水牛子宮脫出的整復(fù)與治療

李國賢　福建省南靖縣船場鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站　363607

水牛子宮脫出的整復(fù)與治療

李國賢福建省南靖縣船場鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站363607

子宮脫出是水牛常見的一種產(chǎn)科疾病。患牛取前低后高站立保定，對脫出子宮沖洗、涂油等，助手配合，從子宮基部（或底部）開始，一部分一部分細(xì)心推送，術(shù)者再用消毒毛巾包住拳頭，頂住子宮角末端，使其復(fù)位，中西獸醫(yī)配合治療；及時(shí)整復(fù)，預(yù)后良好。

子宮脫出整復(fù)治療

筆者幾年來臨床診療實(shí)踐中，接診了幾例水牛子宮脫出病例，經(jīng)整復(fù)和中西獸醫(yī)結(jié)合治療，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　病例介紹

1.1病例1船場鎮(zhèn)某養(yǎng)牛戶，1頭11歲母水牛，體況中下，產(chǎn)后表現(xiàn)不安、拱腰、努責(zé)，子宮翻出于陰門外約45 cm左右，子宮黏膜呈深紅色，體溫?zé)o多大變化，無全身癥狀。采取以下方法進(jìn)行處理：

1）取前低后高的土坎或斜坡，做好患牛站立保定，子宮下方鋪上塑料布。

2）取0.1%高錳酸鉀溶液沖洗脫出的子宮部分，同時(shí)清除黏附的不潔物。用無菌紗布揩干子宮體上的沖洗液，然后涂上碘甘油，先由助手用消毒毛巾將脫出子宮兜起與陰門同高，從子宮底部細(xì)心推進(jìn)，術(shù)者再用消毒毛巾包住右手拳頭，頂住子宮角的末端，趁母牛不努責(zé)時(shí)，用左手協(xié)助壓迫子宮基部，小心向陰道內(nèi)推送，使其復(fù)位。

3）術(shù)者用手伸入子宮內(nèi)頂住20 min左右，防止努責(zé)再脫出。然后在陰門處做3個(gè)鈕扣縫合，注意留好尿道口。頸部肌注青霉素80 u×12瓶/次，每天2次，連用3 d。

4）將患牛置于前低后高的牛舍內(nèi)，注意護(hù)理。

5）中藥方劑：黨參、黃芪各80 g，當(dāng)歸50 g，熟地、柴胡各40 g，白術(shù)、升麻各30 g，魚腥草60 g。加水5 000 mL煎至2 000 mL，候溫灌服，每天1劑，連用3 d。

6）整復(fù)第4 d后，母牛不努責(zé)時(shí)拆除縫合線。1.2病例2船場鎮(zhèn)某養(yǎng)牛戶，1頭13歲母水牛，產(chǎn)后第2 d，子宮翻出陰門外約60 cm，子宮體略有水腫，顏色紫紅，子宮角端粘有草末，母牛表現(xiàn)不安，尚未出現(xiàn)全身癥狀。采取以下方法進(jìn)行處理：

1）利用樹樁和斜坡，做好患牛站立保定，母牛后軀地上部分鋪上彩條布。

2）用0.1%雷佛奴爾溶液徹底清洗和除去黏附于子宮黏膜上的污物及壞死組織，然后用30 g冰片涂抹于水腫表面，5 min后再用2%明礬水沖洗脫出子宮，用無菌紗布揩干沖洗液，涂上碘甘油。

3）用2%鹽酸普魯卡因注射液10 mL進(jìn)行薦尾間隙硬膜外腔麻醉，防止母牛努責(zé)，容易整復(fù)。

4）整復(fù)時(shí)由助手和畜主（各一側(cè)）用消毒毛巾將脫出子宮兜起與陰門同高。術(shù)者兩手從陰門兩側(cè)，也就是子宮基部一部分一部分向陰道推送，這時(shí)助手在兩側(cè)用手協(xié)助壓迫子宮基部，如此緩慢推送；最后術(shù)者手伸入子宮，將脫出子宮推回腹腔，使子宮角展平復(fù)位，并在子宮內(nèi)頂住20 min左右。在整復(fù)中，由助手向子宮內(nèi)逐步撒入土霉素粉劑10～20 g。

5）為防止再脫出，在陰門處做3個(gè)鈕扣縫合。再肌注青霉素80 u×13瓶/次，每天2次，連用3 d。

6）中藥方劑：黨參90 g，黃芪80 g，當(dāng)歸50 g，白術(shù)、升麻各30 g，柴胡40 g，魚腥草100 g。加水5 000mL煎至2000mL，候溫灌服，每天1劑，連用3d。

7）注意看護(hù)患牛，術(shù)后第4 d后，母牛不努責(zé)時(shí)拆除縫合線。

2　病　因

1）飼養(yǎng)管理粗放，飼料單一，容易引起母水牛營養(yǎng)不良，中獸醫(yī)理論認(rèn)為是氣、血、津液不足引起。

2）母水牛衰老或胎兒過大，或胎水過多等，由于子宮弛緩，產(chǎn)后努責(zé)，腹壓增高，容易引起子宮脫出。

3）懷孕期間若母牛缺乏運(yùn)動(dòng)，也會(huì)由于難產(chǎn)原因而引起。

3　小結(jié)與體會(huì)

1）水牛子宮脫出，若脫出時(shí)間過長，子宮脫出部分接觸外界不良物體或污染物時(shí)，易發(fā)生水腫或壞死，應(yīng)及早采取整復(fù)手術(shù)。

2）在整復(fù)中，要防止母水牛努責(zé)，建議在母牛后脊椎部的薦尾間隙硬膜外腔注射2%鹽酸普魯卡因注射液8～12 mL，實(shí)施硬膜外腔麻醉，容易整復(fù)。

3）若脫出子宮黏膜有破裂，則須做好破裂部位的縫合后再行整復(fù)。

4）整復(fù)時(shí)不急于從子宮角向腹內(nèi)推進(jìn)，應(yīng)由子宮基部開始，從兩側(cè)壓擠并推送靠近陰門的子宮，一部分一部分地推送，直至脫出的子宮全部送回；然后術(shù)者手伸入子宮內(nèi)頂住20 min左右，讓推入子宮體與體溫一致后，再實(shí)施陰門固定。

5）患牛整復(fù)后也要?jiǎng)?chuàng)造前低后高的位置，注意看護(hù)，防止子宮再脫出。

6）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止飼料單一或品質(zhì)不良，注意給予青綠多汁飼料或多種維生素的供給，促進(jìn)母牛的康復(fù)。

致謝該文經(jīng)原漳州農(nóng)校郭天成老師指導(dǎo)，特此致謝！

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1003-4331（2016）04-0056-02