中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜述（2016年10月）

景朝陽

10月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組提出全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，降低準(zhǔn)入門檻，讓更多的社會資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，以滿足不斷增長的養(yǎng)老市場需求。北京、江蘇、廣東等省市新出臺了養(yǎng)老政策或規(guī)劃，同時，本月還召開了第二屆中國老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動項目信息交流會和第二屆老年服務(wù)科學(xué)與創(chuàng)新國際論壇兩個重要的會議。專家學(xué)者也就中國養(yǎng)老模式、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老人力資源和異地養(yǎng)老等方面的研究觀點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

在第二屆中國老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動項目信息交流會上，住建部原副部長、中國房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會會長劉志峰表示，此次信息交流會主要總結(jié)百城聯(lián)動計劃開展一年以來的工作，進(jìn)一步加強(qiáng)各參與企業(yè)間的聯(lián)系，增進(jìn)房地產(chǎn)開發(fā)、金融投資與度假式養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、大健康產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺之間的交流與合作。在過去的一年中，在實(shí)地考察、觀摩國內(nèi)外多個不同類型適老化項目的基礎(chǔ)上，將著手編輯《中國老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動項目發(fā)展報告》，該報告將持續(xù)收錄國內(nèi)外不同類型養(yǎng)老地產(chǎn)項目介紹，供百城聯(lián)動計劃參與企業(yè)及項目間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)、借鑒推廣。而在第二屆老年服務(wù)科學(xué)與創(chuàng)新國際論壇召開期間，來自德國、芬蘭、荷蘭、澳大利亞、韓國、日本、西班牙以及國內(nèi)的30多位學(xué)者就相關(guān)議題進(jìn)行了報告，近300名來自國內(nèi)養(yǎng)老界人士參加會議。北京市科學(xué)技術(shù)研究院院長丁輝在歡迎致辭中分析了開展積極養(yǎng)老、健康養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老創(chuàng)新的必要性以及北京市科學(xué)技術(shù)研究院“十二五”以來在這一領(lǐng)域科研與成果轉(zhuǎn)化情況。荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部副部長，國務(wù)秘書馬丁·范萊恩出席會議并做了“荷蘭養(yǎng)老創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域的進(jìn)展和中荷合作的現(xiàn)狀與前景”的報告。其他來自歐洲和亞太國家及地區(qū)的專家也分別進(jìn)行了演講和報告，介紹各自國家和地區(qū)在積極、健康和智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的政府政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和科研成果。

養(yǎng)老模式研究

互助型養(yǎng)老模式是積極老齡化理論的重要表現(xiàn)，是老年人參與社會的重要途徑，是我國未來重要養(yǎng)老模式之一。所謂互助養(yǎng)老，是指居民互相幫扶和慰藉，滿足老年人的養(yǎng)老需求。目前國際上比較成熟的“互助型”養(yǎng)老模式有西歐國家的“時間銀行”互助養(yǎng)老、日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老等。西歐國家的“時間銀行”互助養(yǎng)老模式是把養(yǎng)老服務(wù)先“存儲”再“流通”，養(yǎng)老服務(wù)本身被商品化。在我國養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，家庭養(yǎng)老功能急劇弱化的情況下，互助型養(yǎng)老通過以老幫老、以老養(yǎng)老，提升老年人生活質(zhì)量，為創(chuàng)新養(yǎng)老模式、打造中國特色的多元化養(yǎng)老格局奠定基礎(chǔ)。因其具有靈活性、多樣性、自愿性、自治性等特征，老人們可以在家庭、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種場合實(shí)現(xiàn)各種形式互助，在滿足了老年人對家庭、朋友和社區(qū)鄰里的依戀同時，高效利用和發(fā)揮了家庭和社區(qū)的養(yǎng)老功能。但我國的互助養(yǎng)老模式剛剛起步，還處在摸索階段，應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)立法和政策導(dǎo)向、注意宣傳引導(dǎo)、開拓籌資渠道、豐富互助內(nèi)容、提高互助技能、完善互助機(jī)制。

目前我國老年人口的養(yǎng)老主要是在自己家中完成，其服務(wù)質(zhì)量及效果主要取決于老年人自己及其家人的照顧，沒有真正形成社會化的服務(wù)體系。通過運(yùn)用SWOT分析法分析物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)后，專家給出如下對策建議：用好國家政策，爭取政府產(chǎn)業(yè)扶持；搞好醫(yī)療保障，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建立；用科技手段提升服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)科技創(chuàng)新；選好養(yǎng)老服務(wù)項目，講求規(guī)模效益；注重體驗式消費(fèi)，注重個性服務(wù)與家庭溝通；提升人員素質(zhì)，做好規(guī)范化服務(wù)，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，以指導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)制定從事社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的策略，從而推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

智慧養(yǎng)老

2015年“互聯(lián)網(wǎng) +”行動計劃提出要推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式、促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老”成為了各方關(guān)注的焦點(diǎn)。目前老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和取藥的等待時長對于老年人的身心都是一個巨大的考驗?；谶@一背景，再結(jié)合目前我國養(yǎng)老模式在醫(yī)藥服務(wù)方面存在的缺陷和現(xiàn)代物流的發(fā)展，專家學(xué)者研究后認(rèn)為建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、物流企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社區(qū)）、老年人之間的醫(yī)藥閉環(huán)配送模式很有必要，這樣既使得老年人能夠避免等待，又能在一定程度上減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他患者的等待時長，同時為物流企業(yè)開拓新業(yè)務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)多方共贏。

養(yǎng)老人力資源

通過對南京市46家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，從康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量的需求、學(xué)歷要求、人才的類別和專業(yè)知識要求等幾方面內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查分析后得出，南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)急需大量大專及以上學(xué)歷的康復(fù)專業(yè)人才，并且以康復(fù)治療（士）師和中國傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分老人都是由于腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、老年性生理退化疾病以及糖尿病等慢性疾病而急需開展康復(fù)治療活動，在人才類別需求上也以康復(fù)治療士（師）和中國傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。老年神經(jīng)康復(fù)學(xué)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要方向，而老年骨科退行性疾病與損傷康復(fù)有關(guān)的老年骨科康復(fù)學(xué)也將成為另一重要的發(fā)展方向。由此也可以看出，院校在康復(fù)人才培養(yǎng)上，更需加強(qiáng)專業(yè)化的老年康復(fù)人才的培養(yǎng)，提高老年康復(fù)人才的質(zhì)量，從而滿足老齡化社會對康復(fù)人才的迫切需求。除院校培養(yǎng)外，政府或機(jī)構(gòu)更應(yīng)對康復(fù)技術(shù)人員進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)通過提高薪資待遇等多種方式吸引康復(fù)技術(shù)專業(yè)人為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。

同時，有學(xué)者基于勞動參與模型和勞動供給模型，利用農(nóng)村住戶抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)探討?zhàn)B老保障制度對勞動行為決策的影響。研究表明，養(yǎng)老保障制度存在明顯的勞動供給效應(yīng)，養(yǎng)老保險覆蓋降低了勞動參與率和勞動供給時間，尤其對于農(nóng)業(yè)勞動供給的影響更明顯；養(yǎng)老保險待遇具有更強(qiáng)的收入效應(yīng)，激勵農(nóng)村居民降低勞動供給，盡管養(yǎng)老保險待遇并不會大幅度降低農(nóng)業(yè)勞動參與率，但農(nóng)業(yè)勞動供給水平將會顯著下降。不同類型養(yǎng)老保險制度的勞動供給效應(yīng)存在差異，新農(nóng)保制度更傾向于將農(nóng)村居民留在農(nóng)業(yè)農(nóng)村，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和農(nóng)民工綜合保險傾向于激勵他們轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)從事非農(nóng)就業(yè)，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險則鼓勵他們直接退出勞動力市場。社會保障制度正在加速勞動力市場轉(zhuǎn)變，需要構(gòu)建與中國勞動力市場和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會保障體系。

異地養(yǎng)老

在積極老齡化理念影響下，“旅居養(yǎng)老”新業(yè)態(tài)帶來異地養(yǎng)老市場迅速發(fā)展。但我國尚處于養(yǎng)老社會化改革初期，觀念和方式落后，異地養(yǎng)老遭遇諸多發(fā)展瓶頸。異地養(yǎng)老市場需求受到老年人口數(shù)量、老年人口購買力和異地養(yǎng)老的購買意愿這3個方面的影響。發(fā)展異地養(yǎng)老，應(yīng)培育具有旗幟作用的骨干企業(yè)；建設(shè)全國異地養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺；研究和制定以老人需求為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；解決地域間社會保障轉(zhuǎn)移的政策對接；變革傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念，培育老齡社會的新文化；打造專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以建立新型養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。