考核和操作考核并取得四川省護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)的 《靜脈治療專科護(hù)士證書》；工作年限超過2年；自愿加入本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：問卷缺失超過20.0%。

1.3 研究方法 組織調(diào)查宣講會(huì)，向研究對(duì)象解釋本研究的目的、意義、注意事項(xiàng)及信息保密，知情同意等倫理學(xué)要求；針對(duì)問卷填寫方法和各條目有可能產(chǎn)生疑問的地方進(jìn)行解釋說明。在研究對(duì)象均表示理解后簽署知情同意書，隨后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，研究對(duì)象將問卷返回至指定回收問卷的研究人員后離開調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，所有問卷回收完成后當(dāng)場(chǎng)密封交給指定的數(shù)據(jù)采集人員進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和編碼。采取隨機(jī)抽樣法抽取本院、進(jìn)修、培訓(xùn)及靜脈治療專科護(hù)士共15名于1周后重新填寫問卷，以用于量表的重測(cè)信度檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用因子分析檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度，Pearson相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度，采用Cronbach’s α系數(shù)評(píng)價(jià)量表的信度，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本資料分析 共發(fā)放問卷132份，回收有效問卷132份，有效回收率為100%。護(hù)士來源于三級(jí)甲等醫(yī)院64名（48.4%），三級(jí)乙等醫(yī)院43名（32.6%），二級(jí)甲等醫(yī)院25名 （19.0%）；公益性醫(yī)院89名（67.4%），私營性醫(yī)院43名（32.6%）。內(nèi)科科室47名（35.6%），外科科室 34 名（25.7%），置管中心 26 名（19.7%），其他 25 名（19.0%）。 男性 7 名（5.3%），女性 125 名（94.7%）；結(jié)婚有子者 80名（60.6%），結(jié)婚無子者 28名（21.2%），未婚者 24名（18.2%）；?？茖W(xué)歷 82名（62.1%），本科學(xué)歷及以上 50名（37.9%）；初級(jí)職稱 40名（30.3%），中級(jí)職稱 67名（50.8%），副高級(jí)及以上 25名（18.9%）；普通護(hù)士 58名（43.9%），護(hù)理骨干62名（47.0%），護(hù)士長及以上12名（9.1%）；合同制護(hù)士84名 （63.6%），事業(yè)編制護(hù)士48名（36.4%）；年齡（29.8±3.34）歲；工作年限為（28.5±13.76）年。

2.2 信度、效度檢驗(yàn)結(jié)果

2.2.1 信度分析 信度分析結(jié)果顯示該量表總的Cronbach’s α 系數(shù)為 0.87， 各維度的 Cronbach’s α系數(shù)為0.78～0.94，表明該量表用于調(diào)查靜脈治療專科護(hù)士職業(yè)生涯成功情況的信度良好；量表重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)分析所得相關(guān)系數(shù)為0.81，各維度重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)所得相關(guān)系數(shù)為0.77～0.94，表明該量表穩(wěn)定性好；具體結(jié)果詳見表1。

表1 中文版職業(yè)生涯成功量表用于靜脈治療?？谱o(hù)士信度分析結(jié)果

2.2.2 結(jié)構(gòu)效度分析 探索性因子分析結(jié)果顯示Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值為 0.80，Bartlett球形檢驗(yàn)值 283.47（自由度 55），P<0.01，滿足因子分析的條件。采用主成分分析法，因子旋轉(zhuǎn)方法為方差最大法，提取公因子3個(gè)，公因子共解釋了74.1%的變異值，各條目在各公因子上的載荷值具體結(jié)果見表2。

表2 中文版職業(yè)生涯成功量表各條目與公因子的相關(guān)系數(shù)矩陣

2.2.3 內(nèi)容效度分析 結(jié)果顯示該量表用于調(diào)查靜脈治療專科護(hù)士職業(yè)生涯成功情況的Pearson相關(guān)系數(shù)均>0.70且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明該量表內(nèi)容效度良好，詳見表3。

表3 中文版職業(yè)生涯成功量表各條目得分與總分相關(guān)系數(shù)

2.3 靜脈治療專科護(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀分析按照80/20原則，得分高于總分80.0%者為優(yōu)，96.2%（127/132）靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功總得分為優(yōu)，54.6%職業(yè)滿意度得分為優(yōu)，70.5%組織內(nèi)競爭力得分為優(yōu)，60.6%組織外競爭力得分為優(yōu)。靜脈治療?？谱o(hù)士中文版職業(yè)生涯成功得分情況見表4。

2.4 不同情況靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀分析 結(jié)果顯示，單位性質(zhì)、人事關(guān)系、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、科室、年齡、工作年限不同的靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功總分和3個(gè)維度評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同性別?？谱o(hù)士組織內(nèi)競爭力維度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三級(jí)乙等醫(yī)院靜脈治療?？谱o(hù)士總分、職業(yè)滿意度維度分最高，與三級(jí)甲等組、二級(jí)甲等組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），初級(jí)職稱靜脈治療?？谱o(hù)士總分，職業(yè)滿意度、組織外競爭力維度分最低，與高/副高級(jí)、中級(jí)職稱差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)士長組織內(nèi)競爭力得分最高，與其他組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同情況靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀分析結(jié)果見表5。

表5 不同情況靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀分析（±S，分）

表5 不同情況靜脈治療專科護(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀分析（±S，分）

醫(yī)院級(jí)別三級(jí)甲等 40.33±5.38 17.53±3.89 11.73±1.67 11.07±1.71三級(jí)乙等 47.40±2.50 22.40±1.84 12.20±1.40 12.80±1.23二級(jí)甲等 36.00±5.06 15.50±3.73 10.17±2.14 10.33±1.51 F 7.48 5.18 3.81 6.19 P 0.02 0.03 0.80 0.77單位性質(zhì)公益性 40.62±6.49 11.33±2.01 17.90±3.99 11.38±1.78私營性 44.20±4.80 12.10±1.10 20.40±4.35 11.70±1.83 t 1.73 1.94 0.97 0.93 P 0.97 0.85 0.88 0.41職業(yè) 組織內(nèi) 組織外 職業(yè) 組織內(nèi) 組織外滿意度 競爭力 競爭力 滿意度 競爭力 競爭力項(xiàng)目 總分 項(xiàng)目 總分

續(xù)表5

3 討論

3.1 中文版職業(yè)生涯成功量表應(yīng)用于靜脈治療?？谱o(hù)士實(shí)用性和科學(xué)性好 職業(yè)生涯成功是涉及職業(yè)生涯規(guī)劃和人力資源配置的重要因素[9－11]，本研究結(jié)果顯示中文版職業(yè)生涯成功量表應(yīng)用于靜脈治療?？谱o(hù)士中的信度、效度較好，與陳澤楷等的研究結(jié)果一致[12]，表明該量表在靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)估方面具有較好的實(shí)用性和科學(xué)性，可以為醫(yī)院護(hù)士人力管理和職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展提供參考；但需要明確的是，管理者并不能單純依靠職業(yè)生涯成功量表的得分來評(píng)價(jià)護(hù)士職業(yè)生涯甚至工作價(jià)值[13－16]，而應(yīng)該在掌握靜脈治療護(hù)士職業(yè)生涯成功情況的基礎(chǔ)上，分析并總結(jié)原因，針對(duì)性實(shí)施優(yōu)化的職業(yè)生涯指導(dǎo)和培訓(xùn)，促進(jìn)靜脈治療?？谱o(hù)士對(duì)職業(yè)生涯的思考和解讀。

3.2 靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀及不同情況靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功分析 本研究結(jié)果顯示，靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)分情況良好，表明靜脈治療?？谱o(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯具有較高的認(rèn)可度，這可能與靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)自主性、專業(yè)技能水平、專業(yè)影響力、參與醫(yī)院事物等方面的能力較為突出，崗位勝任力及工作滿意度、職業(yè)成就感高有關(guān)。本研究結(jié)果表明，單位性質(zhì)、人事關(guān)系、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、科室、年齡、工作年限不同的靜脈治療?？谱o(hù)士在職業(yè)生涯成功總評(píng)分及各維度評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與Chen[17]、Cavanagh[18]的結(jié)果一致；醫(yī)療改革逐步深入，醫(yī)院管理模式日益改進(jìn)，組織架構(gòu)調(diào)整完善，人力資源配置趨于優(yōu)化，職工培養(yǎng)合理化和人性化，分配公平和同工同酬理念的落實(shí)等的綜合作用是產(chǎn)生該結(jié)果的根本原因。

本研究表明，不同學(xué)歷護(hù)士職業(yè)生涯成功評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因?yàn)殡S著護(hù)理專業(yè)高等教育的展開和推廣，本科學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)于職業(yè)期望和定位,職業(yè)發(fā)展和展望有了理性認(rèn)知和客觀評(píng)價(jià),這是影響不同學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵因素。本研究認(rèn)為，婚姻狀況對(duì)于職業(yè)生涯成功評(píng)分影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與前期研究結(jié)果不一致[19－20]，分析原因應(yīng)是靜脈治療?？谱o(hù)士因其專業(yè)發(fā)展及臨床專業(yè)作用的特殊性要求，班次相對(duì)穩(wěn)定，在撫育孩子、照顧家庭及平衡家庭和工作矛盾的壓力小。當(dāng)今社會(huì)對(duì)于男性護(hù)士的接受度越來越高，男性護(hù)士在特殊的護(hù)理亞專業(yè)能力和職業(yè)發(fā)展方面表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院對(duì)于男性護(hù)士的重視度提高，因此男性護(hù)士與女性護(hù)士在組織內(nèi)競爭力表現(xiàn)出差異[21]。另外，三級(jí)乙等醫(yī)院靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)滿意度得分高于三級(jí)甲等、二級(jí)甲等醫(yī)院，與其他學(xué)者研究結(jié)果相符[22]，基于我國醫(yī)療環(huán)境的特殊性，雖然三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)力強(qiáng)，地位高，平臺(tái)大，但是大量病源涌入導(dǎo)致三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長期處于大負(fù)荷工作狀態(tài)，職業(yè)倦怠感強(qiáng)烈；二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療資源匱乏，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位相對(duì)較低，護(hù)士很難獲得職業(yè)認(rèn)可和成就感；而三級(jí)乙等醫(yī)院病源穩(wěn)定，工作壓力相對(duì)較小，員工享有合適的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，職業(yè)滿意度高。高/副高級(jí)職稱者職業(yè)滿意度和組織外競爭力評(píng)分高，與前期研究結(jié)果[20]一致，分析原因應(yīng)為高/副高級(jí)職稱者專業(yè)學(xué)術(shù)地位高，享有行業(yè)內(nèi)外豐富的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和社會(huì)資源，崗位勝任力強(qiáng)，工作倦怠感不強(qiáng)烈；而初級(jí)職稱者工作壓力大，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，薪酬相對(duì)較低，較難從工作中獲得成就感和自主性。護(hù)士長內(nèi)部競爭力得分高于無職務(wù)護(hù)士，分析原因?yàn)樽o(hù)士長擁有較高的自主性，職業(yè)能動(dòng)性強(qiáng)和技能多樣性豐富，醫(yī)院對(duì)其重視性高，發(fā)展機(jī)遇多，因此具有較高的組織內(nèi)競爭力。

4 小結(jié)

隨著當(dāng)代醫(yī)療科學(xué)與技術(shù)的飛速發(fā)展與更新，居民對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益增高，?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力強(qiáng)，專業(yè)素養(yǎng)高，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富，是護(hù)理隊(duì)伍中的中流砥柱和行業(yè)精英，分析?？谱o(hù)士職業(yè)生涯并積極進(jìn)行正性干預(yù)對(duì)于強(qiáng)化護(hù)士實(shí)踐能力，促進(jìn)職業(yè)成長，增強(qiáng)職業(yè)成就感意義重大[23]，但本研究未針對(duì)靜脈治療?？谱o(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素做進(jìn)一步的多元回歸分析，在未來的研究中，本研究團(tuán)隊(duì)擬進(jìn)行大樣本，多中心的調(diào)查以求對(duì)我國靜脈治療?？谱o(hù)士的職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素進(jìn)行分析并建立改善模型進(jìn)行干預(yù)性研究，以求能夠促進(jìn)我國靜脈治療?？谱o(hù)士的職業(yè)生涯認(rèn)知和職業(yè)生涯規(guī)劃。

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Reliability and Validity of Career Success Scale(Chinese Version)in Infusion Nursing Specialists

HU Yan-jie,LUO Yan-li
(Dept.of Hepatic Surgery,West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China)

ObjectiveTo explore the reliability and validity of the Career Success Scale(Chinese version)and to analyze the status of career success of infusion nursing specialists.MethodsA total of 132 clinical infusion nursing specialists were investigated with the Career Success Scale(Chinese version).The reliability and validity of the scale were tested,and t-test and one-way ANOVA were used to analyze the questionnaire data.ResultsThe Cronbach’s α of the total scale was 0.87 and the factor load of each item was over 0.70.The content validity of each subscale was all higher than 0.77(P＜0.01).Half of the infusion nursing specialists obtained excellence in career success evaluation.There was statistical difference in inner-organizational competency of nursing specialists with different gender and position (P<0.05) and there was statistical significance in the total score the scale and career satisfaction of nursing specialists from hospitals with different levels and professional titles (P<0.05). The difference of outer-organizaitonal competency of nursing specialists with different professional titles indicated statistical significance (P<0.05).ConclusionThe Career Success Scale(Chinese version)is reliable and valid,which could be used to measure the career success of infusion nursing specialists.Career Success score of infusion nursing specialists is in the mediate and above level and sex,professional title,position and hospital level are the influence factors.

infusion nurse;Career Success Scale;reliability;validity

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.19.043

2016-05-23

胡艷杰（1990－），女，河南周口人，碩士，護(hù)師。

吳艷妮]