風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析

陳 陶

（宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析

陳 陶

（宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選取我院2015年4月～2016年4月我科收治的患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各50例，對(duì)照組給予常規(guī)的骨科護(hù)理管理模式，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理的模式，觀察兩組的意外發(fā)生率、患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的掌握情況。結(jié)果觀察組患者的意外情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的滿意度及護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的掌握情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)理人員及患者對(duì)于潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，并能夠有效的降低意外事故的發(fā)生以及提高患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；骨科護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值及分析

隨著人們生活水平以及國(guó)民素質(zhì)的不斷提高，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，因此，醫(yī)院如何提高護(hù)理人員的護(hù)理管理質(zhì)量也成為現(xiàn)在臨床中應(yīng)當(dāng)十分重視的一個(gè)問(wèn)題。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、環(huán)境、設(shè)備、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)理程序等的風(fēng)險(xiǎn)因素的管理。針對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員如何確定正確的回應(yīng)及制定相應(yīng)的防治措施，使問(wèn)題消滅于萌芽中。本文選取我院2015年4月～2016年4月我科收治的骨科患者100例為研究對(duì)象，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月我科收治的患者100例為研究對(duì)象，年齡23～70歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例，平均年齡（41.00±7.52）歲；觀察組男30例，女20例，平均年齡（41.67±7.65）歲。兩組間患者的年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

對(duì)照組護(hù)理人員8名，均為女性，年齡24～35歲，平均年齡（27.80±0.92）歲，工作時(shí)間1～8年，平均時(shí)間（5.5±0.8）年；觀察組護(hù)理人員8名，均為女性，年齡22～36歲，平均年齡（26.89±1.11）歲，工作時(shí)間1～8年，平均時(shí)間（5.4±0.9）年，兩組間護(hù)理人員的年齡、性別、工作時(shí)間等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的骨科護(hù)理；觀察組在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理。具體措施有：①加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平；②推行人性化護(hù)理，并制定措施促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性；③骨科患者因身體多有疼痛，大多有較為消極的狀態(tài)，在接受治療的過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)，因此在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)掌握溝通的技巧，避免醫(yī)患間的糾紛導(dǎo)致患者延誤病情；④大多數(shù)骨科患者行動(dòng)不便，或借助拐杖的支持才能行走，地面的不平坦及濕滑也是造成患者再次摔倒骨折，因此病床前要有護(hù)欄，避免患者的下床活動(dòng)造成再次傷害；⑤交接班嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)于患者的各種輸液管道是否通暢以及骨折處的變化及時(shí)做好記錄并告知醫(yī)生做進(jìn)一步處理；⑥護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，護(hù)理記錄是患者接受治療過(guò)程的一個(gè)重要文件，也是重要的法律文書(shū)，因此丙戌客觀、準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者意外情況的發(fā)生率，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

過(guò)對(duì)護(hù)理人員的滿意度度的評(píng)價(jià)，對(duì)照組很滿意的有27例，滿意的有13例，不滿意的有10例；觀察組很滿意的有38例，滿意的有11例，不滿意的有1例，見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度的比較 [n（%）]

對(duì)照組護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的掌握的優(yōu)良率為66%；觀察組對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)掌握的優(yōu)良率為88%，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握程度比較（n，%）

護(hù)理期間中，對(duì)照組的意外事件的發(fā)生率為28%；觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為12%，如表3。

表3 兩組患者意外事件的發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，因此護(hù)理人員必須時(shí)時(shí)刻刻認(rèn)真、小心，保證護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量。骨科的突發(fā)事件尤為多，而護(hù)理人員作為和患者接觸的第一線，因此風(fēng)險(xiǎn)管理也尤為重要，這就要求護(hù)理人員不僅能夠具備敏銳的觀察力，同時(shí)還要具有一定的預(yù)見(jiàn)性，將護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事件下降到最低[1]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在住院的過(guò)程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，一般也就是指不安全事件。作為護(hù)理人員，首先要從患者的角度出發(fā)，及時(shí)給予患者醫(yī)學(xué)及生活中的幫助及關(guān)心，讓患者在平素的過(guò)程中更加的相信患者。其次，護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，定期的組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握一定的風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)及法律法規(guī)，在使其遇到一定的狀況時(shí)可以預(yù)知病情的發(fā)展，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽中[2]。其次護(hù)理工作中的護(hù)理操作貫穿于患者住院的始終，即使十分簡(jiǎn)單的護(hù)理操作也是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于骨科這樣的手術(shù)科室[3]。再次護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無(wú)菌操作的意識(shí)，對(duì)于骨科患者的換藥等操作，其無(wú)菌操作能夠促進(jìn)切口的愈合。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中發(fā)揮了十分重要的作用，本實(shí)驗(yàn)證實(shí)無(wú)論是在意外事件的發(fā)生情況，還是患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度都取得了良好的效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 陳世云.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理灌籃中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(11):259-260.

[2] 朱秀芳.探析風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(21):45-46.

[3] 曹光巖.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(7):849-850.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.146.02