醫(yī)院靜脈用藥調配中心管理實踐及展望探究

姚潔文　陳燕鴻（梧州市工人醫(yī)院梧州543001）

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醫(yī)院靜脈用藥調配中心管理實踐及展望探究

姚潔文陳燕鴻（梧州市工人醫(yī)院梧州543001）

摘要：隨著醫(yī)院精細化管理的發(fā)展，靜脈用藥調配中心，成為醫(yī)院用藥管理的關鍵環(huán)節(jié)，過去，對靜脈用藥的調配一般由護士在簡陋的治療室完成，存在嚴重的缺陷，容易導致醫(yī)護人員受到感染或使藥品受到二次污染。通過建立靜脈用藥調配中心，運用有效的方法進行管理，能促進醫(yī)院的發(fā)展。本文立足醫(yī)院靜脈用藥調配中心的管理，分析管理實踐，探究其未來發(fā)展。

關鍵詞：靜脈用藥調配中心管理實踐展望

靜脈用藥調配中心是完全符合GMP標準，根據(jù)藥物特性設計的操作環(huán)境，經過專業(yè)的藥師審核或處方醫(yī)生囑咐，主要由專業(yè)的藥學技術人員或護理人員，按照操作標準，混合調配全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗菌藥物，為臨床藥物治療以及合理的用藥工作服務[1]。

第一個靜脈用藥調配中心在美國出現(xiàn)，我國的第一個靜脈用藥調配中心建立于1999年的上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院，隨后全國各地的眾多醫(yī)院開始籌建靜脈用藥調配中心，并投入使用，改善了醫(yī)院的管理模式，有效提高了醫(yī)院的社會效益，促使醫(yī)院獲得較大的經濟利益。

藥品的安全使用關系著患者的身體健康，保證靜脈輸液的安全是靜脈用藥調配中心工作人員的主要任務。靜脈用藥調配中心的工作流程復雜，涉及多個環(huán)節(jié)，做好各個環(huán)節(jié)的管理工作，才能建立符合醫(yī)院實際的管理體系，保證靜脈用藥調配中心正常運轉，促進醫(yī)院的精細化管理。

本文以我市某醫(yī)院為例，探究靜脈用藥調配中心的管理實踐，并對未來發(fā)展進行展望。

1　醫(yī)院靜脈用藥調配中心現(xiàn)狀

我市某醫(yī)院的靜脈用藥調配中心為臨床35個護理單元、1200余張床位的患者提供服務，主要的靜脈藥物有：全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物、抗菌藥物以及普通靜脈輸液藥物。中心分為不同的調配間，有不同的功能區(qū)域，各個區(qū)域采用流水工作模式，提高了工作的效率。

在醫(yī)院靜脈用藥調配中心不斷發(fā)展的過程中，藥品管理工作得到優(yōu)化，但也存在一些不可避免的問題。首先，對藥品的管理不夠規(guī)范，對制度的執(zhí)行力不夠。其次，僵化的工作模式導致工作效率較低。最后，工作人員知識結構不合理，知識水平較低，另外，缺乏健全的績效管理，工作人員的工作熱情不高。

2　靜脈用藥調配中心管理實踐探索

對醫(yī)院靜脈用藥調配中心管理實踐的探索，集中在對其進行精細化的管理方面，在原有的管理模式上，深入研究管理模式，力求減少管理成本，實現(xiàn)最優(yōu)化的管理。

靜脈用藥調配中心的精細化管理，要求做到制度化、程式化、格式化，強調具有較強的執(zhí)行力[2]。

該院長期以來對靜脈用藥調配中心的管理中，從四個方面進行實踐。

2.1完善靜脈用藥調配中心的管理制度：根據(jù)靜脈配液的數(shù)量、類型以及工作人員能力，完善工作制度、操作流程、崗位職責。嚴格工作制度，將調配工作進行細化，必要的要求可以寫進工作制度，促進執(zhí)行；通過總結工作經驗，優(yōu)化操作流程，避免不合理操作；優(yōu)化崗位職責管理，增強責任感，避免同類問題反復發(fā)生，使工作人員意識到差錯的嚴重后果，提高履行崗位職責的自覺性。另外，優(yōu)化考評制度，制定績效標準，激發(fā)員工的工作熱情，提高工作效率。

2.2加強對藥品的管理：要積極進行調配過程中的藥品管理，核對信息無誤后，交給排藥人員，排藥人員在排藥過程中，將核對的藥品按照病區(qū)、批次、數(shù)量等信息進行排放，減少用藥的差錯，增加藥劑師對藥品的核對，降低錯誤風險及藥品的污染概率。對配制過程中的藥品進行管理，核對信息后，在配制過程中集中放置藥品[3]。對配制好的成品藥品進行復核管理，做到清點數(shù)量，密封包裝。不能強行拆封，以免混淆或發(fā)生數(shù)量短缺，在接受的病區(qū)也要加強對藥品的管理，確保藥品簽收無誤。

2.3重視目視管理，應用有效的警示標識進行管理：用比較直觀的方式，揭示管理中存在的問題和具體的操作方法，使靜脈用藥調配中心的每一個員工，都能看到工作的進展，并在最短的時間內進行判斷，提出解決對策。在具體的工作中，將操作規(guī)程圖示化，對于操作規(guī)程中容易出現(xiàn)錯誤的地方，加上標注。對容易出現(xiàn)差錯的藥物做必要的警示管理，降低差錯率。

2.4加強工作人員的技術培訓，增強執(zhí)行力：對靜脈用藥調配中心的工作人員進行定期技術培訓，使其掌握全面的專業(yè)技能，讓靜脈用藥調配中心專業(yè)技能較強的員工，對專業(yè)技能相對較弱的員工進行指導，使其進步，增加全體員工的執(zhí)行力。

3　醫(yī)院靜脈用藥調配中心的未來發(fā)展

隨著醫(yī)院管理的優(yōu)化，靜脈用藥調配中心的管理得到了較大的改進，提高了工作效率。在互聯(lián)網技術以及信息化技術發(fā)展背景下，醫(yī)院靜脈用藥調配中心管理工作，會繼續(xù)發(fā)展。未來的發(fā)展主要體現(xiàn)在以下三個方面：

3.1條形碼和二維碼掃描技術廣泛應用：在未來的靜脈用藥調配中心，為了減少在藥品管理中出現(xiàn)的差錯，采用條形碼和二維碼掃描技術，對藥品管理進行優(yōu)化。能及時讀取藥品信息，從而更快地錄入電子系統(tǒng)，不僅能降低差錯率，也能提高工作效率。

3.2自動化配液設備的優(yōu)先使用：隨著科學技術的發(fā)展，智能化時代悄然來臨，在醫(yī)院靜脈用藥調配中心，運用智能化的設備進行配液，能確保藥物配制過程中的準確性和有效性[4]，很大程度上提高工作質量以及工作效率。另外，全自動配液設備的應用，可以實現(xiàn)藥物配制過程的跟蹤監(jiān)督，確保藥物配制的安全性。

3.3醫(yī)囑審核系統(tǒng)的應用：靜脈用藥調配中心為整個醫(yī)院的患者提供配液服務，工作量非常大，與醫(yī)生的溝通需要建立一個有效的平臺。因此，未來的發(fā)展中，靜脈用藥調配中心可以引進醫(yī)囑審核系統(tǒng)，在沒有人工監(jiān)督的環(huán)境下，及時查看并審核醫(yī)囑，避免人為審核的差錯，提高工作效率。

4　結語

在醫(yī)療改革的背景下，精細化管理從靜脈用藥調配中心開始，分析靜脈用藥調配中心的管理模式，優(yōu)化管理，促進靜脈用藥調配中心的發(fā)展。

參考文獻

[1]郝志英，倪海燕，樊變蘭，等.靜脈用藥調配中心質量管理實踐[J].中國藥事，2012，26（7）：790-792.

[2]林冠，李玉堂，甘惠貞，等.靜脈用藥調配中心環(huán)節(jié)質量特色管理與控制實踐[J].中國藥業(yè)，2013，22（2）：36-37.

[3]劉榮，丁仕華，董平，等.人文管理在靜脈用藥調配中心管理中的探索和實踐[J].藥學服務與研究，2012，12（6）：473-475.

[4]張先明，吳卉，朱文清，等.我院靜脈用藥調配中心藥品管理體會[J].藥學研究，2013，32（11）：667-668.

中圖分類號：R952

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0151-01