科研活動在消毒供應(yīng)中心的開展方法

汪忠秀 吳玉艷 盧萍 聞慶蘭 劉景麗 房娟

科研活動在消毒供應(yīng)中心的開展方法

汪忠秀 吳玉艷 盧萍 聞慶蘭 劉景麗 房娟

目的:提升消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的科研意識及科研能力，促進(jìn)消毒供應(yīng)中心學(xué)科發(fā)展。方法:通過成立科研小組，召開科研小組會議，討論消毒供應(yīng)中心科研選題、科研計劃、科研開展的具體實施方案。重視小組成員科研培訓(xùn)，組織科研小組成員外出進(jìn)行科研知識學(xué)習(xí)。結(jié)果:科研活動的開展增強了科室護(hù)理人員的團(tuán)隊凝聚力，提高了我科護(hù)理人員的創(chuàng)新能力和科研開展能力。通過對科研小組成員30人進(jìn)行問卷調(diào)查，有73.3%的護(hù)理人員認(rèn)為能夠提高護(hù)理創(chuàng)新能力，有93.3%的護(hù)理人員認(rèn)為能提高團(tuán)隊凝聚力，86.6%的成員認(rèn)為能提高自身科研能力。結(jié)論:消毒供應(yīng)中心需要不斷開展科研活動，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

消毒供應(yīng)中心;科研;團(tuán)隊凝聚力;學(xué)科發(fā)展

消毒供應(yīng)中心(CSSD)是醫(yī)院感染的重要部門，其工作質(zhì)量直接影響整個醫(yī)院的醫(yī)療效果［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，科研活動在醫(yī)學(xué)進(jìn)步方面發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染越來越受到重視，CSSD在醫(yī)院科研、教學(xué)工作中起到重要作用［2］?？蒲惺谴龠M(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要手段，在新技術(shù)的投入使用過程中起到重要的作用。臨床護(hù)理人員的科研能力已經(jīng)成為衡量護(hù)理隊伍素質(zhì)的一個重要指標(biāo)［3］?，F(xiàn)將科研活動在消毒供應(yīng)中心的開展方法報道如下。

1 一般資料

科研組共有成員30人，年齡22～53歲。女29人，男1人，均為CSSD護(hù)理人員。本科10人，大專18人，中專2人。

2 方法

2.1 成立科研小組(1)按照自愿參與的原則初步確定科研小組成員，參組人員必須具有一定的論文寫作和數(shù)據(jù)搜集分析能力，并且熟悉CSSD各區(qū)域工作流程，通過篩選后，我科最終確定小組成員人數(shù)為30人，1其中主管護(hù)師4人，現(xiàn)有本科學(xué)歷為10人。(2)選出科研小組組長1名，組長應(yīng)具有科研經(jīng)驗，其條件是在CSSD從事護(hù)理工作至少5年以上，具有本科以上學(xué)歷并在全國公開雜志發(fā)表過論文，由科護(hù)士長推薦，經(jīng)護(hù)理部主管科研工作的主任考核，并結(jié)合本人的工作業(yè)績來任命承擔(dān)此項工作。在工作實施中明確科研組長的職責(zé)及工作范圍，如負(fù)責(zé)科室的開題報告、審核科研經(jīng)費的使用、協(xié)調(diào)護(hù)理科研中出現(xiàn)的問題、護(hù)理論文的修改、做好科室的科研計劃、組織及預(yù)期的目標(biāo)等工作。(3)醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)科研人才的支持，加強醫(yī)學(xué)科研人才的培養(yǎng)是發(fā)展醫(yī)學(xué)科研的關(guān)鍵，也是醫(yī)院發(fā)展的動力和源泉［4］?？蒲薪M長定期外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，采取走出去、請進(jìn)來的方法，提高科研組長的實踐水平和理論知識水平。組長應(yīng)向科研小組成員匯報學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。

2.2 制定科研計劃書(1)召開首次科研小組會議，經(jīng)過討論明確科研選題、查閱文獻(xiàn)、確認(rèn)研究變量、假設(shè)形成、科研設(shè)計、收集分析資料、撰寫論文所需要的時間，并且分階段實施，制定相關(guān)階段時間表。(2)科研小組組長記錄總結(jié)會議相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)實際相關(guān)情況書寫科研計劃書，在科研計劃書的指導(dǎo)下組織小組成員開展科研活動。

2.3 討論科研命題科研選題是科研開展的重中之重，科研選題選的恰當(dāng)，就等于完成科研的一半工作。研究方向與科研選題應(yīng)充分考慮科研方向的專一性，研究課題的創(chuàng)新性，學(xué)科交叉的合作性，移植思路的智慧性，生物學(xué)人種的差異性和我國臨床資源的優(yōu)越性，這樣才有望取得臨床科研的成功［5］。(1)召開科研小組會議，討論科研命題?？蒲羞x題來源有臨床實踐、理論、文獻(xiàn)和借鑒移植。(2)由科研小組組長書面制定科研選題方案書。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，搜索國內(nèi)外是否存在相關(guān)研究內(nèi)容，排除研究對象不具有創(chuàng)新性。我院CSSD科研選題國內(nèi)外無相關(guān)研究，具有較強的實用性與創(chuàng)新性，且在強大的技術(shù)支持平臺下具有較強的可行性。(3)外來器械植入物是近年來研究的熱點。在大量國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復(fù)討論，確認(rèn)研究自制新型清洗框在提高螺釘清洗質(zhì)量方面的效果觀察為我科科研命題取向。我院CSSD對于外來器械植入物采取集中管理模式，清洗是醫(yī)院CSSD工作的重要部分，也是器械滅菌前過程管理的重要環(huán)節(jié)，清洗是否徹底關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理的安全。外來手術(shù)器械越來廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)，為了確保手術(shù)患者安全，降低醫(yī)院感染的發(fā)生，清洗尤為重要。植入物的安全質(zhì)量管理，是一個涉及多部門，多學(xué)科合作的問題，也是一個需要不斷完善的過程。通過環(huán)節(jié)質(zhì)控，保證植入物清洗質(zhì)量，從而確保患者醫(yī)療安全。我們本著提高CSSD清洗、消毒和滅菌質(zhì)量為中心任務(wù)，朝著“百分百合格無菌物品”的目標(biāo)出發(fā)。

2.4 進(jìn)行預(yù)實驗，書寫預(yù)實驗報告搜集少量樣本進(jìn)行預(yù)實驗，科學(xué)的評估科研成果的成功性。預(yù)實驗樣本選擇的方法和實驗原理應(yīng)與科研開展實驗方法保持一致性，不得急功近利。預(yù)實驗報告結(jié)果如未取得預(yù)期的理想成果，并不代表此次科研選題必須中斷，僅具有預(yù)見性。

2.5 書寫科研項目申請書(1)科研項目申請書是以書面文字的形式說明此次課題的基本信息、立項依據(jù)、研究內(nèi)容、研究方案與可行性分析、項目的特色與創(chuàng)新之處、研究計劃與預(yù)期結(jié)果。(2)立項依據(jù)是項目申請的主要組成部分，要以文字的形式詳細(xì)敘述說明國內(nèi)外同類研究概況，發(fā)展趨勢，本課題的科學(xué)意義，并附主要參考文獻(xiàn)說明。

2.6 科研設(shè)計、搜集分析資料(1)繪制課題技術(shù)路線圖，即該項課題如何開展，開展所需的技術(shù)支持，以及實驗組與對照組樣本的選擇。確定研究對象的觀察指標(biāo)，搜集量化數(shù)據(jù)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。我科新型自制的螺釘清洗籃框投入使用，應(yīng)用科學(xué)的檢測即由美國3M公司提供的ATP熒光檢測手段檢查清洗質(zhì)量是否提高。搜集實驗組和對照組清洗合格數(shù)與不合格數(shù)以及返洗數(shù)量。制定清洗質(zhì)量檢測表格，搜集并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。(2)本次課題實際操作過程中有一重要難點，就是選擇的樣本是否具有隨機性，這是對照組與實驗組資料搜集是否具有科學(xué)性的主要前提條件。

2.7 統(tǒng)計分析資料，進(jìn)行結(jié)題，撰寫論文(1)我科現(xiàn)在科研項目將于2017年1月進(jìn)行結(jié)題，外來器械的清洗消毒滅菌效果是近年來研究熱點，尤其是外來器械植入物清洗質(zhì)量提高引起重視。我院CSSD改良并自制新型螺釘清洗筐的投入使用，提高了螺釘清洗質(zhì)量，減少人力資源浪費和螺釘丟失，在這基礎(chǔ)上制定了螺釘清洗流程。我國國內(nèi)關(guān)于外來器械管理類文獻(xiàn)較多，外來器械管理流程現(xiàn)已發(fā)展較為成熟，植入物清洗工具改良方面涉及較少。國外很少有報道，有關(guān)于外來器械植入性螺釘清洗筐改良的相關(guān)研究。新型螺釘清洗裝載筐的投入使用將是我國國內(nèi)較為創(chuàng)新的設(shè)計，具有較高的科學(xué)研究價值。(2)此次科研所得數(shù)據(jù)是按時間序列的方法進(jìn)行搜集的，采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計，用χ2檢驗，所有數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)論文能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)科研成果的價值，科研從開題到結(jié)題過程中，可從數(shù)個角度撰寫論文多篇，從而體現(xiàn)在研項目的價值性。

3 結(jié)果

提升了消毒供應(yīng)護(hù)理工作人員的科研以及論文寫作能力。護(hù)士作為護(hù)理科研的直接參與者，培養(yǎng)其科研能力對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展至關(guān)重要［6］。通過我科護(hù)理科研工作的開展，護(hù)理工作人員論文書寫積極性大大提高，多篇論文在相關(guān)雜志發(fā)表。我科護(hù)理科研小組成員30人，現(xiàn)將綜合能力自評結(jié)果總結(jié)如下表。

表1 科研活動后我科室護(hù)士綜合能力自評情況人(%)

4 討論

增強了CSSD護(hù)理人員的團(tuán)隊意識，營造了積極探索開動腦筋的團(tuán)隊氛圍。護(hù)理科研團(tuán)隊的組建整合了處于分散狀態(tài)的護(hù)理科研單體，拓寬了護(hù)理人員的科研思維，使得護(hù)理科研與臨床工作結(jié)合更加緊密［7］。通過成立科研小組，多次開展小組會議，小組成員積極發(fā)言，集思廣益，為課題的開展提供豐富的人力資源，讓大家明白“一個小組，一個家”的團(tuán)隊理念。護(hù)理科研隊伍在CSSD日益壯大。

4.1 培養(yǎng)了創(chuàng)新型人才護(hù)理人員工作忙碌，任務(wù)眾多，因而忽略了學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展。通過科研活動在消毒供應(yīng)的開展，護(hù)理人員開動腦筋，“小發(fā)明、小創(chuàng)造”日益增加。據(jù)統(tǒng)計，自科研活動開展以來，新型發(fā)明日益增多，這些新發(fā)明投入日常工作大大提高了工作效率。

4.2 促進(jìn)學(xué)科發(fā)展任何一門獨立發(fā)展的學(xué)科其科研水平高低代表了整個學(xué)科發(fā)展的水平［8］。CSSD學(xué)科的發(fā)展日益成熟，這很大程度上得益于科研工作的開展。我院CSSD科研工作的開展極大的提高了工作人員的科研意識及能力，為CSSD學(xué)科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

CSSD科研活動的開展是滿足各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的需要。我院CSSD科研工作在很大程度上提高了護(hù)理團(tuán)隊凝聚力，培養(yǎng)了一批充滿活力的創(chuàng)新型人才，促進(jìn)了CSSD學(xué)科的發(fā)展以及在很大程度上提高了護(hù)理人員科研能力。科研工作需要不斷創(chuàng)新、不斷思考、不斷進(jìn)取，才能實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。由于CSSD是不與患者直接接觸的特殊科室，同時CSSD大多技術(shù)性設(shè)備與清洗消毒滅菌工具均由廠家直接提供，科研工作在CSSD開展過程中存在一定的困難性。只有一線的CSSD護(hù)士在日常工作中不斷思考、不斷探索，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，探索問題，解決問題，從而推進(jìn)學(xué)科不斷前進(jìn)，不斷發(fā)展。

［1］李小芬.規(guī)范化管理消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(35):153-154.

［2］韓德輝，劉穎，王穎，等.消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(25):5295-5297.

［3］李碩.臨床護(hù)理人員科研能力調(diào)查及影響因素研究［D］.大連:大連醫(yī)科大學(xué)，2013.

［4］閆雪冬，張煥萍.加強醫(yī)院科研管理，促進(jìn)科研人才培養(yǎng)［J］.中華醫(yī)院科研管理雜志，2016，29(3):202-205.

［5］滕衛(wèi)平.研究方向與科研選題［J］.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2014，29 (22):11.

［6］楊懷潔，屈紅，王青麗，等.SWOT視角下提高護(hù)理人員科研素養(yǎng)的思考與對策［J］.護(hù)理管理雜志，2016，16(7):510-511.

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［8］楊莉，金奕，楊智，等.護(hù)理科研發(fā)展現(xiàn)狀分析與對策實施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27(7):334-335.

Method for carrying out scientific research activities in central sterile supply department

WANG Zhong-xiu，WU Yu-yan，LU Ping，et al(Hefei First People’s Hospital，Hefei 230061)

Objective:To enhance the scientific research awareness and scientific research capabilities of nurses at the central sterile supply department and to promote the development of the department.Methods:Through the establishment of scientific research group and the research group meetings，scientific research topics，research programs and specific implementation plans of the central sterile supply department were discussed.High attention was attached to the scientific research and training of the team members.The scientific research team members were organized to go out to learn research knowledge.Results:The implementation of scientific research activities enhanced the team cohesion of nursing staff and improved the innovation ability and scientific research ability of our nursing staff.The questionnaires of 30 members of the research group displayed that 73.3%of the nurses thought that these activities could improve the ability of nursing innovation，93.3%of the nurses thought that these activities could improve the cohesion of the team，and 86.6%of the nurses thought that these activities could improve their scientific research ability.Conclusion:The central sterile supply department needs to carry out continuous scientific research activities and promote the development of the discipline.

Central sterile supply department;Scientific research;Cohesion of the team;Development of discipline

2016-08-04)

(本文編輯馮曉倩)

230061合肥市合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)消毒供應(yīng)中心

汪忠秀:女，本科，主管護(hù)師

10．3969/j．issn．1672－9676．2016．21．047