女性外陰血管肌纖維母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)1例

徐 紅，楊太珠，龐厚清，田 雨

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041)

女性外陰血管肌纖維母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)1例

徐 紅，楊太珠，龐厚清，田 雨

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041)

血管肌纖維母細(xì)胞瘤；超聲檢查

圖1 患者女，40歲，AMFB A.外陰皮下脂肪層不均質(zhì)回聲團(tuán)，邊界清楚，內(nèi)見不規(guī)則液性暗區(qū)； B.團(tuán)塊內(nèi)探及星點(diǎn)狀血流信號(hào)

患者女，40歲。以“發(fā)現(xiàn)外陰包塊2年，自覺包塊增大半年”就診?；颊哂?年前捫及左側(cè)大陰唇處包塊，直徑約2 cm，質(zhì)軟，無紅腫、疼痛、瘙癢，外院考慮前庭大腺囊腫，口服中藥(具體藥不詳)，自覺包塊稍縮小。近半年來，患者自覺包塊增大，明顯感覺外陰不適及行動(dòng)不便，到我院就診。查體：一般情況可，心肺(-)，腹平軟，肝脾未及，雙下肢水腫(-)。婦科檢查：左側(cè)大陰唇見約8 cm×7 cm×7 cm包塊，質(zhì)軟，不活動(dòng)，邊界清楚，表面光滑，無壓痛。診斷：外陰包塊(性質(zhì)待定)。超聲檢查：左側(cè)外陰皮下脂肪層內(nèi)見8.6 cm×3.7 cm×5.3 cm不均質(zhì)回聲團(tuán)，邊界清楚，內(nèi)見不規(guī)則液性暗區(qū)，壓之有波動(dòng)感，似呈膠凍狀，其內(nèi)探及星點(diǎn)狀血流信號(hào)(圖1)。診斷：外陰包塊。行包塊切除術(shù)。術(shù)后病理：血管肌纖維母細(xì)胞瘤( angiomyofibroblastoma, AMFB)。

討論 AMFB于1992 年由 Fletcher等[1]首次報(bào)道, 是一種罕見的良性軟組織腫瘤。該病主要發(fā)生于女性的外陰、陰道、尿道及腹股溝區(qū)等。關(guān)于其超聲表現(xiàn)的報(bào)道甚少。該例患者超聲表現(xiàn)為外陰皮下不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，有不規(guī)則液性暗區(qū)，包膜回聲完整，團(tuán)塊內(nèi)有星點(diǎn)狀血流信號(hào)。AMFB組織病理特點(diǎn)為：肌纖維母細(xì)胞分布疏密不一,多細(xì)胞密集區(qū)和少細(xì)胞疏松區(qū)交替存在。Kim等[2]研究發(fā)現(xiàn)，AMFB

超聲圖像強(qiáng)回聲區(qū)與少細(xì)胞疏松區(qū)域、弱回聲區(qū)與多細(xì)胞密集區(qū)域相對應(yīng)，與本例超聲圖像特點(diǎn)一致。女性外陰AMFB超聲表現(xiàn)具有一定特點(diǎn)，其超聲圖像的診斷要點(diǎn)還需總結(jié)更多病例。

[1] Fletcher CD, Tsang WY, Fisher C, et al. Angiomyofibroblastoma of the vulva: A benign neoplasm distinct from aggressive angiomyxoma . Am J Surg Pathol, 1992,16 (4):373-382 .

[2] Kim SW, Lee JH, Han JK,et al. Angiomyofibroblastoma of the vulva: Sonographic and computed tomographic findings with pathologic correlation. J Ultrasound Med, 2009，28(10):1417-1420.

Sonographic findings of female angiomyofibroblastoma： Case report

Angiomyofibroblastoma； Ultrasonography

徐紅(1976—)，女，四川崇州人，碩士，主治醫(yī)師。

E-mail: xuhong911@163.com

2016-07-27

2016-10-17

10.13929/j.1672-8475.2016.12.002

R711.72; R445.1

B

1672-8475(2016)12-0719-01