特殊性伴侶的性健康指導(dǎo)

馬曉年

◎肥胖者

人們?cè)絹?lái)越關(guān)注的是肥胖與多種健康問(wèn)題的密切關(guān)系，如心臟病、糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈硬化等。雖然從專(zhuān)業(yè)人員角度分析超重者的心理特征不應(yīng)與體重正常者有明顯差異，性關(guān)系也不應(yīng)存在什么困難，但事實(shí)上有些人確實(shí)因?yàn)榉逝侄绊懥怂齻兊男员磉_(dá)能力或滋生出一些更為嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

有些明顯超重的婦女對(duì)自己的身體形象缺乏自信心，甚至感到極度不安，如不愿讓伴侶見(jiàn)到自己的裸體形象，堅(jiān)持上床前把燈關(guān)掉。由于情緒波動(dòng)或生活難題而強(qiáng)迫性進(jìn)食，她們對(duì)饑飽的信號(hào)變得越來(lái)越不敏感，從而對(duì)食量失去控制。她們似乎在心理上對(duì)食物成癮了，只有在進(jìn)食時(shí)才會(huì)擺脫各種社會(huì)的或精神的壓力而不為他人的情緒所左右。當(dāng)青春期便開(kāi)始肥胖時(shí)，她們的社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)會(huì)減少，因而會(huì)感到被拋棄、孤獨(dú)、缺乏自尊，若這種局面持續(xù)下去就將導(dǎo)致她們?nèi)狈θ穗H交往的技能和經(jīng)驗(yàn)，性心理的發(fā)育也將不健全。

肥胖婦女在減肥過(guò)程中也可能遇到性問(wèn)題，因?yàn)樗齻儧](méi)有足夠的時(shí)間來(lái)適應(yīng)自己的新身體形象。如對(duì)方性要求的增強(qiáng)使她們感到畏懼。另外，有些人對(duì)減肥懷有過(guò)分的期望，滿(mǎn)以為減肥會(huì)把丈夫早已別移的戀情收回來(lái)，然而，幻想并沒(méi)有使所有問(wèn)題揮之而去，生活也并沒(méi)有自然而然地變得盡善盡美，于是心理不平衡會(huì)激發(fā)更嚴(yán)重的婚姻沖突或性沖突。因?yàn)榉逝植粌H僅是熱量攝取大于消耗的生理因素所決定的，還受遺傳、心理等多方面因素的影響，所以只采取節(jié)食、細(xì)嚼慢咽，甚至抽吸脂肪、胃氣球手術(shù)或腸道改造手術(shù)措施并不一定能帶來(lái)持久的減肥效果，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

肥胖癥患者的性感受、性欲和性活動(dòng)普遍降低，她們的主要問(wèn)題往往不是這些性問(wèn)題，但又與性問(wèn)題密切相關(guān)。她們?nèi)菀兹狈?yīng)有的責(zé)任心，容易伴有一些人格問(wèn)題或人際關(guān)系問(wèn)題，社交活動(dòng)能力差，喪失生活斗志和追求。為了促使這些問(wèn)題的克服，應(yīng)通過(guò)教育和心理治療鼓勵(lì)病人正視自身形象和自我價(jià)值，消除種種不安全感和焦慮，鼓起勇氣建立正常的人際交往和社交能力，改善夫妻關(guān)系，注意從根本上加強(qiáng)夫妻間情感的溝通，這樣才會(huì)恢復(fù)自信心，恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣。

◎高矮懸殊者

身高懸殊伴侶的性生活一般不會(huì)受高矮差別的影響，只要注意調(diào)節(jié)體位和性愛(ài)模式就可以相互適應(yīng)。

◎年齡懸殊者

老妻少夫的伴侶比老夫少妻的伴侶所遇到的性問(wèn)題會(huì)更少，因?yàn)槟行缘男怨δ艿乃ネ四挲g來(lái)得更早，老夫少妻更容易出現(xiàn)性困難。當(dāng)然還要看雙方身體的具體情況和年齡的差別究竟有多大，比如男82、女28遇到的性困難肯定比男62、女28大得多。由于偉哥的問(wèn)世，給中老年男人帶來(lái)福音，明顯縮小了這樣的年齡差異。

◎性欲差異者

由于性別差異與個(gè)體差異的廣泛存在，由于伴侶們的生活狀況與工作狀況等隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的變化，伴侶之間出現(xiàn)暫時(shí)的或長(zhǎng)期的性欲差異是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，不過(guò)在大多數(shù)情況下完全可以通過(guò)雙方的誠(chéng)摯交流與相互理解、相互包容達(dá)成共識(shí)。如果真的因此而出現(xiàn)矛盾，甚至是似乎不可調(diào)和的矛盾時(shí)，性健康指導(dǎo)師就需要為他們提供盡可能的全方位的幫助。

◎孕期性伴侶

讓年輕孕婦最難以忍受的是，自己明明挺著個(gè)大肚子，每天累得要死，但是丈夫卻一點(diǎn)也不能體諒她的處境，還像個(gè)貪吃的孩子似的，對(duì)她糾纏不休。懷孕前三個(gè)月的時(shí)候還好，妊娠3個(gè)月過(guò)后，兩個(gè)人總要展開(kāi)一場(chǎng)轟轟烈烈的拉鋸戰(zhàn)，一個(gè)兩眼冒火地想要；一個(gè)絞盡腦汁地想逃。丈夫知道這個(gè)時(shí)期流產(chǎn)的幾率不大，就開(kāi)始肆無(wú)忌憚起來(lái)，可是妻子不僅擔(dān)心這種激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)影響寶寶的健康，想到在做愛(ài)的時(shí)候，腹中的寶寶可能會(huì)感應(yīng)到自己的父母在做那種事情，一種深切的羞恥感也會(huì)油然而生。丈夫卻一副志在必得的樣子，沖她壞笑：“老婆你沒(méi)有必要擔(dān)心啊，我都調(diào)查清楚了，沒(méi)有問(wèn)題。”妻子堅(jiān)定地說(shuō)：“生下孩子之前免談！我可不想讓寶寶覺(jué)得他有一對(duì)極色的父母！你害不害臊??？”

那么，如何正確看待性生活，特別是妊娠和產(chǎn)后性保健的問(wèn)題？母愛(ài)與性愛(ài)的沖突問(wèn)題？婚姻性關(guān)系的調(diào)適問(wèn)題呢？

在妊娠期間的前三個(gè)月和后三個(gè)月應(yīng)該基本上避免性生活，否則對(duì)女性，特別是對(duì)胎兒是不利的。尤其是分娩之后的8周左右的時(shí)間里仍是絕對(duì)禁忌性交的。要知道平時(shí)的正常陰道具有相當(dāng)?shù)捻g性和彈性，所以性交并不會(huì)帶來(lái)任何損傷。然而在產(chǎn)褥期時(shí)陰道組織變軟，脆性增加，彈性變差，所以陰道容易發(fā)生撕裂。

有的丈夫認(rèn)為男人應(yīng)該是時(shí)刻有性欲的，并且隨時(shí)能性交，妻子理所當(dāng)然地應(yīng)該適應(yīng)和滿(mǎn)足男子的這種需求。其實(shí)，他的妻子未必就存在什么問(wèn)題，因?yàn)樗趹言星盎旧夏軡M(mǎn)足丈夫的要求而且自己也為此而感到驕傲和欣慰。問(wèn)題是人的性欲同其他欲望一樣，也有強(qiáng)有弱的時(shí)候。有很多因素會(huì)使性欲減弱，其中很重要的一條就是妊娠和分娩對(duì)女性性欲的必然影響。如果她不得不更多地牽掛孩子，那么，她的性欲自然減弱，甚至毫無(wú)性欲。丈夫一定要理解女性的感受，男人要想與女人擁有融洽的性關(guān)系，最重要的就是要了解她對(duì)性的反應(yīng)及感受，并能從她的角度看待性問(wèn)題。女性要到三四十歲以后性欲才會(huì)明顯增強(qiáng)。

當(dāng)然，女性在妊娠和產(chǎn)后都會(huì)把自己幾乎全部的時(shí)間與精力放到孩子身上，這是母性使然，絕對(duì)沒(méi)有錯(cuò)。但在產(chǎn)后兩個(gè)月身體恢復(fù)之后，就要特別注意把時(shí)間和精力分一點(diǎn)給老公，否則讓孩子這個(gè)“第三者”影響了雙方的性生活就得不償失了。

兩人存在性欲差異時(shí)不必苦惱。當(dāng)性交次數(shù)無(wú)法讓性欲高者滿(mǎn)足時(shí)，下面這些方法有助于你們保持親密的性關(guān)系。記住，性要求不一定通過(guò)性交來(lái)滿(mǎn)足，即使你無(wú)法性喚起，仍可以通過(guò)手淫等方式滿(mǎn)足伴侶或者通過(guò)愛(ài)撫、接吻使對(duì)方輕松愉快地共度一段美好的時(shí)光。

不要拒絕伴侶的愛(ài)意，尤其是當(dāng)你的性欲低下是兩人矛盾的主要原因時(shí)，更不要這么做。也許你擔(dān)心她由此提出性要求，而你并不想性交，但你如果拒絕她的愛(ài)意，就使她感到不但身體而且感情也遭到拒絕。