超敏C反應(yīng)蛋白和低密度脂蛋白對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的診斷作用研究

王麗麗

（遼陽(yáng)市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

超敏C反應(yīng)蛋白和低密度脂蛋白對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的診斷作用研究

王麗麗

（遼陽(yáng)市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 分析超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用。方法 選取從2014年1月至2015年1月收治的原發(fā)性高血壓120例，按照雙側(cè)臂踝脈搏波速檢測(cè)結(jié)果分為非動(dòng)脈粥樣硬化組（60例）與動(dòng)脈粥樣硬化組（60例），檢測(cè)CRP、LDL，分析其在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的作用。結(jié)果 動(dòng)脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速高于非動(dòng)脈粥樣硬化組（P＜0.05）。結(jié)論 CRP、LDL在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中有著重要作用，可為原發(fā)性高血壓臨床診斷、治療提供參考依據(jù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

超敏C反應(yīng)蛋白；低密度脂蛋白；動(dòng)脈粥樣硬化；診斷

目前，心血管疾病危害人們健康，動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)心血管疾病的主要因素，不僅會(huì)對(duì)患者健康造成損傷，甚至?xí){患者生命安全。超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）屬于炎性標(biāo)志物，是機(jī)體重要炎性介質(zhì)，是引發(fā)心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，同動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有著緊密聯(lián)系[1-2]。本文主要分析超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用，為臨床治療提供參考依據(jù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年1月至2015年1月收治的原發(fā)性高血壓120例，按照雙側(cè)臂踝脈搏波速檢測(cè)結(jié)果分為非動(dòng)脈粥樣硬化組（60例）與動(dòng)脈粥樣硬化組（60例）。本組患者均符合原發(fā)性高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。非動(dòng)脈粥樣硬化組中，20例女，40例男，年齡為43～65歲，平均為（47.55±6.46）歲；病程為1～9年，平均為（6.54±2.34）年；無(wú)吸煙史35例，有吸煙史25例；其中40例有家族史。動(dòng)脈粥樣硬化組中，22例女，38例男，年齡為45～68歲，平均為（47.78±6.35）歲；病程為2～10年，平均為（6.97±2.35）年；無(wú)吸煙史34例，有吸煙史26例；其中38例有家族史。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程以及吸煙史等一般資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法。血壓檢測(cè)：本組原發(fā)性高血壓患者均休息15 min以后，檢測(cè)應(yīng)用袖帶水銀柱式血壓計(jì)，取患者坐位，對(duì)右肱動(dòng)脈血壓進(jìn)行測(cè)量，間隔3 s測(cè)量血壓，共3次測(cè)量，取3次血壓測(cè)量平均值。

雙側(cè)臂踝脈搏波速檢測(cè)：本組原發(fā)性高血壓100例，雙側(cè)臂踝脈搏波速檢測(cè)采用全自動(dòng)動(dòng)脈硬化診斷裝置（BP203RPE-ⅠⅠⅠ VP-1000，日本歐姆龍科林公司生產(chǎn)），檢測(cè)雙側(cè)臂踝脈搏波速2次，將第2次檢測(cè)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)；雙側(cè)臂踝脈搏波速＞1400 cm/s，即為患者大動(dòng)脈僵硬度升高。

超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白檢測(cè)：清晨空腹，抽取患者3 mL靜脈血，將其注入到EDTA抗凝管，室溫中，靜置0.5～1 h，然后離心，血清分離，并于-20 ℃儲(chǔ)存，CRP測(cè)定使用免疫透射比濁法，LDL測(cè)定使用全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 15.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用例（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

動(dòng)脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速對(duì)比見表1。

3 討 論

最近幾年以來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式有了巨大變化，使得心血管疾病病死率、發(fā)病率逐年上升。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，特別是醫(yī)療檢查設(shè)備的應(yīng)用，使得關(guān)于心血管疾病的研究不斷深入。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，超敏C反應(yīng)蛋白升高同心血管疾病有著密切聯(lián)系，是引發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。在評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性過(guò)程中，經(jīng)典血脂指標(biāo)、超敏C反應(yīng)蛋白均為獨(dú)立變量。結(jié)合超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白，通過(guò)經(jīng)典途徑將補(bǔ)體系統(tǒng)激活，會(huì)對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷。CRP結(jié)合單核細(xì)胞，可對(duì)組織因子表達(dá)進(jìn)行誘導(dǎo)，引發(fā)促凝血過(guò)程。同時(shí)CRP還能結(jié)合凋亡細(xì)胞、氧化LDL，使得一氧化氮合酶表達(dá)與一氧化氮產(chǎn)生得以減少，細(xì)胞因子產(chǎn)生明顯增加。高水平C反應(yīng)蛋白對(duì)于血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增生會(huì)產(chǎn)生促進(jìn)作用，血管內(nèi)膜明顯增厚，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、形成，增加血管阻力；如果存在炎癥，會(huì)經(jīng)白細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)加強(qiáng)，增加超氧陰離子釋放；炎性因子會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)，形成C反應(yīng)蛋白等大量急性反應(yīng)物質(zhì)。本文研究結(jié)果顯示，動(dòng)脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速高于非動(dòng)脈粥樣硬化組（P＜0.05）。這說(shuō)明超敏C反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白同動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有著緊密聯(lián)系?？偠灾?，CRP、LDL在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中有著重要作用，可為原發(fā)性高血壓臨床診斷、治療提供參考依據(jù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 莊少偉,李新明,胡大一.C反應(yīng)蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用[J].國(guó)際心血管病雜志,2010,3(2):145-148.

[2] 王永紅,雷小英.動(dòng)脈粥樣硬化診斷中超敏C反應(yīng)蛋白和低密度脂蛋白的臨床應(yīng)用分析[J].青春期健康,2014,4(6):99-104.

[3] 梁婷,薛莉,王淑霞.超敏C反應(yīng)蛋白及低密度脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的價(jià)值探討[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2010,2(4):111-114.

表1 兩組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速對(duì)比（）

表1 兩組CRP、LDL、雙側(cè)臂踝脈搏波速對(duì)比（）

分組 n LDL(mmol/L) CRP(mg/L) 雙側(cè)臂踝脈搏波速(cm/s)動(dòng)脈粥樣硬化組 60 2.54±0.84 1.28±1.02 1634.78±234.55非動(dòng)脈粥樣硬化組 60 1.90±0.72 0.57±0.46 1267.23±116.43 t 2.587 2.838 6.277 P <0.05 <0.05 <0.05

R541.4

B

1671-8194（2016）32-0069-01