以護(hù)士資格考試為向?qū)У膬?nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)思考

康錦雯

摘 要：通過(guò)對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱進(jìn)行分析，從合理制定《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)計(jì)劃、分析學(xué)生心理等角度出發(fā)，采用多種教學(xué)相結(jié)合的方法，并安排課前督促提問(wèn)方式鞏固記憶，課后集中答疑的系統(tǒng)化教學(xué)模式，幫助中職護(hù)理學(xué)生更好理解《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提高護(hù)士資格證考試通過(guò)率。

關(guān)鍵詞：護(hù)士資格考試教學(xué) 中職護(hù)理 多元化教學(xué)方式

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（b）-0147-02

近年來(lái)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)考”）通過(guò)率成為衡量護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)士合法從事臨床工作的憑證，是護(hù)生轉(zhuǎn)變成護(hù)士的準(zhǔn)入門(mén)檻。為此該校教務(wù)處針對(duì)護(hù)考的重要科目，并結(jié)合學(xué)生的年齡和接受情況，研究決定提前著手，在開(kāi)始接觸《內(nèi)科護(hù)理》開(kāi)始就以護(hù)考的形式去授課，為護(hù)考打好基礎(chǔ)，提高過(guò)關(guān)率、就業(yè)率，為醫(yī)療單位輸送有用人才。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)《內(nèi)科護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)最難的學(xué)科之一。作為內(nèi)科教研組的一員，為此制定了一套簡(jiǎn)易的教學(xué)授課方法，也得到了學(xué)生的認(rèn)可，現(xiàn)將教學(xué)思考論述如以下幾點(diǎn)。

1 將輔導(dǎo)內(nèi)容系統(tǒng)化，合理設(shè)計(jì)教學(xué)模式

1.1 教師課前準(zhǔn)備

筆者參加內(nèi)科教學(xué)已經(jīng)4年有余，同時(shí)也關(guān)注護(hù)考大綱和題型變化情況，分析歷年的真題來(lái)看，考試時(shí)間在縮短，題量也在減少，主要以A2、A3、A4型為主，更多的考察病案分析題、病例組題以及病例串題而A1型題（單句最佳選擇題）明顯減少。了解這些有助于教育教學(xué)工作，在教學(xué)這幾年里，個(gè)人認(rèn)為課前的準(zhǔn)備工作是非常有必要的，備課范圍不僅需要從講授的該小節(jié)著手，甚至還要拓展到相關(guān)聯(lián)的其他學(xué)科。例如：慢性阻塞性肺疾病病人護(hù)理這小節(jié)，需要從概念、病因、發(fā)病機(jī)制、身體狀況（臨床表現(xiàn)）、治療和護(hù)理措施著手。其難點(diǎn)是發(fā)病機(jī)制，會(huì)涉及到病理生理學(xué)的知識(shí)。若從病理生理改變出發(fā)去學(xué)習(xí)這個(gè)疾病，就可以推導(dǎo)出其臨床表現(xiàn)，引出護(hù)理措施。

該校采用傳統(tǒng)式教學(xué)以板書(shū)為主，對(duì)中職生教學(xué)質(zhì)量的提高非常有利，可直觀而長(zhǎng)久留下該節(jié)課的重點(diǎn)考點(diǎn)，而且對(duì)其可反復(fù)贅述，使用示意圖幫助理解記憶，同時(shí)更需要幽默的言詞吸引在座的聽(tīng)眾，這就是較為完善的課前準(zhǔn)備。

1.2 合理分析在校學(xué)生對(duì)護(hù)考的心里變化

對(duì)于在校剛開(kāi)始接觸《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的學(xué)生，他們還存在很多令人擔(dān)憂的地方，如：年齡偏小、基礎(chǔ)薄弱、缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、缺乏持之以恒的學(xué)習(xí)精神，有些人認(rèn)為自己還是二年級(jí)學(xué)生，沒(méi)有緊迫感。雖說(shuō)他們對(duì)護(hù)士資格證考試有些許了解，但其只對(duì)護(hù)考涉及的科目感興趣，其余科目提不起興趣。甚至嚴(yán)重的因?yàn)榛A(chǔ)課太薄弱，造成臨床課全然聽(tīng)不懂的局面，長(zhǎng)此以往會(huì)使不少學(xué)生因過(guò)多的知識(shí)填塞容易出現(xiàn)消極情緒，失去信心甚至放棄該學(xué)科。

2 多種方法相結(jié)合的系統(tǒng)化授課模式

2.1 定目標(biāo)，提要求

絕大多數(shù)學(xué)生踏入職業(yè)學(xué)校并不明確學(xué)習(xí)的目的，仍需教師引導(dǎo)并幫其制定目標(biāo)。在教學(xué)中能促使學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力主要源于自信，而信心的產(chǎn)生來(lái)自于課堂。假如時(shí)時(shí)刻刻提問(wèn)被教師得到肯定的時(shí)候，接二連三的思考題被同學(xué)得到稱贊的時(shí)候，反復(fù)多次被當(dāng)作班級(jí)楷模的時(shí)候，翻開(kāi)護(hù)考題測(cè)試結(jié)果好到會(huì)把自己都震驚的時(shí)候，自己將熱愛(ài)這門(mén)學(xué)科，主動(dòng)去鉆研、去思考、去提問(wèn)、去練習(xí)。在引導(dǎo)和信心之間還有很長(zhǎng)距離，為此訂了以下幾條要求。

（1）做筆記。一個(gè)好的課堂筆記，是高度濃縮的課堂知識(shí)精華，讓學(xué)生在記筆記中將課本內(nèi)容重現(xiàn)，減少了機(jī)械記憶量，易于記憶和掌握。

（2）提問(wèn)。在有限的時(shí)間和空間內(nèi)使學(xué)生獲得最大發(fā)展，采取合理的教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)的意識(shí)和行為，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其領(lǐng)略成功的喜悅，能在融洽的教學(xué)氛圍中得到最大發(fā)展，取得教與學(xué)的最佳效果。

2.2 活化課堂

在課堂教學(xué)中以學(xué)生為本，利用好課堂，激發(fā)學(xué)生的熱情，使其積極主動(dòng)將時(shí)間投資到學(xué)習(xí)上來(lái)，活化課堂就很重要。雖說(shuō)“不以規(guī)矩不能成方圓”，規(guī)則制度固然重要，但能讓學(xué)生在制度中有活力地學(xué)習(xí)更重要。還需要教師釋放幽默的細(xì)胞，充分發(fā)揮個(gè)人的人格魅力。

例如：在提到原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理時(shí)，需著重介紹引起該疾病的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)因素很多如：遺傳因素、肥胖、高脂血癥、糖尿病、精神緊張、壓力過(guò)大、吸煙、酗酒、女性>65歲、男性>55歲、靶器官（心腦腎眼）等。為確保學(xué)生掌握考點(diǎn)的效率，采用了編故事的方式巧記如下：“我因?yàn)榘謰尩囊蛩兀ㄟz傳），胖成這樣（肥胖），在小的時(shí)候及愛(ài)吃零食，像糖（糖尿?。?、巧克力（高脂血癥）什么的。參加工作后精神常處于緊張狀態(tài)，工作壓力太大，染上了吸煙，酗酒這些壞毛病，年齡大了發(fā)現(xiàn)自己重要臟器都出現(xiàn)了疾患，如心腦腎眼”對(duì)于中職學(xué)生而言，像這樣的記憶方式非常容易接受，同樣從笑聲里面讀到了對(duì)這種教學(xué)思路的肯定和接納。如果每次上課都注意抓好活化課堂的分子，時(shí)間長(zhǎng)了就是一種優(yōu)質(zhì)課堂，也是一種好的學(xué)習(xí)方法，為枯燥的學(xué)科添加了些許活力的色彩，增進(jìn)了對(duì)該課程的興趣。

2.3 分析教學(xué)情況，建立師生反饋機(jī)制

在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)精講使學(xué)生理解考點(diǎn)，遇到重要考點(diǎn)時(shí)隨堂出考題，讓學(xué)生知道考點(diǎn)的考法，并通過(guò)考法制定相關(guān)解題方法。每周舉行一次提問(wèn)搶答活動(dòng)，每章模擬考試一次，考試后及時(shí)對(duì)考卷進(jìn)行正確率分析，通過(guò)教師講解試卷，不僅能讓教師了解學(xué)生對(duì)考點(diǎn)的理解與掌握程度，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握，甚至可以幫助接受能力強(qiáng)的學(xué)生完善自己的知識(shí)鏈，提高正確率，及時(shí)反饋學(xué)生近期情況。

3 建立良好的友誼關(guān)系，提高教學(xué)效果

有位教育家說(shuō)過(guò)：“教育成功的秘訣在于尊重學(xué)生”，對(duì)于學(xué)生的尊重建立在理解之上，理解是溝通人們心靈的橋梁，是加深交往和友誼的紐帶。作為一名代課教師，要想提高教學(xué)效果，學(xué)會(huì)理解也是教學(xué)過(guò)程中的良好方法之一。

教師理解學(xué)生不能僅僅是口頭上說(shuō)說(shuō)，要發(fā)自內(nèi)心，例如：當(dāng)學(xué)生與你迎面向問(wèn)候時(shí)，你的回應(yīng)要發(fā)自內(nèi)心的親切，而不是應(yīng)付了事，學(xué)生會(huì)讀懂你的。教師理解學(xué)生，要善于傾聽(tīng)了解學(xué)生的觀點(diǎn)。例如：在隨堂提問(wèn)時(shí)，好奇很多學(xué)生沒(méi)有回答到位。課后有同學(xué)指出換種問(wèn)法，就會(huì)影響回答效果。教師在教育教學(xué)過(guò)程中，難免有差錯(cuò)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有錯(cuò)時(shí)要勇于認(rèn)錯(cuò)，例如：上節(jié)課教師在某個(gè)地方講的有點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)此很抱歉，請(qǐng)各位同學(xué)及時(shí)修改錯(cuò)誤之處。坦誠(chéng)道歉，態(tài)度誠(chéng)懇，并不會(huì)降低教師的威信，實(shí)際上是對(duì)學(xué)生的尊重，會(huì)給學(xué)生留下極其深刻的印象，使教師和學(xué)生的心更加貼近。在教學(xué)教育過(guò)程中教師盡量避免當(dāng)眾指出某個(gè)學(xué)生的不足（睡覺(jué)、說(shuō)話、玩手機(jī)等），可能會(huì)傷其自尊，還可能跟你發(fā)生正面沖突，為達(dá)到更好的教育效果，更多情況會(huì)選擇其他方式解決這些問(wèn)題，如課后談話。

由于護(hù)考已經(jīng)成為應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)的有力保障，提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)考通過(guò)率已成為學(xué)校教學(xué)的重中之重。護(hù)考輔導(dǎo)不僅要求教師與時(shí)俱進(jìn)的更新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，也要求學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)

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