醫(yī)學心理學課程對醫(yī)學生心理素質的影響

陳 新

(贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000)

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醫(yī)學心理學課程對醫(yī)學生心理素質的影響

陳 新

(贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000)

目的：研究醫(yī)學心理學課程對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質的影響。方法：使用大學生心理素質問卷，對404名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生進行調查。結果：臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質沒有顯著的性別差異；臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質和醫(yī)學心理學課程收獲呈顯著正相關；醫(yī)學心理學課程收獲進入心理素質回歸方程。結論：提升醫(yī)學心理學課程教學效果，有助于增強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的心理素質。

醫(yī)學生；醫(yī)學心理學；心理素質

近年來，醫(yī)生面臨越來越大的壓力。部分醫(yī)生身心已處于亞健康狀態(tài)。醫(yī)生長期面對患者的病痛甚至生命的離去，必須擁有較高水平的心理素質。同時，日益緊張的醫(yī)患關系要求醫(yī)生必須掌握一定的咨詢技能，提高醫(yī)生與患者的溝通能力。資料顯示，在綜合性醫(yī)院初診病人中，近三分之一的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病。然而，由于醫(yī)生的心理素質和溝通的技巧不高,導致很多患者與醫(yī)生缺乏溝通與了解，從而使得醫(yī)患之間缺乏信任，不僅影響治療的療效，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。

作為未來臨床醫(yī)生的潛在資源，醫(yī)學生的心理素質得到學界普遍關注。醫(yī)學生課程繁多，許多專業(yè)課程難度較大。這使得許多醫(yī)學生不得不把主要精力放在專業(yè)課的學習上，而對于人文素養(yǎng)、心理健康等方面的課程則抱著可有可無的心態(tài)。研究指出，醫(yī)學生的心理健康水平偏低，心理疏導、咨詢技能、處理突發(fā)事件的能力都較弱，在人際交往特別是醫(yī)患溝通中缺乏技巧。因此，提高醫(yī)學生的心理素質與咨詢技能勢在必行。

1 對象與方法

1.1 對象 以某醫(yī)學院校404名大三年級臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象。其中，男生176人(43.56%)，女生228人(56.44%)。獨生子女82人(20.30%)，非獨生子女322人(79.70%)。平均年齡(20.80±0.91)歲。

1.2 工具 本研究采用的大學生心理素質問卷在劉亞菲[1]編制的《大學生心理素質》的基礎上修訂而成。其內部一致性系數(shù)為0.839。問卷包括39個題目，分為突發(fā)應對、關系形成、換位思考、 情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對以及遺失應對共十個因子。采用五點法計分。有6題為反向計分?！夺t(yī)學心理學》課程收獲自評問卷。問卷包括1題。采用五點法計分，最低分1分，最高分5分。

1.3 程序 醫(yī)學心理學課程結束時，選取9個臨床醫(yī)學專業(yè)班級的學生，發(fā)放問卷，并讓他們當場作答。發(fā)出問卷450份，回收有效問卷404份(89.78%)。問卷回收后，用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析。

2 結 果

2.1 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質情況及課程收獲 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質得分為132.16±14.00。85.61%的被調查對象高于中間值117分。突發(fā)應對、關系形成、換位思考、 情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對以及遺失應對得分依次為23.91±3.45、14.31±2.05、14.36±1.97、18.04±2.29、13.88±1.88、20.83±3.04、6.05±1.43、9.95±1.76、5.08±1.65、5.76±1.56。除課堂應對和遺失應對之外，其他因子均分均高于相應的中間值。其中，課堂應對高于中間值6分的占18.81%，遺失應對高于中間值6分的占32.43%。醫(yī)學心理學課程收獲得分為4.06±0.69。高于中間值3分的占87.38%。

2.2 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質及課程收獲的性別差異 通過兩獨立樣本t檢驗發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質和醫(yī)學心理學課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質的突發(fā)應對和課堂應對兩個因子上，男生得分均顯著高于女生(見表1)。

2.3 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質及各因子和醫(yī)學心理學課程收獲的相關 通過Pearson相關分析發(fā)現(xiàn)，心理素質和課程收獲呈顯著正相關。除喪親應對因子和遺失應對因子外，醫(yī)學心理學課程收獲和心理素質其他因子均呈顯著正相關(見表2)。

表1 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質的性別差異/M±SD

**P<0.01，***P<0.001。

表2 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質及各因子和醫(yī)學心理學課程收獲的相關矩陣

*P<0.01，**P<0.001。

2.4 醫(yī)學心理學課程收獲對心理素質的回歸 第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。分析時，將人口學變量轉化為虛擬變量：性別(男)以女生為參照組，獨生子女(是)以非獨生子女為參照組。結果表明，男生和獨生子女均未進入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學變量為控制變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。結果表明，在控制人口學變量的影響后，醫(yī)學心理學課程收獲進入回歸方程，能顯著預測醫(yī)學生的心理素質。其標準回歸方程為Y=0.31X(見表3)。

表3 醫(yī)學心理學課程收獲對心理素質的回歸

*P<0.001。

3 討 論

全面推進素質教育，是教育工作的戰(zhàn)略重點。心理素質是個體素質的重要組成部分。目前，關于心理素質的定義有很多。比如，樊富珉、王建中[2]認為，心理素質是以先天的稟賦為基礎, 在后天社會環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來的穩(wěn)定的心理品質。向群英、唐雪梅[3]認為，心理素質是指以人的自我意識發(fā)展為核心，由積極的、與社會發(fā)展相統(tǒng)一的價值觀所導向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結合的復雜整體。我們認為，所謂臨床醫(yī)學專業(yè)大學生心理素質，是指臨床醫(yī)學專業(yè)大學生在日常生活、學習以及校內外社會實踐活動尤其是醫(yī)學實踐活動中，當自身或自身和周圍環(huán)境的關系發(fā)生變化時，大學生個體所表現(xiàn)出的習慣化的、穩(wěn)定的應對心理與行為的素質。

心理素質是多因素構成的綜合體。關于心理素質的結構，有二因素說[4]、三因素說[5]、四因素說[6]等。本研究的心理素質由突發(fā)應對、關系形式、換位思考等十個因子構成。研究發(fā)現(xiàn)，八成以上的臨床醫(yī)學生專業(yè)學生心理素質得分高于中間分。這說明臨床醫(yī)學專業(yè)學生的心理素質總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學生心理素質偏低，尤其是在課堂應對、遺失應對以及喪親應對等因子上，臨床醫(yī)學專業(yè)學生得分普遍較低。他們進入臨床醫(yī)學專業(yè)學習的第三年，回答問題的主動性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動，難以在短時間內調控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多臨床醫(yī)學專業(yè)學習的影響，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生心理素質沒有顯著的性別差異。但是，在心理素質的突發(fā)應對和課堂應對兩個因子上，性別差異顯著。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調整臨床醫(yī)學專業(yè)學生的應對方式，提升他們的心理素質。

影響臨床醫(yī)學專業(yè)學生心理素質的因素有很多。本研究發(fā)現(xiàn)，重視醫(yī)學心理學課程，提升課程質量，有助于增強臨床醫(yī)學專業(yè)學生的心理素質。醫(yī)學心理學是醫(yī)學和心理學相結合而發(fā)展起來的交叉學科。醫(yī)學心理學課程是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學基礎、心理評估和心理應激、病人心理和醫(yī)患關系等內容。醫(yī)學院校必須充分重視醫(yī)學心理學課程的重要性，充分考慮臨床醫(yī)學專業(yè)學生的心理需求和專業(yè)需要，整合教學資源，改革教學方法，完善課程結構。只有這樣，才能不斷增強他們的心理素質。

[1] 劉亞菲.大學生心理素質的結構與測評[D].天津:天津大學,2009.

[2] 樊富珉,王建中.北京大學生心理素質及心理健康研究[J].清華大學教育研究,2001(4):26-32.

[3] 向群英,唐雪梅.大學生心理素質教育與訓練[M].北京:科學出版社,2010.

[4] 孟莉,徐建平,孫發(fā)利.當代師范大學生心理素質結構模型[J].延安大學學報 (社會科學版),2003,10(6):114-117.

[5] 張焰.大學生心理素質的理論建構[J].教育理論與實踐,2005(4):43-45.

[6] 韓承敏.大學生心理素質培養(yǎng)模式的理論與實踐構想[J].江蘇大學學報(高教研究版),2002,9(3):49-52.

The influence of medical psychology courses on medical students' psychological quality

CHENXin

(GannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)

Objective: To study the influence of medical psychology courses on medical students' psychological quality. Method: A survey was conducted in 404 medical undergraduates with psychological quality questionnaire. Results: No significant gender differences. The psychological quality of medical undergraduates was a significantly positive correlation with the effect of Medical psychology course; the effect of Medical psychology course entered into the regression equation of psychological quality. Conclusion: Enhancing the teaching effect of medical psychology will improve the pschological quality of medical students.

medical students;medical psychology;psychological quality

江西省高等學校教學改革研究省級立項課題(編號：JXJG-14-13-5)

G642

A

1001-5779(2016)05-0749-03

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.024

2016-05-18)(責任編輯：敖慧斌)