我國中西部各省免費醫(yī)學生招錄培養(yǎng)政策比較研究

田 娟，王靜雅，劉 民

(贛南醫(yī)學院農村(社區(qū))醫(yī)學教育研究中心，江西 贛州 341000)

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我國中西部各省免費醫(yī)學生招錄培養(yǎng)政策比較研究

田 娟，王靜雅，劉 民

(贛南醫(yī)學院農村(社區(qū))醫(yī)學教育研究中心，江西 贛州 341000)

我國自2010年啟動農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作以來，中西部各省在落實免費醫(yī)學生招錄、培養(yǎng)政策上存在異同，通過比較各省在招生錄取、教育培養(yǎng)、就業(yè)任用、學生責權利等方面的異同，探討提出促進免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作持續(xù)推進的對策與機制。

免費醫(yī)學生；培養(yǎng)政策；比較

2010年，國家發(fā)展改革委等部門發(fā)布《關于印發(fā)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》，啟動實施了農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。為進一步做好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，教育部于2014年、2015年先后出臺了《關于做好中西部地區(qū)農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的通知》、《關于進一步做好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》，作為免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作的指導性文件，中西部各省份在實施免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策上，存在不同的落實情況，尤其是在招生錄取、教育培養(yǎng)、就業(yè)任用、學生責權利等方面存在差異，通過比較和探討，以期能為我國免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的完善和落實提供一些建議與對策。

1 政策環(huán)境相同：免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的背景

1.1 建設小康社會政策要求加強醫(yī)學人才的培養(yǎng) 2014年，習近平總書記在江蘇鎮(zhèn)江的衛(wèi)生院考察時指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎，只有不斷提高人民健康水平，才能實現家庭幸福與社會和諧，也是全面建成小康社會和實現中國夢的基礎。要實現全民的健康，需要深化醫(yī)療改革，尤其醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)是關鍵，特別是需要加強基層人才隊伍建設，重點加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次，為農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育，全面提升服務能力和水平。

1.2 中西部落后的現實要求免費培養(yǎng)政策的實施 由于我國中西部落后地區(qū)財政經費投入的不足、硬件軟件建設的缺失、體制機制的不健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍然薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療水平和接待能力較差，尤其是缺少醫(yī)學人才，因而迫切需要增強全科醫(yī)生人才培養(yǎng)。免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的目標即是培養(yǎng)全科醫(yī)生，政策提出要“為中西部省份的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名全科醫(yī)學生”，以此緩解中西部農村地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，推動我國東西部基本公共服務均等化，為中西部百姓提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

1.3 醫(yī)療改革的行業(yè)要求加強醫(yī)教協同的配合 隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進，要求醫(yī)學教育必須全面適應醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要，需重新把握發(fā)展節(jié)奏，優(yōu)化調整結構，提高教育質量。2014年教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯合出臺了《關于醫(yī)教協同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，要求建立有效的醫(yī)教協同工作機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生、教育部門之間的工作協調，形成定期溝通協商機制，共同研究解決醫(yī)學人才培養(yǎng)工作中的重大問題，促進構建標準化、規(guī)范化的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。醫(yī)改要求推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，醫(yī)學教育也要順應這一趨勢，培養(yǎng)適應基層工作的全科醫(yī)學人才。

2 政策落實異同：中西部各省政策落實情況

2.1 招生陽光政策各省略有差異 自2010年免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策頒布實施以來，政策的目標與意義受到中西部各省的一致認可，從總體上看，我國免費醫(yī)學生招錄政策執(zhí)行到位，政策執(zhí)行依從性較好。但因地域廣闊，人口眾多，結構復雜，各省在政策解讀和落實過程中存在偏差，執(zhí)行細節(jié)存在差異，具體表現在以下幾方面。

2.1.1 計劃完成情況各異 按照國家政策要求：2010～2015年為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的5年制臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生；省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、人力資源社會保障、財政部門根據本地農村衛(wèi)生隊伍建設發(fā)展規(guī)劃和需求，于上年11月份前確定下一年度定向單位和崗位數，并會同省級教育行政部門提出各類免費醫(yī)學生需求數量計劃。各院校則根據需求數量招生，截止2015年有的省份完成了國家計劃，有的省則沒有完成國家計劃，具體數據參見表1。

表1 2010～2015年中西部各省免費醫(yī)學生計劃招生數表

2.1.2 招生院校多于目錄 公布了68所承擔“免費醫(yī)學定向”培養(yǎng)任務的高校，有的省份在此基礎上，增加了目錄外院校，共同培養(yǎng)免費醫(yī)學生，如湖南省的長沙醫(yī)學院、云南省昆明理工大學、內蒙古赤峰醫(yī)學院等。截止2015年，完成招生數最多的院校為新疆醫(yī)科大學， 1 700多名，其次為贛南醫(yī)學院，1 500名。遼寧省只在2010年招生，此后再無院校招收免費醫(yī)學生。

2.1.3 招生專業(yè)略有不同 一是招生的“臨床醫(yī)學”專業(yè)表述不一；中西部地區(qū)23個省份招收“臨床醫(yī)學”專業(yè)免費醫(yī)學生，表述均為“臨床醫(yī)學”后加括號標注的方式，各省份標注的有：全科醫(yī)學方向、免費醫(yī)學定向、醫(yī)學定向、農村訂單定向、全科醫(yī)學、全科醫(yī)生等各式各樣的表述詞；二是除了開設的“臨床醫(yī)學”專業(yè)外，有19個省21所培養(yǎng)高校開設了“中醫(yī)學”專業(yè)。河南省與江西省還招收了“預防醫(yī)學”專業(yè)的免費醫(yī)學生，內蒙古為免費醫(yī)學生開設了“蒙醫(yī)學”專業(yè)，青海、西藏招收了“藏醫(yī)學”專業(yè)的免費醫(yī)學生，新疆則招收“維醫(yī)學”、“哈醫(yī)學”專業(yè)的免費醫(yī)學生。

2.1.4 招生政策存在差異 訂單定向培養(yǎng)計劃作為定向就業(yè)招生計劃，納入普通高等學校年度招生規(guī)模。大部分省份要求報考免費醫(yī)學定向就業(yè)招生計劃的考生均須參加當年全國統一高考，實行“單列志愿、單設批次、單獨劃線”，本科計劃在本科提前批次錄取，高職計劃在高職提前批次錄取，能夠保證足夠生源，也為學生提供了更多的選擇機會；也有個別省份如云南省基于省情實施“二單列”，即“單列志愿、單獨劃線”。

2.1.5 生源要求并未統一 2014年國家政策規(guī)定：“免費醫(yī)學生面向培養(yǎng)高校所在地全省(區(qū)、市)招生，原則上只招收農村生源，在符合投檔要求的考生范圍內，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。”關于生源，大部分省份沒有嚴格限定是否農村生源，因而免費醫(yī)學生來源農村、城市的比例基本持平；但河北省明確規(guī)定只招收農村生源，總分相同時，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源；在江西省，2010～2015年則明確要求“免費醫(yī)學生”只招收“應屆高中畢業(yè)生”，2016年開始取消這一規(guī)定，不再區(qū)分生源是應屆還是歷屆高中畢業(yè)生[1]。

2.1.6 計劃完成方法不一 2014年的國家政策規(guī)定“免費醫(yī)學生招生生源不足時，未完成的計劃可在院校所在同批次補征志愿時重新公布剩余計劃，并按補征的考生志愿及錄取要求，從高分到低分順序錄取，直至完成計劃?！泵總€省份在免費醫(yī)學生補征志愿錄取時，錄取允許降分的最高限有差異，大部分省份允許二本線下降20分錄取，四川則允許定向西藏就業(yè)的學生在調檔線下40分以內招錄。有的省份建立招生“轉入機制”，如四川省、山西省允許從非定向的臨床醫(yī)學專業(yè)學生中，按照“自愿報名-審核條件-自動轉入”的程序，挑選非定向學生轉為定向醫(yī)學生，完成免費醫(yī)學生的招生計劃。

2.2 人才培養(yǎng)與學校辦學定位一致 各省高校在培養(yǎng)免費醫(yī)學生的過程中，都重視其基層性、全科性的職業(yè)特點與發(fā)展需要，堅持培養(yǎng)與基層醫(yī)療需要、國家醫(yī)改趨勢相結合，更加適應基層醫(yī)療工作。

2.2.1 培養(yǎng)目標與國家醫(yī)改趨勢相結合 隨著“分級診療”、“家庭醫(yī)生簽約服務”等國家宏觀醫(yī)改工作的推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導“六位一體”職能逐漸開始發(fā)揮重要作用。各醫(yī)學院校在培養(yǎng)免費醫(yī)學生的過程中，重視其公共衛(wèi)生服務能力的培養(yǎng)，尤其是居民健康檔案建立、健康宣傳咨詢教育、嬰幼兒保健管理、孕產婦老保健、傳染病防控、慢性病指導等能力的培養(yǎng)，幫助學生畢業(yè)后更好地承擔起全科醫(yī)生的職責，順應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革發(fā)展趨勢。

2.2.2 培養(yǎng)內容與基層醫(yī)療需要相結合 考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際狀況，突出強調免費醫(yī)學生動手能力和服務農村能力的培養(yǎng)，注重地方病、常發(fā)病以及農村多發(fā)病基本診療技能的培養(yǎng)，增設農村或地方常見病、多發(fā)病診療技術、急癥處理實操等課程，增加見習的機會，延長實踐的課時，且在實習去向上，充分考慮免費醫(yī)學生的特殊性，安排到畢業(yè)后到即將服務的縣(市、區(qū))人民醫(yī)院實習一年，并增加為期半年的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實習[2]。

3 保障機制比較情況

各省均按國家規(guī)定的“保障免費醫(yī)學生畢業(yè)生就業(yè)入編入崗”的政策制定本省的就業(yè)安置實施辦法，但具體的實施辦法有差異。如有的省份優(yōu)先保留編制確保免費醫(yī)學生納編，做到人人有編，而有的省份則不能完全保證編制，但規(guī)定其享受和事業(yè)單位編制一樣的待遇。此外，還有如下幾方面異同：

3.1 執(zhí)業(yè)范圍不同 免費醫(yī)學畢業(yè)生按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，考試合格者頒發(fā)的證書各省也不一樣。安徽省的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書上注明“鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向6年”，甘肅省則在免費醫(yī)學生的畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證上均注明“鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向6年”；河北省的按相關規(guī)定注冊為“全科醫(yī)師”，免費醫(yī)學畢業(yè)生在服務期內，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注明執(zhí)業(yè)地點限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。江西省的免費醫(yī)學生畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證與非定向醫(yī)學生沒有不同，三年制訂單定向醫(yī)學生取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，可在接受了全科醫(yī)生轉崗培訓之后注冊為“全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”。

3.2 規(guī)培限定差別 2014年國家衛(wèi)計委等7部門聯合出臺了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，免費醫(yī)學生畢業(yè)生必須先接受為期3年的規(guī)范化培訓，且規(guī)培3年計入6年服務期內。各省份均按照文件安排免費醫(yī)學生參加規(guī)培，不過規(guī)培的具體規(guī)定有差別：有的省份如河北省是單位委培免費醫(yī)學生參加規(guī)培，免費醫(yī)學生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并達到學位授予標準，可以研究生畢業(yè)同等學力申請并被授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，若未通過培訓可順延規(guī)培時間，但是順延期間費用由個人承擔，順延時間不計入基層服務期[3]。而在黑龍江，免費醫(yī)學生按照雙向選擇的原則，自主選擇報名培訓基地；且培訓專業(yè)限定為全科，在規(guī)定時間內未按照要求完成培訓或者考核不合格者，不得順延培訓時間[4]。

3.3 違約處理不一 對于未按協議完成服務期限的免費醫(yī)學生，其違約處理各省有輕重。大部分省份均要求違約者如數退還已享受的相關費用(包括學費、住宿費、生活補助費等)，并繳納一定的違約金，記入誠信檔案；各省違約金比例多為以上已享受費用總額50%作為違約金，也有省份是定額5 000元作為違約金；除此之外，安徽省還規(guī)定違約免費醫(yī)學生名單記入省級人力資源社會保障部門公務員、事業(yè)單位人員系統黑名單，省內行政機關、事業(yè)單位在其簽約年限內不再招聘使用，并記入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓系統黑名單，取消其簽約年限內住院醫(yī)師規(guī)范化培訓/助理全科醫(yī)生培訓的報考資格；并與執(zhí)業(yè)注冊以及專業(yè)技術職稱報考、晉升、聘用掛鉤[5]。

3.4 補助因省而異 各省遵循國家“二免一補”的政策，但具體生活補助標準因省而異：補助金額較高的有：甘肅省規(guī)定每年每生6 000元，優(yōu)先保障免費醫(yī)學生的生活費，內蒙是5 000元每年每生；安徽省則是明確規(guī)定補助每年每生3 000元作為生活費，廣西省也規(guī)定生活補助不低于國家助學金補助標準(人均3 000元)；河南、湖南、吉林均為免費醫(yī)學生提供生活補助2 000元每年每生；江西省免費醫(yī)學生生活補助則較少，中央財政補貼每人每年6 000元，用于減免定向生的在校學費和住宿費，剩余為生活補貼，因而免費醫(yī)學生每人每年只能獲得生活補助幾百元，且年份不同，補助標準不一。在很多省份，國家計劃、省計劃、市計劃的免費醫(yī)學生，因為經費來源不同，其補助標準也不一致。

4 思考與對策：免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作機制設想

通過比較中西部各省對于免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的落實異同，發(fā)現了存在的個性差異，也發(fā)現隱藏在背后的共性問題，建議構建校府合作聯動機制、人才流動機制，完善培養(yǎng)機制，建立評價機制，保障免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的持續(xù)落實和良好效果。

4.1 醫(yī)教協同、校府合作——加強聯動機制

4.1.1 建立府校聯席會議制度 在醫(yī)教協同的大背景下，免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作的推進和完善亟需加強校府合作機制建設，主要因為：一方面，免費醫(yī)學生培養(yǎng)學校與定向醫(yī)院缺少溝通；對于學校而言，免費醫(yī)學生培養(yǎng)的目標和要求是由定向基層醫(yī)院的工作需求決定的，然而，在實際的學校培養(yǎng)階段，定向基層醫(yī)院極少與學校進行交流對接，既未能向學校反映實際的需求，也不參與人才培養(yǎng)方案的制定，同時也不能及時反饋學?！敖桓丁钡漠厴I(yè)生在崗表現與問題，不利于免費醫(yī)學生特殊職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[6]。另一方面，關于免費醫(yī)學生的編制、崗位、權利、薪酬、培訓、環(huán)境、前景的問題，不僅是免費醫(yī)學生的憂慮，也是學校、政府、社會都極為關心與重視的問題，這些問題的解決不能由任一單方決定，需要校府合作探討解決。構建由省級教育行政部門、衛(wèi)生計生委、編制辦、人力資源與社會保障等部門與培養(yǎng)院校共同參與的校府聯席會議，共同商討解決免費醫(yī)學生培養(yǎng)問題，是免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策落實的重要保障。

4.1.2 建立內部人才流動機制 目前，許多免費醫(yī)學生因為招生時生源地與需求地不匹配，對于協議的定向服務地不滿意，也有部分省份，因為不同區(qū)域的自然環(huán)境、經濟發(fā)展水平差距較大，偏僻貧苦地區(qū)的免費醫(yī)學生也不愿意回生源地就業(yè)，因而對入校既定服務地的規(guī)定并不滿意，突出表現為在校期間學習積極性不高，對未來發(fā)展前途擔心，影響畢業(yè)后履約率。建議在“回生源地就業(yè)”這一原則基礎上，建立免費醫(yī)學生內部流動機制，根據雙向選擇原則，允許免費醫(yī)學生可自主選擇服務縣域及衛(wèi)生機構，保證學習成績優(yōu)秀的同學優(yōu)先選擇定向就業(yè)醫(yī)院，也允許免費醫(yī)學生內部輪崗、換崗。建立免費醫(yī)學生內部人才流動機制，可以形成競爭機制，規(guī)范免費醫(yī)學人才的有效、合理流動。

4.2 精準培養(yǎng)、確保效果——完善培養(yǎng)機制 免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策的落實，最終落實到人才培養(yǎng)質量上，因而需要完善免費醫(yī)學生教育培養(yǎng)機制，以達到以下精準培養(yǎng)的目標：第一，人才計劃精準；保證人才培養(yǎng)的計劃與基層的需求數量吻合，以免出現免費醫(yī)學生畢業(yè)生無編制難就業(yè)情況，也避免有的基層衛(wèi)生院人才急缺、難以開展業(yè)務情況。第二，人才素質精準；在基層調研基礎上，不斷調整免費醫(yī)學生的人才培養(yǎng)目標，重視職業(yè)價值觀教育，培養(yǎng)基層情感，突出核心課程，強化臨床實用技能訓練，培養(yǎng)免費醫(yī)學生扎實的專業(yè)知識與技能，重視免費醫(yī)學生人文素養(yǎng)的提升，確保免費醫(yī)學生能夠“下得去、留得住、干得好”。第三培養(yǎng)方式精準；培養(yǎng)院校與基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構共同制定培養(yǎng)方案，進行課程設置、教學內容、教學方法、實習計劃改革，優(yōu)化培養(yǎng)過程，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，分階段、分層次落實人才培養(yǎng)計劃。

4.3 實質等效、保證質量——構建評價機制

4.3.1 建立質量保障體系 首先，建議建立我國的“免費醫(yī)學生(或全科醫(yī)生)教育標準”，以此作為各培養(yǎng)院校培養(yǎng)免費醫(yī)學生的統一標準和尺度，有助于進一步明確培養(yǎng)目標，保證全國免費醫(yī)學生人才的實質等效；其次，建構以社會第三方中介組織為主體的免費醫(yī)學生教育質量保障體系，有助于激勵培養(yǎng)院校提升教育質量，同時也有助于選拔出具有典范性和指導性的培養(yǎng)成果，為免費醫(yī)學生人才培養(yǎng)質量以及教學改革提供咨詢參考、推廣應用。

4.3.2 建立全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度 我國的全科醫(yī)學教育發(fā)展較晚，本世紀初，我國醫(yī)學院校才開始在本科學歷教育中陸續(xù)設立全科醫(yī)學專業(yè)，目前我國職業(yè)醫(yī)師資格考試中只有臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，還沒有“全科”類別。根據我國醫(yī)改發(fā)展趨勢和免費醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展需要，有必要建立全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度，讓免費醫(yī)學生在本科畢業(yè)時就能參加全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度，注冊為全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度這一指揮棒的影響下，有助于免費醫(yī)學生有針對性地提升全科職業(yè)素質，最終促進他們與基層醫(yī)療工作無縫接軌，無需再接受全科醫(yī)師轉崗培訓；同時，也有助于免費醫(yī)學生增強自身的職業(yè)認同感，提升職業(yè)歸屬感，能夠更快、更好的適應農村(社區(qū))衛(wèi)生工作，為百姓提供主動的、綜合的醫(yī)療保健服務。

[1] 江西省衛(wèi)生和計劃生育委員會.關于做好2015年農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目工作的通知[EB/OL]．[2015-05-14].http://www.jxwst.gov.cn/doc/2015/05/14/13849.shtml.

[2] 徐立明．贛南醫(yī)學院為贛南老區(qū)培養(yǎng)農村醫(yī)學訂單定向生紀實[N]．中國科學報，2013-06-06．

[3] 河北省衛(wèi)生計生委辦公室．關于組織2015屆農村訂單定向免費醫(yī)學畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的通知[EB/OL] ．[2015-08-2].http://info.hebei.gov.cn/hbszfxxgk/329975/329988/330156/6481550/index.html.

[4] 黑龍江省衛(wèi)生計生委，省中醫(yī)藥管理局．關于做好農村訂單定向免費醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)工作的通知[EB/OL]．[2015-06-18].http://hljhfpc.gov.cn/news_con.php?vid=10&id=19602&cid=2&ld.

[5] 省衛(wèi)生計生委, 省編辦, 發(fā)展改革委,等．關于印發(fā)《安徽省農村訂單定向免費醫(yī)學生違約處理的若干規(guī)定(暫行)》的通知[EB/OL]．[2015-07-10].http://www.ahwjw.gov.cn/kjjy/zyyspx201507/f032d319ddbc459d8d647d43fbe6cd59.html.

[6] 田娟，李曉文，黃林邦． 免費醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育長效機制探索[J] ．贛南醫(yī)學院學報，2015，35(6)：985-987．

A Comparative Study of Free Medical Students'enrollment and training Policies in Provinces of the milled and west areas of China

TIANJuan,WANGJing-ya,LIUMin

(Ruralandcommunitymedicaleducationresearchcenter,GananMedicalUniversity,GanZhouJiangXi341000)

China started the Free Medical Students training since 2010. In the process of implementing the policies in the provinces in the middle and west areas, there were some similarities and differences. By comparing the differences and similarities of the enrollment, education training, employment, students' rights and obligations, we put forward the countermeasures and mechanism to promote the development of education.

Free Medical Students;Training policy;Comparison

2013年國家社會科學基金項目(編號：13XGL091)；贛南醫(yī)學院2015年科研課題(編號：RP201508);贛南醫(yī)學院2015年校級人文社會科學培育課題(編號：RP201505)

劉民，男，教授。E-mail：lm771@sina.com

G649.20

A

1001-5779(2016)05-0715-05

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.015

2016-09-30)(責任編輯：敖慧斌)