共攜手，對糖尿病說“不”

陸潔莉+王衛(wèi)慶

糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，常呈家族聚集性。糖尿病的遺傳性主要表現(xiàn)為一種易患傾向，是否發(fā)病或何時發(fā)病，與生活方式等環(huán)境因素關(guān)系密切。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授團(tuán)隊的最新研究發(fā)現(xiàn)，生活方式讓夫妻之間的糖尿病具有“傳染性”，糖尿病患者的配偶患糖尿病、肥胖癥、代謝綜合征和心血管疾病的概率較高。因此，預(yù)防和降低糖尿病的發(fā)生，應(yīng)首先從飲食習(xí)慣、運動鍛煉、吸煙、睡眠等最有可能共同“分享”的生活行為方面著手改變。

飲食因素

夫妻或同居人之間往往有著共同的飲食習(xí)慣，其中對糖尿病發(fā)生影響最大的是高糖、高脂及高鹽即“三高”飲食。大量研究表明，長期高糖和高脂飲食不僅損害胰島細(xì)胞的分泌功能，同時也會降低機(jī)體對胰島素的敏感性。過多食用甜食、高脂飲食、過量飲食及過度精細(xì)化的飲食，都有可能誘發(fā)糖尿病及使糖尿病控制不良，這對肥胖者來說影響更大。此外，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食鹽的攝入量不僅與高血壓的發(fā)病成正比，其與糖尿病的發(fā)病亦呈正相關(guān)性。食鹽攝入量過高也可以引起2型糖尿病的發(fā)病。同時攝鹽過高亦可變相增加食欲，進(jìn)而導(dǎo)致熱量攝入過高。

因此，降低糖尿病的發(fā)生，應(yīng)首先從飲食控制做起，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食物多樣化，清淡飲食，每餐食用一定量的綠葉菜、水果、豆類、燕麥及乳類等有良好飽腹感的食物，以減少總熱量的攝入。

運動鍛煉

在家庭生活中，良好的運動習(xí)慣可以在同居人之間相互傳遞；同時，長時間看電視、上網(wǎng)等久坐行為更容易在同居者之間彼此影響，導(dǎo)致運動不足。規(guī)律運動可以使體內(nèi)糖原的儲備、胰島素的分泌量都處于有規(guī)律的波動之中，并提高機(jī)體的胰島素敏感性。研究發(fā)現(xiàn)，長期戶外活動或工作的人群中較少罹患糖尿病者。此外，《歐洲流行病學(xué)雜志》的一項薈萃分析表明，每周運動5～7個小時能顯著降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

因此，同居者之間應(yīng)相互鼓勵，共同養(yǎng)成每天規(guī)律鍛煉1小時的習(xí)慣，用運動鍛煉代替看電視、上網(wǎng)等久坐行為習(xí)慣。

吸煙與二手煙

同居者之間若一人有吸煙習(xí)慣，其他人也往往成為二手煙的受害者。我們知道吸煙可能會引起肺癌的發(fā)生，然而，綜合大量研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸煙與被動吸煙（二手煙）均能增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險，相對于沒有吸煙習(xí)慣者，吸煙者糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加37%，而對于非吸煙人群，若長期處在二手煙的環(huán)境中，其糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增加22%。可見，在家中維持無煙環(huán)境對預(yù)防糖尿病的發(fā)生至關(guān)重要，同居者應(yīng)互相監(jiān)督，共同營造一個無煙居住環(huán)境。

睡眠因素

同居者的睡眠習(xí)慣亦極為相似。睡眠不僅影響腦部，也會影響糖尿病的發(fā)生。一項綜合國內(nèi)外21項研究的薈萃分析顯示，睡眠時間為7～8小時/天，糖尿病發(fā)病風(fēng)險最低，睡眠時間每減少1小時，糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加9%；睡眠時間每增加1小時，糖尿病發(fā)病風(fēng)險則增加14%。

以上生活習(xí)慣可謂在同居者之間“分享”最多，且對糖尿病的發(fā)生影響較大，同居者之間應(yīng)互相監(jiān)督，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，共同預(yù)防和降低糖尿病的發(fā)病。

（王衛(wèi)慶教授每周三上午有專家門診；陸潔莉副教授每周三下午有專家門診）