某采油廠注聚站作業(yè)工人神經(jīng)行為功能情況調(diào)查*

丁慶發(fā)，張 放

(1.山東省平陰縣疾病預防控制中心，山東濟南 2504002.山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟南 250062)

某采油廠注聚站作業(yè)工人神經(jīng)行為功能情況調(diào)查*

丁慶發(fā)1，張 放2

(1.山東省平陰縣疾病預防控制中心，山東濟南2504002.山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟南250062)

采用復旦大學公共衛(wèi)生學院開發(fā)的《神經(jīng)行為功能測試評價系統(tǒng)NES-C3》對注聚站職業(yè)病危害因素及作業(yè)工人的神經(jīng)行為功能情況進行調(diào)查。通過實驗組與對照組的比較，情感中的緊張-焦慮、憤怒-敵意，疲憊-惰性，憂郁-沮喪，心算中的操作總數(shù)、操作正確數(shù)及視簡單反應的測試值具有顯著性差異(P<0.05)，說明聚合物驅(qū)油項目工作場所存在的多種危害人體神經(jīng)系統(tǒng)的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪聲等)對作業(yè)人員的情感狀態(tài)起到了負面影響，導致作業(yè)人員消極情緒增多，視覺、知覺、反應時速度、運動協(xié)調(diào)能力、記憶力等出現(xiàn)功能障礙，即神經(jīng)行為功能發(fā)生改變，削弱人的活動能力，降低工作效率。

油田 采油廠注聚站 神經(jīng)行為功能

隨著國內(nèi)各大油田紛紛進入開發(fā)后期，很多油田進入了特高含水開發(fā)階段，三次采油已成為各大油田提高原油采收率的主要手段之一。目前，在勝采、孤東、孤島、河口、樁西等采油廠注聚站都已使用以聚合物驅(qū)油為主導的三次采油工藝，而在此采油過程中需要添加多種化工助劑，經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生初步調(diào)查[1-2]，驅(qū)油試驗工藝中存在的主要職業(yè)病危害因素有聚丙烯酰胺粉塵、丙烯酰胺、氨、甲醛、苯酚、噪聲等，其中甲醛、丙烯酰胺及苯酚均屬于神經(jīng)毒物。為了了解這些危害因素對注聚站作業(yè)人員神經(jīng)行為功能的影響，本文對119名作業(yè)人員(包括注聚工、投料工、化驗工)進行統(tǒng)計分析。

1 對象與方法

1.1 對象

根據(jù)注聚站驅(qū)油類別，分別選取了聚合物復合驅(qū)、聚合物氣驅(qū)、聚合物泡沫驅(qū)3個驅(qū)油項目，并采用職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查表、現(xiàn)場詢問的方式對作業(yè)人員職業(yè)病危害因素接觸情況進行調(diào)查(表1)。通過采取整群抽樣的方法選擇作業(yè)人員119名作為實驗組，同時根據(jù)年齡、工齡匹配的原則，選擇了日常工作不接觸或很少接觸職業(yè)病危害因素的88名其他工作人員作為對照組。具有以下情況者，所得數(shù)據(jù)在分析時排除：①曾經(jīng)有過神經(jīng)系統(tǒng)疾患者；②年齡超過55歲者；③視力較差，不能看清電腦屏幕者；④測試前夜飲酒者。

表1 主要崗位接觸的職業(yè)病危害因素分布

通過對研究對象的年齡、性別、工齡、職業(yè)史、精神狀態(tài)、電腦水平等方面進行調(diào)查，實驗組和對照組調(diào)查及統(tǒng)計分析結(jié)果見表2(除年齡使用t檢驗外，其余均為Pearson卡方檢驗)。

調(diào)查及統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：實驗組和對照組各項間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，提示兩組間基本具有可比性。

1.2 方法

運用復旦大學公共衛(wèi)生學院開發(fā)的《神經(jīng)行為功能測試評價系統(tǒng)NES-C3》測試實驗組及對照組的神經(jīng)行為功能情況，主要包括心算、視簡單反應、目標追蹤、數(shù)字篩選、數(shù)字檢索等項目[3-5]。

表2 研究對象調(diào)查情況

1.3 統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)及測試、實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。將119名注聚站作業(yè)人員的分值與正常人的分值進行比較，兩組之間比較采用t檢驗，相關(guān)性檢驗采用Pearson卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

測試結(jié)果見表3。實驗組在情感狀態(tài)6項指標中，與對照組比較，除有力-好動測試值呈增加趨勢外，其余指標的測試值均呈降低趨勢，其中緊張-焦慮、憤怒-敵意，疲憊-惰性，憂郁-沮喪等4項指標測試值具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果表明聚合物驅(qū)油項目工作場所存在的多種危害人體神經(jīng)系統(tǒng)的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪聲等)對作業(yè)人員的情感狀態(tài)起到了負面影響，導致作業(yè)人員消極情緒增多，而有力-好動情緒下降[6-10]。

表3 實驗組和對照組神經(jīng)行為功能測試結(jié)果

實驗組和對照組比較，心算、目標追蹤、數(shù)字篩選等項目的測試值呈增加趨勢，而視簡單反應和數(shù)字檢索的測試值呈減少趨勢，其中心算中的操作總數(shù)、操作正確數(shù)及視簡單反應的測試值具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果表明作業(yè)人員由于接觸工作場所存在的神經(jīng)系統(tǒng)危害因素而產(chǎn)生消極情緒，從而不能保持人體各部分的協(xié)調(diào)性，導致視覺、知覺、反應時速度、運動協(xié)調(diào)能力、記憶力出現(xiàn)功能障礙，即神經(jīng)行為功能發(fā)生改變，削弱人的活動能力，降低工作效率。

3 討論

人類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是環(huán)境中各種有害因素最為敏感的靶器官，當機體受到內(nèi)、外環(huán)境中有害因素的損害時，當機體尚未出現(xiàn)某些器質(zhì)性改變以前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)即可出現(xiàn)異常改變，這種早期的、輕微的改變往往可引起機體某些行為的異常改變[11]。早在20世紀60年代初就有學者提出利用神經(jīng)行為功能測試來評價人體受到毒物損害的狀況[12]。由于神經(jīng)行為功能測試評價具有操作簡便、無創(chuàng)傷以及低成本等特點，因此神經(jīng)行為功能測試可作為評價生產(chǎn)環(huán)境中工人神經(jīng)系統(tǒng)功能性損傷較為科學的方法，不僅可以用于環(huán)境中某些有害因素對健康早期損害的評估，也可用于開展相關(guān)的職業(yè)適應性評估研究[13]。

研究表明，聚合物驅(qū)油項目作業(yè)工人神經(jīng)行為功能低于對照組，尤其是緊張-焦慮、疲憊-惰性、憂郁-沮喪等負面情緒顯著增多、運動協(xié)調(diào)能力、記憶力存在功能障礙；本研究結(jié)果表明，聚合物驅(qū)油項目作業(yè)環(huán)境可影響作業(yè)工人的神經(jīng)行為功能，并可考慮作為作業(yè)工人健康監(jiān)護的早期指標。

近年來，隨著人們保健意識的不斷增強及科技的迅速發(fā)展，一級預防即病因預防成為研究的熱點。在職業(yè)醫(yī)學領(lǐng)域，如能通過敏感指標早期發(fā)現(xiàn)勞動者的早期職業(yè)損害情況，并予以有效的干預措施，將大大降低職業(yè)性疾患的發(fā)生率，既能切實保障勞動者健康，又能提高勞動生產(chǎn)力。因此，該方面的研究已經(jīng)逐漸成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益重要的研究課題。

[1] 楊雷.采油廠注聚站職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查及防塵措施研究[J].安全、健康和環(huán)境,2013,13(3):25-26+55.

[2] 宋文青,邵華.某油田聚合物驅(qū)油建設項目職業(yè)病危害控制效果評價[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志,2011,24(2):148-149.

[3] 吳新穎.油田海上作業(yè)工人心理健康狀況調(diào)查[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,28(1):47-49.

[4] 王誠，梁友信，鄭玉新，等．微機化神經(jīng)行為測試系統(tǒng)(NES—C3)的效度[J]．中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，1995，13(4):03-205

[5] 王菁,陳煒,楊敏華,等.NES-C_3在CS_2接觸工人神經(jīng)行為測試中的應用[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1999,17(6):338-341.

[6] 喬琰.氣態(tài)甲醛致中樞神經(jīng)毒性效應及其機理探討[D].武漢：華中師范大學，2005.

[7] 鄭秀娥.大鼠丙烯酰胺中毒神經(jīng)行為的改變及神經(jīng)毒性機制的研究[D].濟南：山東大學，2011.

[8] 高梅，章婭琳，聞鳳霞.苯、苯酚對作業(yè)工人健康影響的調(diào)查[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,1995(5):282-287.

[9] 武文方,馮會民,董志偉,等.噪聲對人體神經(jīng)行為功能影響及其性別差異的研究[J].河南預防醫(yī)學雜志,2000(3):132-135.

[10] 曹婉娟.接觸噪聲作業(yè)工人神經(jīng)行為功能影響的研究[J].浙江預防醫(yī)學,2010,22(7):6-8.

[11] 張文靜,張立軍,曲林,等.聚合物驅(qū)油工程作業(yè)人員健康監(jiān)護早期指標的研究[J].職業(yè)與健康,2014,30(15):2058-2060.

[12] 梁友信,陳自強.行為神經(jīng)毒理學方法的回顧與展望[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1999(2).

[13] 蔣東方.神經(jīng)行為功能測試在職業(yè)危害評價中的應用現(xiàn)狀[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2002,20(4):317-318.

SurveyonNeurobehavioralFunctioninanPolymerInjectionStationsofOilProductionCompany

Ding Qingfa1，Zhang Fang2

(1.Pingyin Center for Disease Control and Prevention, Shandong, Jinan 250400 2.Shandong Academy of Occupational Health and Occupational Medicine, Shandong, Jinan 250062)

The neurobehavioral function of the workers was investigated by using The Neurobehavioral Function Test and Evaluation System NES-C3 developed by the School of Public Health of Fudan University. The comparison of the experimental group and the control group showed that there were significant differences (P<0.05) between the stress-anxiety, anger-hostility, tiredness-depression, depression-depression, the total number of operations in Mental arithmetic, the correct number of operations and Visual simple response test values. It shows a variety of factors(Such as formaldehyde, acrylamide, ammonia, phenol, noise, etc.) that endanger the human nervous system in the workplace of polymer flooding project have a negative impact on the emotional state of workers, leading to increased negative emotions of workers, thus cannot maintain the coordination of human body parts, resulting in visual, perception, reaction speed, ability of motor coordination, memory dysfunction, that is, changes in neurobehavioral function, weakening people's activity ability and reduce work efficiency.

oil field; oil extraction plant poly injection station; neurobehavioral function

2016-11-11

丁慶發(fā)，主管醫(yī)師，2008年畢業(yè)于山東大學預防醫(yī)學專業(yè)，現(xiàn)在平陰縣疾病預防控制中心從事職業(yè)病危害檢測與評價工作。

山東省安全生產(chǎn)科技發(fā)展計劃項目(LAJK2013-111)