術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的作用研究

高 蘭

（巴東縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的作用研究

高 蘭

（巴東縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

目的研究術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的作用。方法選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，記錄分析兩組患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分，并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后焦慮抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論術(shù)前對(duì)甲狀腺患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能起到較好的應(yīng)用效果，不僅使病人焦慮、抑郁等不良情緒改善良好，還獲得了極好的護(hù)理滿意度，對(duì)病人后期的治療及病情的康復(fù)都起到了至關(guān)重要的作用。

術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；甲狀腺患者；應(yīng)用效果

手術(shù)前患者生理和心理上都會(huì)產(chǎn)生程度不同的應(yīng)激反應(yīng)，恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒直接影響著病人麻醉效果，而且與手術(shù)進(jìn)展順利程度密切相關(guān)，因此術(shù)前進(jìn)行適宜有效的護(hù)理措施顯得尤其重要[1]。本文旨在研究術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者的作用，選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年08月～2016年02月我院收治的甲狀腺患者82例為研究對(duì)象，男44例，女性38例，年齡19～70歲，平均年齡（44.5±3.5）歲。所有患者均符合甲狀腺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并滿足甲狀腺手術(shù)指證，其中單純性結(jié)節(jié)甲狀腺腫32例，原發(fā)性甲亢30例，甲狀腺瘤15例，甲狀腺癌5例。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者性別、年齡等一般資料及病變類型分布比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)前實(shí)施簡(jiǎn)單疑問(wèn)解答、溝通等常規(guī)護(hù)理。觀察組術(shù)前實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包含的主要措施如下：（1）術(shù)前評(píng)估入院時(shí)了解好患者的年齡、既往病史、過(guò)敏史、身體凝血功能、活動(dòng)功能等基本狀況，并做好心理狀況的評(píng)估，確定病人是否有不良情緒，和患者多交流，過(guò)程中了解病人是否知曉自身疾病的相關(guān)知識(shí)，并詢問(wèn)、記錄好個(gè)人飲食及生活習(xí)慣，如此不僅能減緩患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，還能為術(shù)后護(hù)理做準(zhǔn)備。（2）術(shù)前手術(shù)相關(guān)知識(shí)宣教對(duì)患者其中又特別是對(duì)甲狀腺病毫不了解的病人著重實(shí)施手術(shù)知識(shí)宣講，護(hù)理人員主動(dòng)介紹手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)。同時(shí)向患者介紹手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)及高的技術(shù)水平等，使病人對(duì)工作人員產(chǎn)生信心，也增加對(duì)抗病魔的信心，從而增添治療配合度。（3）術(shù)前熟悉手術(shù)住院環(huán)境護(hù)理人員主動(dòng)帶領(lǐng)患者參觀院區(qū)，或是通過(guò)多媒體圖片介紹手術(shù)室環(huán)境、器械等，這樣即可解除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下基礎(chǔ)。（4）術(shù)前體位練習(xí)臨床進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí)通常采用頸仰臥位，由于平時(shí)休息睡覺(jué)時(shí)較少用到這種體位，因此需要提前行必要的鍛煉，反復(fù)練習(xí)后，逐漸調(diào)整患者不適癥狀，當(dāng)病人一次保持體位能在2 h以上時(shí)，就可保證手術(shù)能順利進(jìn)行，且患者無(wú)明顯不適感。（5）給予心理干預(yù)和感情支持患者進(jìn)行手術(shù)前難免出現(xiàn)焦慮不安、頹廢抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)多喝病人溝通，了解其顧慮，再?gòu)脑搭^出發(fā)為患者排憂解難，疏導(dǎo)不良情緒，并多給予鼓勵(lì)，使患者重塑信心。另外還需和患者家屬溝通，要求配合醫(yī)護(hù)人員多安慰病人，可投其所好采用分散注意力的方法減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后兩周對(duì)每位患者抑郁、焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表對(duì)應(yīng)不良情緒程度越深，統(tǒng)計(jì)評(píng)分后比較兩組間的差異；出院時(shí)調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿意度越高表示對(duì)應(yīng)護(hù)理措施越優(yōu)越。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后2周焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比情況

兩組患者在術(shù)前實(shí)施護(hù)理干預(yù)前焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后2周焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比情況（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后2周焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比情況（±s，分）

組別 n 焦慮自評(píng)量表評(píng)分 抑郁自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組 41 53.67±8.22 45.46±5.36 57.53±8.56 40.46±5.27對(duì)照組 41 53.51±8.31 49.23±5.41 57.82±8.42 44.75±6.42 t -0.0876 3.1698 0.1547 3.3072 P -0.9304 0.0022 0.8775 0.0014

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.08.057.02