• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    PCI術(shù)后血清細(xì)胞因子改變對(duì)冠心病患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值*

    2016-12-27 00:55:38盛曉東周建龍
    關(guān)鍵詞:外周血細(xì)胞因子冠心病

    金 靜, 盛曉東, 周建龍, 范 韜

    (常熟市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科, 江蘇 常熟 215500)

    ?

    PCI術(shù)后血清細(xì)胞因子改變對(duì)冠心病患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值*

    金 靜, 盛曉東, 周建龍, 范 韜

    (常熟市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科, 江蘇 常熟 215500)

    目的: 分析冠心病(CAD)介入治療(PCI)術(shù)后血清細(xì)胞因子與術(shù)后心臟不良事件(MACE) 及預(yù)后的相關(guān)性。方法:觀察78例CAD患者PCI手術(shù)治療效果,比較PCI手術(shù)前及術(shù)后24 h患者血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)及 IL-10水平,采用pearson分析與術(shù)前比較有差異的細(xì)胞因子間的相關(guān)性,用受試者工作曲線(ROC)分析術(shù)后具有相關(guān)性細(xì)胞因子對(duì)PCI預(yù)后的診斷價(jià)值;以PCI預(yù)后的診斷價(jià)值高的細(xì)胞因子水平中位數(shù)進(jìn)行分組,比較該細(xì)胞因子與PCI術(shù)后12周累積MACE發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果:78例CAD患者均成功進(jìn)行PCI手術(shù),術(shù)后12周內(nèi)有18例并發(fā)MACE,未出現(xiàn)術(shù)后死亡病例;與術(shù)前比較,術(shù)后CAD患者CRP及TNF-α水平較治療前顯著升高(P<0.05);術(shù)后CAD患者血清TNF-α與CRP呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(r=0.813,P<0.001); ROC曲線分析顯示, CRP以 18.73 mg/L為截點(diǎn)值,CRP預(yù)測(cè)PCI術(shù)后并發(fā)MACE的敏感性、特異性及曲線下面積均優(yōu)于20.35 ng/L的 TNF-α;高水平CRP患者術(shù)后12周累積MACE發(fā)生率顯著高于低水平患者(P=0.038)。結(jié)論:CAD患者PCI術(shù)后血清CRP水平檢測(cè)對(duì)患者預(yù)后的診斷均有一定價(jià)值。

    冠狀動(dòng)脈疾??; 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入; 炎癥; 預(yù)后; 治療結(jié)果; 心臟不良事件

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)與遺傳易感、環(huán)境污染及代謝紊亂等因素相關(guān),CAD具有較高的致殘及致死性,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是治療CAD的主要方式,雖然效果較佳,但仍有部分患者術(shù)后并發(fā)心臟不良事件(major adverse cardiac events,MACE)[1-2]。CAD的基本病理改變主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但慢性炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中也發(fā)揮了關(guān)鍵的作用[3]。本研究通過(guò)分析PCI術(shù)后的CAD患者外周血血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)及白介素-10interleukin-10,IL-10)水平等外周血細(xì)胞因子水平變化,探索其用于判斷PCI預(yù)后的可行性。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    2012年1月~2016年1月采用股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈路徑常規(guī)方法行PCI術(shù)治療的CAD患者78例,所有患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],并經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷為CAD。男性45例,女性33例;年齡65~80歲,平均(70.8±5.8歲),平均病程(9.1±2.6)年;心絞痛48例、心肌梗死27例、缺血性心力衰竭3例。排除合并其它心血管器質(zhì)性病變、外周血管疾病、糖尿病等嚴(yán)重代謝性疾病、自身免疫性疾病及既往有心臟手術(shù)史或臨床資料缺失者。

    1.2 觀察指標(biāo)

    細(xì)胞因子:于PCI術(shù)前及術(shù)后24 h抽取靜脈血5 mL,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)患者血清CRP、TNF-α、IL-6、TGF-β及IL-10水平,分析與術(shù)前比較有差異的術(shù)后各細(xì)胞因子間的相關(guān)性;分析有相關(guān)性細(xì)胞因子對(duì)PCI預(yù)后的診斷價(jià)值;以PCI預(yù)后的診斷價(jià)值高的細(xì)胞因子中位數(shù)進(jìn)行分組,觀察PCI術(shù)后12周累積MACE發(fā)生率。PCI治療效果的判斷參照文獻(xiàn)[5-6]。術(shù)后病變血管:殘余狹窄<20 %、心肌梗死溶栓試驗(yàn)(TIMI)血流3級(jí)、無(wú)圍術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥(死亡、急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)),定義為治療有效;患者發(fā)生心絞痛、心源性休克、心肌梗死及心力衰竭,定義為MACE。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 手術(shù)效果

    本研究納入的78例CAD患者均成功進(jìn)行PCI手術(shù),術(shù)后12周內(nèi)有18例患者并發(fā)MACE,其中心絞痛12例、心源性休克1例、心肌梗死3例及心力衰竭2例。未出現(xiàn)術(shù)后死亡病例。

    2.2 血清CRP、TNF-α、IL-6、TGF-β及IL-10

    如表1所示,與術(shù)前比較,PCI手術(shù)治療后CAD患者CRP及TNF-α水平較治療前顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);IL-6、TGF-β及IL-10水平變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3 PCI術(shù)后CRP與TNF-α的相關(guān)性

    如圖1所示,PCI術(shù)后患者外周血TNF-α與CRP呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(r=0.813,P<0.001)。2.4 PCI術(shù)后CRP、TNF-α水平對(duì)PCI預(yù)后的診斷價(jià)值

    如圖2,ROC曲線分析顯示, CRP以 18.73 mg/L為截點(diǎn)值,CRP預(yù)測(cè)PCI術(shù)后并發(fā)MACE的敏感性(94.44%)、特異性(95.00%)及曲線下面積(0.93)均優(yōu)于TNF-α(83.33%、81.67%、0.87)。

    表1 PCI手術(shù)前后患者血清CRP、TNF-α、IL-6、TGF-β及IL-10水平

    Tab.1 Serum levels of CRP, TNF-α, IL-6, TGF-β and IL-10 before and after PCI surgery

    細(xì)胞因子治療前治療后24htPTNF-α(ng/L)13.1±3.618.5±5.17.640<0.001TGF-β(ng/L)216.9±35.7223.8±38.21.1660.246CRP(mg/L)3.9±1.515.6±4.223.170<0.001IL-10(ng/L)11.3±3.711.8±3.90.8210.413IL-6(ng/L)10.6±2.111.3±3.21.6150.108

    圖1 PCI術(shù)后外周血TNF與CRP的相關(guān)性分析

    圖2 外周血CRP、TNF-α水平對(duì)PCI

    2.5 PCI術(shù)后不同水平CRP患者的預(yù)后比較

    如圖3所示,以PCI術(shù)后CRP水平中位數(shù)為界將患者分為高水平組(n=39,>15.1 mg/L)及低水平組(n=39,≤15.1 mg/L),K-M生存分析顯示,高水平患者PCI術(shù)后12周累積MACE發(fā)生率12.82%(5/39)顯著高于低水平患者33.33%(13/39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log-rankχ2=4.303,P=0.038)。

    圖3 PCI術(shù)后不同CRP水平患者的預(yù)后比較

    3 討論

    CAD主要累及老年人群,是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的心血管疾病。隨著我國(guó)人口老齡化加速發(fā)展、西方化的生活飲食方式及環(huán)境污染等諸多因素的共同影響,我國(guó)CAD的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)[7-8]。雖然PCI對(duì)CAD的治療效果已得到認(rèn)可,但因其屬于有創(chuàng)治療,PCI手術(shù)會(huì)刺激患者局部血管從而引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)[9-10]。有研究報(bào)道血管壁內(nèi)炎癥不僅是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素之一,也是導(dǎo)致血管收縮或損傷的主要原因[11]。因次,PCI術(shù)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能是患者術(shù)后發(fā)生MACE的可能機(jī)制之一,而MACE是導(dǎo)致患者手術(shù)失敗甚至是死亡的主要術(shù)后并發(fā)癥[12-13]。本研究嘗試從對(duì)比分析患者PCI手術(shù)前后外周血細(xì)胞因子的改變著手,以期發(fā)現(xiàn)可用于臨床判斷PCI預(yù)后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

    CRP可在感染、應(yīng)激等情況下升高,但升高水平會(huì)有差異[14]。TNF-α是經(jīng)典的促炎因子,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,是破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞的主要細(xì)胞因子,在感染及應(yīng)激情況下表達(dá)也可增加[15]。本研究發(fā)現(xiàn),接受PCI治療的CAD患者術(shù)后TNF-α及CRP水平均呈現(xiàn)顯著升高。提示PCI手術(shù)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng);進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)PCI術(shù)后患者外周血CRP與TNF-α呈現(xiàn)顯著正相關(guān),而CRP是臨床常用指標(biāo),檢測(cè)方便、價(jià)格低廉,提示CRP檢測(cè)對(duì)TNF-α檢測(cè)具有一定的可替代性。為了分析患者外周血細(xì)胞因子對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,本文采用ROC曲線分析了TNF-α及CRP對(duì)PCI術(shù)后12周是否發(fā)生MACE的預(yù)測(cè)診斷價(jià)值。結(jié)果顯示,CRP的預(yù)測(cè)診斷敏感性及特異性均超過(guò)90%,優(yōu)于TNF-α。在此基礎(chǔ)上,本研究以患者術(shù)后CRP中位數(shù)進(jìn)行分組比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后高水平CRP患者術(shù)后12周累積MACE發(fā)生率顯著高于術(shù)后低水平的CRP患者,提示CRP對(duì)PCI手術(shù)的預(yù)后有一定預(yù)測(cè)價(jià)值,且CRP在臨床使用廣泛,說(shuō)明該結(jié)果具有一定臨床實(shí)用價(jià)值。但由于本次研究樣本量有限,所得結(jié)果尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。綜上, CAD患者PCI術(shù)后血清CRP水平檢測(cè)對(duì)患者預(yù)后的診斷均有一定價(jià)值。

    [1] Manocha A, Srivastava LM. Lipoprotein (a): a unique independent risk factor for coronary artery disease[J]. Indian J Clin Biochem, 2016 (1):13-20.

    [2] Piek JJ, van Lavieren MA. Accelerate and decelerate in primary percutaneous coronary intervention[J]. JACC Cardiovasc Interv, 2016 (3):241-243.

    [3] Bezgin CH, Bezgin T, Kesebir S. Temperament and character profiles and psychiatric comorbidities in patients with coronary artery or valvular heart disease: relationship with cardiac disease severity[J]. J Clin Med Res, 2016 (3):202-209.

    [4] 任瑋, 申延偉, 左麗. 冠心病患者治療前后血漿白細(xì)胞介素-6水平的變化[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2004 (1):28-30.

    [5] 張科, 譚紅霞, 盧建剛. 老年冠心病患者PCI后hs-CRP和腦鈉肽水平改變[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014 (1):67-69.

    [6] 周曉瑞, 盧家凱, 陳峣, 等. 妊娠合并心臟病患者心臟不良事件危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2013 (11):966-969.

    [7] 王波, 王臨池, 趙翼洪, 等. 2009-2013年蘇州20歲及以上居民冠心病發(fā)病率變化趨勢(shì)及類(lèi)型分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2015 (24):2952-2956.

    [8] 王斌,韓雅玲,荊全民,等.冠狀動(dòng)脈前降支近段臨界靶病變的血管內(nèi)超聲影像學(xué)特點(diǎn)研究.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2014(10): 1004-1007.

    [9] Won H, Her AY, Kim BK, et al. Percutaneous coronary intervention is more beneficial than optimal medical therapy in elderly patients with angina pectoris[J]. Yonsei Med J, 2016 (2):382-387.

    [10]Safranow K, Dziedziejko V, Rzeuski R, et al. Inflammation markers are associated with metabolic syndrome and ventricular arrhythmia in patients with coronary artery disease[J]. Postepy Hig Med Dosw (Online), 2016(11):56-66.

    [11]Grines CL, Harjai KJ, Schreiber TL. Percutaneous coronary intervention: 2015 in review[J]. J Interv Cardiol, 2016 (1):11-26.

    [12]Fiedler KA, Ndrepepa G, Schulz S, et al. Impact of bivalirudin on post-procedural epicardial blood flow, risk of stent thrombosis and mortality after percutaneous coronary intervention[J]. EuroIntervention, 2016 (11):1275-1282.

    [13]韓雅玲.冠心病阿司匹林抵抗的研究與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2015 (1): 3-7.

    [14]Cutando A, Montero J, Gómez-de DR, et al. Effect of topical application of melatonin on serum levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in patients with type 1 or type 2 diabetes and periodontal disease[J]. J Clin Exp Dent, 2015 (5):628-633.

    [15]Teplan V, Senolt L, Hulejova H, et al. Early changes in serum visfatin after abdominal surgery: a new pro-inflammatory marker in diagnosis[J]. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub, 2015 (3):489-496.

    (2016-08-10收稿,2016-11-04修回)

    中文編輯: 吳昌學(xué); 英文編輯: 劉 華

    Prognostic Value of Serum Cytokine Changes after PCI in Patients with CAD

    JIN Jing, SHENG Xiaodong, ZHOU Jianlong, FAN Tao

    (DepartmentofCardiology,ChangshuSecondPeople'sHospital,Changshu215500,Jiangsu,China)

    Objective: To analyze the correlation between serum cytokines and postoperative adverse cardiac events (MACE) and prognosis in patients with coronary heart disease (CAD) after PCI interventional therapy. Methods: The curative effect was observed in 78 cases of CAD patients with PCI interventional treatment. The serum level of CRP, TNF-α, IL-6, TGF-β and IL-10 were compared between before PCI surgery and 24 h after PCI surgery. Pearson analysis was used to compare the correlation between different cytokines and MACE, and the receiver operating curve (ROC) was used to analyze the prognostic value of PCI. The median level of cytokine levels with high diagnostic value in the PCI prognosis was grouped, and the relationship between the cytokine and the cumulative incidence of MACE 12 weeks after PCI was compared. Results: PCI surgery was successfully performed in 78 cases of CAD patients, of whom 18 cases were complicated with MACE within 12 weeks, and there were no postoperative deaths. Compared with preoperative, the level of CRP and TNF-α in patients with CAD was significantly increased after PCI surgery (P<0.05). The serum level of TNF-α was significantly positively correlated with and CRP level in postoperative patients with CAD (r=0.813,P<0.001). ROC curve analysis showed that under the condition of CRP 18.73 mg/L as the cut-off point, the sensitivity, specificity and area under the curve of CRP's prediction of MACE after PCI were better than their counterparts of TNF-α with 20.35 ng/L. The cumulative incidence of MACE was significantly higher in patients with high level of CRP 12 weeks after surgery than those patients with low levels of (P=0.038). Conclusion: Detection of serum CRP level after PCI in patients with CAD has a certain value in diagnosis and prognosis.

    coronary artery disease; percutaneous coronary intervention; inflammation; prognosis; treatment outcome; major adverse cardiac events

    常熟市衛(wèi)生局課題項(xiàng)目(cs201117)

    時(shí)間:2016-11-15 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/52.1164.R.20161115.1757.011.html

    R541.4

    A

    1000-2707(2016)11-1322-04

    10.19367/j.cnki.1000-2707.2016.11.019

    猜你喜歡
    外周血細(xì)胞因子冠心病
    ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
    抗GD2抗體聯(lián)合細(xì)胞因子在高危NB治療中的研究進(jìn)展
    茶、汁、飲治療冠心病
    警惕冠心病
    智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
    急性心肌梗死病人細(xì)胞因子表達(dá)及臨床意義
    冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
    白血病外周血體外診斷技術(shù)及產(chǎn)品
    細(xì)胞因子在慢性腎缺血與腎小管-間質(zhì)纖維化過(guò)程中的作用
    結(jié)腸炎小鼠外周血和結(jié)腸上皮組織中Gal-9的表達(dá)
    慢性蕁麻疹患者外周血IL-17和IL-23的表達(dá)及臨床意義
    99精品欧美一区二区三区四区| 免费无遮挡裸体视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 最好的美女福利视频网| 亚洲色图综合在线观看| 日本免费a在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 最新美女视频免费是黄的| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 人妻久久中文字幕网| 色综合站精品国产| 中文亚洲av片在线观看爽| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 人人澡人人妻人| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久人人97超碰香蕉20202| 91大片在线观看| 久久伊人香网站| 18禁美女被吸乳视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲熟女毛片儿| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 波多野结衣av一区二区av| 国产99久久九九免费精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久中文字幕人妻熟女| 午夜精品国产一区二区电影| 成人欧美大片| 午夜福利视频1000在线观看 | 精品免费久久久久久久清纯| 日本黄色视频三级网站网址| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲激情在线av| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲第一电影网av| 又大又爽又粗| 深夜精品福利| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美激情高清一区二区三区| 精品电影一区二区在线| www.精华液| 久久亚洲真实| 日韩三级视频一区二区三区| av中文乱码字幕在线| 色播在线永久视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩av在线大香蕉| 免费少妇av软件| 精品不卡国产一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美成人性av电影在线观看| 色综合站精品国产| 极品教师在线免费播放| 搡老妇女老女人老熟妇| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品,欧美在线| 精品国产亚洲在线| 波多野结衣巨乳人妻| 可以在线观看的亚洲视频| 嫩草影院精品99| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品国产乱码久久久久久男人| 日本欧美视频一区| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久精品国产综合久久久| 午夜成年电影在线免费观看| 国产成人av教育| av在线天堂中文字幕| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 国产成人欧美在线观看| 久久亚洲真实| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产不卡一卡二| 不卡一级毛片| 黄片播放在线免费| 精品无人区乱码1区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99国产精品免费福利视频| 丝袜在线中文字幕| 成人欧美大片| 人人妻人人澡人人看| 亚洲黑人精品在线| 国产一卡二卡三卡精品| 波多野结衣高清无吗| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美大码av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品 国内视频| 国产精品九九99| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| 中文字幕av电影在线播放| x7x7x7水蜜桃| 亚洲人成电影观看| 国产精品九九99| 国产精品久久久人人做人人爽| 涩涩av久久男人的天堂| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲午夜理论影院| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜久久久在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲人成电影免费在线| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美黄色片欧美黄色片| 在线观看免费视频日本深夜| 丝袜美足系列| 国产精品永久免费网站| 久久草成人影院| 性少妇av在线| 免费看十八禁软件| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲国产精品999在线| 久热爱精品视频在线9| 丝袜美足系列| 黄色a级毛片大全视频| 国产av一区在线观看免费| 久久久国产精品麻豆| 此物有八面人人有两片| 在线观看www视频免费| 欧美一区二区精品小视频在线| 两个人免费观看高清视频| 日本 av在线| 91九色精品人成在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 精品久久久久久,| 女性生殖器流出的白浆| 精品电影一区二区在线| 亚洲av成人av| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 91精品国产国语对白视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产片内射在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 岛国视频午夜一区免费看| 一本久久中文字幕| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲 欧美一区二区三区| 看黄色毛片网站| 日韩免费av在线播放| 久久香蕉国产精品| 日本一区二区免费在线视频| www.精华液| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品电影一区二区在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产一区二区激情短视频| 老鸭窝网址在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 91麻豆av在线| 美女国产高潮福利片在线看| 大型黄色视频在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 色播亚洲综合网| 久久九九热精品免费| 色av中文字幕| 在线观看舔阴道视频| 午夜久久久久精精品| 视频在线观看一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 久久久久久久精品吃奶| 香蕉国产在线看| 一区二区三区精品91| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品av久久久久免费| 91成年电影在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲熟妇熟女久久| 90打野战视频偷拍视频| 国产一区二区在线av高清观看| 黄片小视频在线播放| 欧美日本中文国产一区发布| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人精品在线电影| 国产一区二区三区综合在线观看| 91成年电影在线观看| 亚洲九九香蕉| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 淫秽高清视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久人人97超碰香蕉20202| www.自偷自拍.com| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费少妇av软件| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩欧美一区视频在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 1024香蕉在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美乱妇无乱码| 99在线视频只有这里精品首页| 久久久国产成人免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线观看免费午夜福利视频| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩有码中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲黑人精品在线| 国产高清有码在线观看视频 | 一级黄色大片毛片| 看片在线看免费视频| av片东京热男人的天堂| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩视频一区二区在线观看| 99热只有精品国产| 久久天堂一区二区三区四区| 一a级毛片在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 丰满的人妻完整版| 国产欧美日韩一区二区三| 国产av一区二区精品久久| 午夜视频精品福利| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲 国产 在线| 18禁观看日本| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲电影在线观看av| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久国产精品影院| 脱女人内裤的视频| 亚洲第一电影网av| svipshipincom国产片| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲第一电影网av| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 日韩视频一区二区在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一本久久中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 免费看a级黄色片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| www.www免费av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久久久久久免费视频了| 欧美久久黑人一区二区| 黄片播放在线免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 9191精品国产免费久久| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产免费男女视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成人系列免费观看| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲九九香蕉| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| aaaaa片日本免费| e午夜精品久久久久久久| 精品久久久久久成人av| 久久精品国产综合久久久| 91在线观看av| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 亚洲全国av大片| 在线视频色国产色| 午夜影院日韩av| 最好的美女福利视频网| 国产高清激情床上av| 1024香蕉在线观看| 长腿黑丝高跟| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 51午夜福利影视在线观看| 又大又爽又粗| 性欧美人与动物交配| 美女扒开内裤让男人捅视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩免费av在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久久久久久精品吃奶| 桃红色精品国产亚洲av| 丝袜美腿诱惑在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美乱妇无乱码| 极品人妻少妇av视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲色图综合在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 女性生殖器流出的白浆| av在线天堂中文字幕| 中亚洲国语对白在线视频| 久99久视频精品免费| 国产男靠女视频免费网站| 岛国视频午夜一区免费看| av超薄肉色丝袜交足视频| 两人在一起打扑克的视频| 天堂影院成人在线观看| 欧美日本视频| 国产乱人伦免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 深夜精品福利| 91成年电影在线观看| 免费搜索国产男女视频| 热99re8久久精品国产| 色尼玛亚洲综合影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久 成人 亚洲| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久中文看片网| 久久久久久久午夜电影| 午夜福利视频1000在线观看 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美精品亚洲一区二区| 一二三四在线观看免费中文在| 午夜影院日韩av| 欧美日本中文国产一区发布| 桃红色精品国产亚洲av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 中文字幕久久专区| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品在线美女| 在线观看免费视频网站a站| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久久国产精品麻豆| 1024视频免费在线观看| 久久草成人影院| 欧美日本视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产免费av片在线观看野外av| 大陆偷拍与自拍| 欧美乱妇无乱码| 精品久久久久久久久久免费视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费在线观看影片大全网站| 久久狼人影院| 日韩av在线大香蕉| 很黄的视频免费| 我的亚洲天堂| 国产乱人伦免费视频| 午夜福利欧美成人| 黄色视频,在线免费观看| 国产成人影院久久av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 伦理电影免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 岛国在线观看网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 美女免费视频网站| 久久精品影院6| 69av精品久久久久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 日本三级黄在线观看| 看免费av毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜影院日韩av| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品日产1卡2卡| 91精品国产国语对白视频| 亚洲三区欧美一区| 在线观看一区二区三区| 露出奶头的视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| av视频在线观看入口| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品一区二区免费欧美| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 韩国精品一区二区三区| 天堂√8在线中文| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av天堂久久9| 激情在线观看视频在线高清| 成人国产一区最新在线观看| 久久香蕉国产精品| 国内精品久久久久久久电影| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av片天天在线观看| 日韩免费av在线播放| 午夜福利,免费看| 日韩高清综合在线| 国产精品 欧美亚洲| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 制服丝袜大香蕉在线| av片东京热男人的天堂| 欧美乱色亚洲激情| av中文乱码字幕在线| 国产三级黄色录像| 真人一进一出gif抽搐免费| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产av一区在线观看免费| 9色porny在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产高清激情床上av| or卡值多少钱| 午夜福利视频1000在线观看 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 色在线成人网| 黑丝袜美女国产一区| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品国产高清国产av| 午夜福利欧美成人| 久久精品成人免费网站| 国产片内射在线| 亚洲av五月六月丁香网| 嫩草影视91久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人精品一区二区免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 满18在线观看网站| 久久久国产成人精品二区| 成人永久免费在线观看视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久这里只有精品19| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美日韩黄片免| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久久久久久久中文| 国产av在哪里看| 日本免费a在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 成人特级黄色片久久久久久久| 深夜精品福利| 天天添夜夜摸| 桃色一区二区三区在线观看| 久久精品国产综合久久久| 亚洲 国产 在线| 大陆偷拍与自拍| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 久热这里只有精品99| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 这个男人来自地球电影免费观看| 免费在线观看日本一区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 99热只有精品国产| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产成人啪精品午夜网站| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲av美国av| 亚洲人成电影免费在线| 9191精品国产免费久久| 精品人妻1区二区| 黄频高清免费视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 精品福利观看| 精品乱码久久久久久99久播| 精品欧美国产一区二区三| 一本综合久久免费| 久久狼人影院| 禁无遮挡网站| 色播在线永久视频| 1024香蕉在线观看| 久99久视频精品免费| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 真人一进一出gif抽搐免费| 丝袜美足系列| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日韩高清综合在线| 一级毛片女人18水好多| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久久久久久久久久大奶| 91老司机精品| 午夜视频精品福利| 男女之事视频高清在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩免费av在线播放| 1024视频免费在线观看| 正在播放国产对白刺激| 窝窝影院91人妻| 国产精品免费视频内射| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲国产中文字幕在线视频| 9热在线视频观看99| 欧美av亚洲av综合av国产av| av视频在线观看入口| 国产片内射在线| 男人舔女人的私密视频| 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 999久久久精品免费观看国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 午夜老司机福利片| 久久精品国产综合久久久| 黄色 视频免费看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国内精品久久久久久久电影| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久人人精品亚洲av| av网站免费在线观看视频| 在线av久久热| netflix在线观看网站| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美激情极品国产一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 一本综合久久免费| 两个人免费观看高清视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲中文字幕日韩| 天堂√8在线中文| 两性夫妻黄色片| 欧美日韩福利视频一区二区| 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利欧美成人| 一区在线观看完整版| 91九色精品人成在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲av成人一区二区三| 国产一区二区三区视频了| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 精品第一国产精品| 亚洲精品一区av在线观看| 午夜福利在线观看吧| 在线国产一区二区在线| 久久国产乱子伦精品免费另类| 黄片大片在线免费观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日本 av在线| 欧美成狂野欧美在线观看| av电影中文网址| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品在线观看二区| 日韩高清综合在线| 成人永久免费在线观看视频| 久久中文看片网| 午夜久久久在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品电影一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 九色国产91popny在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品第一国产精品| 国产精品,欧美在线| 操出白浆在线播放| 变态另类丝袜制服| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久久久大精品| 久久久久久久久免费视频了| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 99riav亚洲国产免费| 在线观看66精品国产| 好男人电影高清在线观看| 午夜免费激情av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产片内射在线| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产成年人精品一区二区| 免费在线观看亚洲国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 丝袜人妻中文字幕| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美日韩乱码在线| 黄色毛片三级朝国网站| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 欧美国产精品va在线观看不卡| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美午夜高清在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 欧美黄色淫秽网站| 在线观看www视频免费| 日韩大码丰满熟妇| 色婷婷久久久亚洲欧美| 俄罗斯特黄特色一大片|