晚期癌癥不必過度治療

蘆峰

小辛，男，40歲，是省工商銀行的一名廚師。最近十天他經(jīng)常感到右上腹不適，伴惡心、乏力、消瘦。去齊魯醫(yī)院檢查，診斷為“胃癌”、“肝癌”、伴腹腔周圍淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，屬晚期癌癥，已失去手術(shù)切除的機(jī)會。

我建議他放棄放療、化療，采用中醫(yī)藥調(diào)理，并告知其家屬，治療的目的是減輕痛苦，改善病人的生活質(zhì)量，延長壽命。因為以目前的醫(yī)學(xué)水平，像這樣的晚期癌癥，基本無治愈的希望，只能帶癌生存。

小辛妻子無法接受這突如其來的打擊，極度恐慌。她覺得，如果不積極治療，對不起丈夫，自己心里也過不去，而且還可能遭到家人和親戚責(zé)怪。于是，她帶著小辛跑到省城一家腫瘤醫(yī)院住院，央求醫(yī)生進(jìn)行放化療。結(jié)果，從治療第三天起病人惡心嘔吐加重，且高熱不退、滴水不進(jìn)，一個月后便因身體多臟器衰竭而痛苦離世。

面對晚期癌癥，患者一般存在“過度治療”和“放棄治療”兩種極端選擇。其實，哪樣都不甚可取。

“生命價值說”既強(qiáng)調(diào)生的價值，也強(qiáng)調(diào)死的意義和維護(hù)死的尊嚴(yán)，因而引發(fā)許多倫理學(xué)問題，其中就包括晚期癌癥患者到底該不該治療以及如何治療的問題。那么我們該如何選擇吶？我想以下幾個方案或可供患者及家屬參考：

第一，一旦確診是晚期癌癥，要盡量控制情緒，別驚慌，要冷靜思考，什么方案能使自己生命更長久，生存質(zhì)量更好，做到心中有數(shù)。醫(yī)學(xué)知識不懂，可以從網(wǎng)上或書本上找到與自己的病有關(guān)的治療線索，也可以找醫(yī)生咨詢，但不要輕易把錢交給醫(yī)院，把命交給醫(yī)生。記住一句話：“我的命，我做主。”

第二，去?？漆t(yī)院，選擇一位好醫(yī)生，多和醫(yī)生溝通，主動傾聽醫(yī)生的意見，讓醫(yī)生根據(jù)你的身體情況及檢查結(jié)果評估病情，給出建議，進(jìn)而接受科學(xué)而有效的綜合治療（包括姑息治療）。

第三，不要盲目要求或接受放化療。癌癥患者往往錯誤地認(rèn)為，治療腫瘤必須用放化療殺滅和徹底消除腫瘤細(xì)胞，其實這樣過度的治療會讓病人的免疫力急劇下降，加之放化療的毒副作用，對病人的傷害會超過癌細(xì)胞對病人的傷害。其結(jié)果是治療變成助癌殺人，就像上面提到的小辛一樣，化療沒打完，命也沒了。

最后，晚期癌癥患者不妨選擇“帶癌生存”的治療思路。過去無論是醫(yī)生或是患者，都認(rèn)為治療腫瘤必須殺滅或徹底消除腫瘤細(xì)胞。其實，對晚期患者而言，治療上不如與癌“和諧共處”，“帶癌生存”。以尊重生命為前提，采用中西醫(yī)、心理咨詢等綜合療法，增強(qiáng)病人的免疫力，控制腫瘤生長，緩解癌癥造成的各種癥狀，尤其是疼痛，最大限度地提高生活質(zhì)量，延長生存時間。