目標教學法在護理教學查房中的應用

邱志琛,王曉艷

(南雄市人民醫(yī)院,廣東 南雄 512400)

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目標教學法在護理教學查房中的應用

邱志琛,王曉艷

(南雄市人民醫(yī)院,廣東 南雄 512400)

目的:探討目標教學法培養(yǎng)模式在培養(yǎng)護生護理教學查房中的應用效果。方法:選擇在我院2015屆護理實習生110名為研究對象，并根據(jù)目標教學法制定教學目標，在護理教學查房中采取目標教學方法對教學目標進行確定，實現(xiàn)在教學中培養(yǎng)護理學生理論聯(lián)系實際和一些臨床設備的應用，同時在應用中及時對護理學生的學習情況進行評價和矯正。實習完成后，與2014屆未實施目標教學法的110名護理實習生學習情況進行對比分析。結(jié)果:2015屆護生的理論成績、操作技能、綜合素質(zhì)考核分數(shù)明顯高于2014屆護生(P<0.01)；2015屆護生的查房方式滿意度及課堂教學滿意度明顯優(yōu)于2014屆護生(P<0.05)。結(jié)論:在護理教學查房中，實施目標教學法，可有效激發(fā)護理實習生的學習熱情和興趣，提高護理教學質(zhì)量。

目標教學法；護理實習生；護理查房；效果

臨床護理教學是護理專業(yè)學生正式進入臨床工作的見習階段，是護理專業(yè)學生將理論和實踐進行有機結(jié)合的重要階段[1]。教學查房又是護理教學中一項重要教學內(nèi)容，是培養(yǎng)護理學生臨床思維，提升臨床實踐能力，積累臨床經(jīng)驗的主要途徑[2]。目標教學法是根據(jù)美國當代著名心理學家、教育學家、美國教育研究協(xié)會會長和國際教育評價會評價及課程專家布魯姆的“教育目標分類學”和“掌握學習策略”，按照規(guī)定的教學目標和形成性測試手段，通過充分調(diào)動學生學習的積極性，達到預定的教學目標。為了更快、更好地達到目標可以以某個案或是某一病種作為查房對象，在查房過程中對護生傳授相應的護理技巧和理論或介紹某種先進設備和技術的使用為內(nèi)容的護理查房。目的是為了更好的培養(yǎng)實習生在臨床護理中的靈活思維能力和扎實的理論基礎。該方法在現(xiàn)代教育中有廣泛應用，并有良好效果。本文主要對來我院實習的110名護理生的護理教學查房進行分析，探討目標教學方法的應用情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015屆來我院實習的110名護理專業(yè)生為研究對象，其中，男5人，女105人，年齡18～22歲，平均(20.3±0.5)歲，其中，中專85人，大專25人。與其比較的2014屆護理專業(yè)生110名，男2人，女108人，年齡19～22歲，平均(21.0±0.3)歲，其中，中專84人，大專26人。兩屆實習護理生的年齡、性別、學歷、知識水平等無明顯差異(P>0.05)，具有比較意義。

1.2 方法 2014屆實習護理生未實施目標教學法，采取一般性教學方法。2015屆實習護理生實施目標教學法。

1.2.1 制定總目標 對實習生進行全面評估，以了解其理論知識掌握情況，參照學校及護理部實習大綱要求制定總目標。減少護生被動性和盲目性，增加護生學習主觀能動性。

1.2.2 確定內(nèi)容要求 基于目標教學，科學合理的安排護理教學查房的內(nèi)容，以便于實習生最大限度拓展臨床知識[3]。根據(jù)總目標，確定護理教學查房的內(nèi)容及頻次，選定各科最具代表性和教學意義病例，內(nèi)容包括內(nèi)外科、?？频燃膊〉幕局R、理論及護理技能[4]。每月開展一次，每一次為一個學時[5]。相關內(nèi)容主要由護理教學小組進行協(xié)調(diào)和制訂一學年教學查房的安排，再根據(jù)安排做好準備。

1.2.3 目標教學法的具體實施

1.2.3.1 采取情境教學法明晰教學查房的目標 在護理教學查房中，為幫助實習護理生更有效的將專業(yè)理論知識和臨床實際結(jié)合，迅速了解和掌握查房過程，可創(chuàng)設教學情境，模擬查房現(xiàn)場，通過角色扮演、病房拍攝、訪視等方式展示，明晰教學目標，以激發(fā)實習生的學習興趣，使學生明確自身學習目標。

1.2.3.2 通過護理程序進行臨床護理 在實際查房中，帶教護士可組織學生對患者進行查看，指導學生通過護理程序?qū)颊唛_展各項評估，并有效收集患者的相關信息。然后根據(jù)評估結(jié)果，提出護理中的實際問題，并進行解答[6]。同時查房帶教護士要及時指出查房學生存在的問題，并予以糾正。

1.2.3.3 采取形成性評價法考查教學查房的效果 主要對實習生查房掌握情況進行評價，為改進教學方法提供指導。包括查房現(xiàn)場評價，即在查房后的10 min左右，結(jié)合現(xiàn)場進行相關知識內(nèi)容的提問；對學生的個案成績進行考核，即定期評價實習生查房后的護理程序、溝通技能及臨床思維的水平等。

2 結(jié) 果

2015屆在實施目標教學法后，兩組護生理論成績、操作技能、綜合素質(zhì)對比顯著,見表1；查房方式滿意度及課堂教學滿意度明顯優(yōu)于一般性教學的2014屆學生,見表2。

表1 兩組護生理論、操作、綜合素質(zhì)對比,分

表2 兩組教學效果對比

3 討 論

3.1 目標教學法能提高護理教學查房的質(zhì)量 它應用以問題為基礎的學習模式，在學生具體學習之前，先給出相關的情境，這種情境的表現(xiàn)又是通過各類模擬、角色轉(zhuǎn)化等方式淋漓盡致地表現(xiàn)出來，是學生今后在現(xiàn)實工作中要遇到的同樣的或類似情境。圍繞情境由學生根據(jù)現(xiàn)有知識基礎提出具體的學習問題，教學形式多樣化。這樣對學生實踐能力的提高起到了不小的作用。

3.2 目標教學法能充分體現(xiàn)“教師主導、護生主體”的教育原則 在傳統(tǒng)的教學觀念中是以教師為中心的，護生處于被動地位。在傳統(tǒng)帶教方式的影響下重視醫(yī)療輕視護理工作的意識，降低了學生學習的積極性和主動性。臨床教育是現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)學研究中的一個重要課題。它是培養(yǎng)高素質(zhì)、合格臨床醫(yī)護人才的關鍵途徑，在應用中逐漸受到醫(yī)學院校的重視[7]。目標教學法目標明確，教、學雙方的活動布局合理，符合護生的認知特點。通過實施目標教學法，教師認真閱讀實習大綱，為護生制訂有系統(tǒng)、有計劃的教學計劃，使護生真正學到知識，改變了以往的“有護生能減輕工作負擔”的錯誤觀念。在帶教中注重護生的反應，不論是講解還是示范，均按規(guī)范進行，必要時反復示教直至達到預期效果。

3.3 實施目標教學法能讓學生和教師同時明確近期及遠期目標而提高護理教學查房質(zhì)量 目標教學法是新時期教育教學中一個的重要方法。目標教學法要求臨床帶教老師在帶教前，根據(jù)預先制定的教學總目標，充分了解和掌握臨床各科典型病例情況和相關臨床知識的基礎上，理清相關病例的臨床知識體系，同時要明確實習護理學生需要了解和掌握的知識點和要達到的學習目標[8]。在帶教前，應事先向?qū)嵙曌o理生簡單講解教學各科典型病例的臨床特點和必須掌握的知識，讓實習生提前預習、收集相關資料，有準備的參與到臨床護理見習中。在具體帶教中，應積極引導學生朝學習目標前進[9]。最后，帶教老師應總結(jié)實習護理學生的觀點，并進行點評，最后提出最佳護理方式和方法[10]。臨床帶教完成后，還應組織實習生學習基于臨床帶教內(nèi)容的視頻或課件等，強化知識記憶，進一步提升整體護理教學效果。

在本次研究中2015屆護生的理論成績(88.1±6.3)分、操作技能(89.9 ±6.6)分、綜合素質(zhì)(89±5.9)分，明顯優(yōu)于2014屆護生的理論成績(80.2±5.4)分、操作技能(79.8±5.7)分 、綜合素質(zhì)(78±4.8)分，有顯著性差異(P<0.01)。2015屆護生查房方式滿意度98.2%、課堂教學滿意度96.4%，明顯優(yōu)于2014屆護生查房方式滿意度89.1%、課堂教學滿意度 88.2%，有顯著性差異(P<0.05)。充分說明了目標教學法在護理教學中可以明顯提升教學的效率。目標教學法在今后的教學護理中值的進行應用。

[1] 林蔚．在護理教學查房中應用目標教學法模式探討[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015，10(14)：115-116.

[2] 葉和梅,羅密．行為引導型教學法在護理教學查房中的應用[J]．安徽醫(yī)學,2014，8(12):529-530.

[3] 東梅.目標教學法在護理臨床教學中的應用研究進展[J]．中華護理教育,2014，20(17):845-846.

[4] 唐成先,陳幸幸,劉艾,等.項目教學法在護生教學查房中的應用[J].全科護理,2013，11(22)：317-319.

[5] 牟興元.目標教學管理在手術室臨床教學中的應用[J].中華護理教育,2013,10(11)：504-505.

[6] 李慧波. 目標教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的應用[J].全科護理,2013，11(4)：1047-1049.

[7] 職康康，高志偉，李永華，等. 目標教學在血管外科教學中的應用[J].新課程研究,2013(29)：72-73.

[8] 葛艷，趙超男. 目標教學法應用于手術室護理教學[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(6)：110-111.

[9] 易艷輝，黃瓊.目標教學法結(jié)合PBL教學模式在護生臨床實習帶教中的應用[J].當代護士,2013(6)：161-163.

[10] 黃琳．任務驅(qū)動教學法在護理教學中的應用[J]．全科護理,2015，8(12)：517-519.

The application of target teaching method in clinical nursing teaching

QIUZhi-chen,WANGXiao-yan

(NanxiongMunicipalPeople'sHospital,NanXiongGuangdong512400)

Objective: To explore the effect of the target teaching method training in nursing teaching rounds of nursing students. Methods: The 110 nursing interns (graduated in 2015) in our hospital as the research object. The application followed the goals of target teaching method, the teaching objectives in nursing teaching rounds, training nursing students to integrate theory with practice and the use of some equipment. At the same time the evaluation and correction were done. After the completion of the internship, the effect of teaching of the 110 students (graduated in 2015) was compared with that of the students (graduated in 2014) with no implementation of the target teaching method. Results: For nursing students' who graduated in 2015,their academic performance, skills, comprehensive quality assessment scores was significantly higher than that of the nursing students who graduated in 2014 (P<0.01); the satisfaction of nursing teaching rounds and classroom teaching satisfaction was significantly better (P<0.05).Conclusion: In clinical nursing teaching,the implementation of target teaching method can effectively arouse nursing students' enthusiasm and interest and improve the quality of nursing teaching.

Target teaching method;Nursing intern; Nursing rounds;effect

G642.4

A

1001-5779(2016)05-0795-03

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.039

2016-01-28)(責任編輯：劉仰斌)