中西醫(yī)結(jié)合防治缺血性心血管疾病

李月華

全世界每年約有1 750萬(wàn)人死于心腦血管疾病，占疾病總死亡人數(shù)的50%。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活水平的提高，近30年來(lái)心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率也在快速增長(zhǎng)，對(duì)人民的健康造成嚴(yán)重威脅，并給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)每年死于心血管疾病的人數(shù)約為260萬(wàn)人，而且每年還以1.7%的速度遞增。每年主要心血管疾病的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1 300億元。因此積極地防治心血管疾病，從而降低病殘率和死亡率、減輕社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)，迫在眉睫。

缺血性心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素

高血壓 是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。

血脂紊亂 特別是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高會(huì)使血管內(nèi)膜增生，斑塊形成。

糖尿病 可引起糖脂等代謝的紊亂，直接和間接地促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。

吸 煙 有加壓效應(yīng)，可加重脂質(zhì)代謝紊亂，引起血脂紊亂，同時(shí)可降低胰島素的敏感性，使糖尿病加重。

肥 胖 可促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等多種危險(xiǎn)因素。

缺血性心血管疾病的防治

抗血小板藥物 抗血小板凝聚，防止血栓形成。

β受體阻滯劑 減慢心率，提高心肌耐缺氧能力。

他汀類藥物 可穩(wěn)定斑塊。

中醫(yī)藥防治

中醫(yī)藥防治心血管疾病具有非常悠久的歷史，早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于“胸痹”（其實(shí)就是冠心病）的記載，中醫(yī)認(rèn)為冠心病是本虛標(biāo)實(shí)，治療的原則應(yīng)該是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，也就是在胸悶胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，從而緩解癥狀，而在胸悶胸痛緩解期應(yīng)該護(hù)正固本，益氣強(qiáng)心。

丹參最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，已有兩千余年的歷史。丹參味苦，性微寒，入心、肝經(jīng)，具有活血化瘀、清心除煩、養(yǎng)心安神、止痛之功，前人有“一味丹參、功同四物”之說(shuō)。近年來(lái)研究證明，丹參可增加冠脈血流量，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，在高血壓患者的治療中可發(fā)揮協(xié)同降壓的作用，在血脂紊亂和糖尿病的患者中應(yīng)用可起到活血化瘀、抑制血小板聚集、降低血黏度的功效。

借助于現(xiàn)代制劑技術(shù)，丹參有了更方便的服用方法，如丹參片。雷氏丹參片取材于丹參傳統(tǒng)道地產(chǎn)區(qū)山東的核心產(chǎn)區(qū)；制劑工藝中采用水醇雙提取方式，富集丹參中的脂溶性成分（丹參酮類）和水溶性成分（丹酚酸類），利用水溶性薄膜包衣技術(shù)，而非傳統(tǒng)糖衣，有效成分不僅釋放平穩(wěn)，而且更有利于吸收，尤為適宜老年人及糖尿病患者服用。另外，雷氏丹參片不添加冰片等胃腸道刺激性成分，更適宜消化道疾病患者長(zhǎng)期服用。

非藥物防治

1.保持平和的心態(tài)，減少心理壓力，避免情緒激動(dòng)和抑郁。

2.科學(xué)鍛練，避免肥胖，增加戶外活動(dòng)，持之以恒。

3.合理飲食，限制動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，多吃高蛋白、高維生素類食物，注意蔬菜、水果等食物的攝入。

4.戒煙、限酒。保證充足的睡眠。