護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響研究

解玉霞

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科，山東 濟(jì)寧 272000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響研究

解玉霞

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科，山東 濟(jì)寧 272000）

目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響。方法選取2015年3月～2016年3月我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者45例，隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予頸椎病的常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組護(hù)理滿意度和疾病的恢復(fù)效果均好于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后有利于患者的康復(fù)，而且有效提高了患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)根型頸椎??；康復(fù)影響

近年來，隨著科技的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快以及學(xué)習(xí)壓力的增大，患頸椎病的人越來越多，頸椎病已成為青壯年人常見的疾病之一，而神經(jīng)根型頸椎病是比較常見的類型之一，它具有較高的發(fā)病率[1]。而在治療神經(jīng)根型頸椎病時(shí)良好的護(hù)理干預(yù)也可以幫助患者加快恢復(fù)，較好地減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高患者的護(hù)理滿意度，有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。本文就對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者在護(hù)理后的效果進(jìn)行比較，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者45例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組22例和對(duì)照組23例，干預(yù)組給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其中男12例，女10例，年齡22～62歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程1～2周，平均病程1.5周，患者自感頸椎酸痛，按摩后有所緩解。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，其中男13例，女10例，年齡25～63歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，病程1～3周，平均病程2周，患者自感頸椎算疼痛嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程和癥狀，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先給予針灸、頸椎牽引、刮痧、紅外線、穴位注射等方法治療，同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。基于患者常規(guī)的護(hù)理，告知患者用藥的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，囑咐患者按時(shí)吃藥，不可隨意停藥或減藥。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體步驟：在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進(jìn)行交談，對(duì)患者基本的情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，然后制定合理的護(hù)理方案。進(jìn)行健康宣教：對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，講解有關(guān)神經(jīng)根型頸椎病的相關(guān)知識(shí)，使家屬及患者對(duì)疾病的相關(guān)因素有所了解，讓患者能夠積極配合治療[2]。針刺治療的護(hù)理：在進(jìn)針刺治療時(shí)，應(yīng)告知患者當(dāng)他出現(xiàn)酸、麻、重、脹等感覺時(shí)屬于正?，F(xiàn)象，使患者對(duì)自身有一定的了解，能夠很好地配合醫(yī)生治療，提高針刺的療效；在針刺治療中，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，使患者保持鎮(zhèn)定的情緒，放松心情[3]。④頸椎牽引護(hù)理：根據(jù)患者的恢復(fù)狀況和效果，對(duì)患者的牽引重量和部位進(jìn)行調(diào)整，告知患者及家屬牽引的重要性和方法，使患者能夠積極配合。若患者對(duì)牽引比較緊張，可以告知患者進(jìn)行深呼吸，并做一些自己喜歡的事來放松心情，以幫助患者放松肌肉，進(jìn)行有效的牽引。⑥心理護(hù)理：由于頸椎病對(duì)生活影響較大，因此患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、抑郁等狀況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者的家庭情況和心理狀況制定屬于患者的心理護(hù)理計(jì)劃，理解患者的興趣愛好，讓患者多聽音樂、看書、散步等，以放松患者的心情，轉(zhuǎn)移注意力。⑦生活護(hù)理：對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，肯定其良好習(xí)慣，糾正其不合理的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者在工作時(shí)保持頭部的自然，端正和規(guī)范坐姿，也可以對(duì)頸椎靜息適當(dāng)?shù)姆潘珊桶茨?，約50～60 min做1～2 min的頭頸部活動(dòng)或改變一下姿勢(shì)，以緩解頸肌緊張；不要躺著玩手機(jī)，晚上睡覺需要墊高枕頭時(shí)應(yīng)以柔軟舒適為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方式，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和疾病恢復(fù)情況，當(dāng)患者的臨床癥狀消失，肌力正常，頸部功能恢復(fù)正常，不影響正常生活為治愈；當(dāng)患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，頸部功能基本恢復(fù)正常，能參加輕度的工作為有效；患者臨床癥狀未改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組實(shí)行不同護(hù)理滿意度比較

對(duì)比實(shí)行不同護(hù)理的兩組護(hù)理滿意度，結(jié)果干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比

在經(jīng)過護(hù)理后顯示，干預(yù)組有痊愈15例，好轉(zhuǎn)5例，恢復(fù)效果較差2例，恢復(fù)有效率為90.91%；對(duì)照組有痊愈12例，好轉(zhuǎn)6例，恢復(fù)效果較差5例，對(duì)照組恢復(fù)有效率為78.26%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎病是一種椎間盤退行性改變的頸椎疾病，通過頸椎部位的病變而引起來的一系列臨床癥狀的綜合征[4]。當(dāng)出現(xiàn)頸椎病時(shí)會(huì)有頸肩痛、肌肉萎縮、上肢麻木等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，出現(xiàn)癱瘓等。一般為中老年人多發(fā)，男性發(fā)病率高于女性[5]。頸椎病可以分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型幾種，根據(jù)其類型的不同，治療方法也不同。本文通過對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者在用藥、生活、心理等方面給予一定的護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者加快恢復(fù)速度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，有利于患者身體的康復(fù)。

本文就神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察其干預(yù)后對(duì)中康復(fù)效果的影響，選取我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者45例，并分組護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理后，就護(hù)理滿意度比較，干預(yù)組95.46%明顯較對(duì)照組的86.96%高，兩組護(hù)理滿意度相比存在較為明顯的差異（P＜0.05）。兩組護(hù)理后的恢復(fù)效果，干預(yù)組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在較為明顯的差異（P＜0.05）。

綜上所述，在治療神經(jīng)根型頸椎病患者時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，而且可以幫助患者加快康復(fù)速度，具有良好的效果，值得臨床推廣。

[1] 李 茹,徐瑞瑞,施云清,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,08(08):1064-1065.

[2] 黃汝英,諸蕊玉,鐘志國,等.家庭中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,13:24-25.

[3] 王慧平,邢金玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)的影響[J].新疆中醫(yī)藥,2015,33(03):58-60.

[4] 冀亞飛.神經(jīng)根型頸椎病患者的康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,28(04):314-316.

[5] 孫玉會(huì),張曉春,楊麗清.綜合干預(yù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者疾病認(rèn)知能力及臨床療效的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,08(24):2963-2965.

本文編輯：魯守琴

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比情況 [n（%）]

3 討 論

術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是目前臨床上較長應(yīng)用到的有效護(hù)理形式，是指進(jìn)行手術(shù)前先對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的、全面的、具有針對(duì)性的系列護(hù)理措施[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前實(shí)施心理干預(yù)、術(shù)前評(píng)估、體位鍛煉、環(huán)境介紹、感情支持等護(hù)理措施后，患者焦慮、抑郁程度評(píng)分明顯降低，且橫向比明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)護(hù)理滿意度也較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)了術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者能起到良好的應(yīng)用效果，病人不良情緒明顯緩解，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，臨床上應(yīng)多推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗蘭,陳俊英,鐘艷貞,等.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2006,5(6):43-46.

[2] 林 林,王立君.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1539-1540.

[3] 李傳瓊,崔邦平,代文莉,等.分化型甲狀腺癌患者131I治療的輻射防護(hù)護(hù)理干預(yù)[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(23):143-144.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.059.02