維持性血液透析患者的生存質(zhì)量及影響因素探討

龔俞函

（云南省普洱市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南 普洱 665000）

維持性血液透析患者的生存質(zhì)量及影響因素探討

龔俞函

（云南省普洱市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南 普洱 665000）

目的 對(duì)維持性血液透析患者的生存質(zhì)量及影響因素進(jìn)行分析。方法 將2013年6月至2015年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的60例維持性血液透析患者作為觀察組，另選60例體檢健康者為對(duì)照組，通過(guò)對(duì)兩組共120例研究者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，分析影響維持性血液透析患者生存質(zhì)量的因素。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比正常人和病患的WHOQOL-BREF評(píng)分表可知，在心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域以及環(huán)境領(lǐng)域，患者的各方面評(píng)分值[（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6±15.3）、（45.9±13.6）]明顯低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5±27.4、80.1± 25.9）、（87.5±29.3）]（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明影響維持性血液透析患者生存質(zhì)量的因素應(yīng)該包括心理、生理、社會(huì)以及環(huán)境。結(jié)論 維持性血液透析患者生存質(zhì)量相對(duì)較差，醫(yī)護(hù)人員在落實(shí)維持性血液透析患者護(hù)理治療的時(shí)候一定要善于從患者的心理、生理、社會(huì)以及環(huán)境因素出發(fā)考慮問(wèn)題，幫助患者排憂解難，實(shí)現(xiàn)提高患者生存質(zhì)量的根本目標(biāo)。

維持性；血液透析；生存質(zhì)量；影響因素

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)各類疾病治療的研究手段也越來(lái)越深入，維持性血液透析治療的相關(guān)方法也越來(lái)越完善?，F(xiàn)階段，人們通過(guò)維持性血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行治療，此法在延續(xù)患者生命等方面都已經(jīng)獲得了讓人矚目的成績(jī)[1]。但是因透析治療方法無(wú)論是從治療時(shí)間還是從花費(fèi)角度分析都會(huì)給患者帶來(lái)壓力。因此，分析影響維持性血液透析患者治療效果的相關(guān)因素，采取有效的措施對(duì)這些不利因素進(jìn)行干預(yù)，提升患者的生存質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)下一個(gè)非常緊迫且重要的事情。本實(shí)驗(yàn)就此展開(kāi)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將2013年6月至2015年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的60例維持性血液透析患者作為觀察組，所有患者均符合維持性血液透析相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)。其中患有慢性腎小球腎炎、高血壓腎動(dòng)脈硬化、終末期糖尿病腎病的患者分別為35、17、8例；男性36例，女性24例，年齡區(qū)間為25～67歲，平均年齡為（46.3±2.7）歲。另選60例體檢健康者為對(duì)照組，男性34例，女性26例，年齡區(qū)間為23～65歲，平均年齡為（43.7 ±2.4）歲。120例研究者在性別、年齡等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：給予60例病患常規(guī)治療方法，并及時(shí)向他們提供營(yíng)養(yǎng)，定期對(duì)患者進(jìn)行透析治療，通過(guò)對(duì)兩組共120例研究者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，分析影響維持性血液透析患者生存質(zhì)量的因素。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：在醫(yī)院相關(guān)人士的指導(dǎo)下，由患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成WHOQOL-BREF評(píng)分表，每題分值在1～5分，患者分值越高，說(shuō)明其生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本實(shí)驗(yàn)采用SPSS 18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，使用的計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比正常人和病患的WHOQOL-BREF評(píng)分表可知，在心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域以及環(huán)境領(lǐng)域，患者的各方面評(píng)分值均明顯低于正常人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以說(shuō)明，影響維持性血液透析患者生存質(zhì)量的因素應(yīng)該包括心理、生理、社會(huì)以及環(huán)境。見(jiàn)表1。

3 討 論

在現(xiàn)階段的醫(yī)療手段之中用來(lái)幫助患者清除體內(nèi)有害的代謝產(chǎn)物以及多余水分的最常用的手段就是血液透析，血液透析除了具備上述有點(diǎn)之外，還能夠幫助患者調(diào)節(jié)血液的PH，降低患者血液內(nèi)鉀離子的含量，維持患者血液內(nèi)部的酸堿平衡，保證患者的正常生理功能[2]。維持性血液透析對(duì)于腎病末期患者的意義非常的巨大，不僅能夠幫助他們有效的延長(zhǎng)生命還能夠幫助他們提高生活質(zhì)量。然而，腎病的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，長(zhǎng)期的透析治療更會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利的影響，致使患者在遭受病痛折磨的同時(shí)承受來(lái)自生理、心理等各方面的壓力，繼而對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響。

表1 兩組研究者的WHOQOL-BREF評(píng)分比較（，分）

表1 兩組研究者的WHOQOL-BREF評(píng)分比較（，分）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 社會(huì)領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域觀察組 60 44.8±12.3 42.9±15.7 44.6±15.3 45.9±13.6對(duì)照組 60 88.3±25.4 82.5±27.4 80.1±25.9 87.5±29.3

因?yàn)橹委熅S持性血液透析患者需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，在治療期間，患者極易受到周遭環(huán)境的影響繼而產(chǎn)生消極的心態(tài)。再加上血液透析的治療的花費(fèi)非常的巨大，極易給患者產(chǎn)生治愈困難“白花錢(qián)”的感覺(jué)，不僅會(huì)加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)加劇患者的負(fù)面心理，繼而導(dǎo)致患者消極就醫(yī)，甚至是不配合醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象發(fā)生，長(zhǎng)此以往必然會(huì)影響患者的生存質(zhì)量[3]。本實(shí)驗(yàn)充分證明，影響病患生存質(zhì)量的因素包括患者的生理、心理、環(huán)境以及社會(huì)，且在這幾方面患者的WHOQOL-BREF評(píng)分]（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6 ±15.3）、（45.9±13.6）]明顯低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5 ±27.4）、（80.1±25.9）、（87.5±29.3）]，因此可以開(kāi)展針對(duì)性的措施，對(duì)患者的生存質(zhì)量加以干預(yù)，如定期開(kāi)展相關(guān)講座，強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系；加大走訪力度，為患者排憂解難；向病患及家屬講解相關(guān)的知識(shí)，增加病患及家屬對(duì)疾病的重視度等。希望本文能為相關(guān)者提供幫助 ,全面的提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 陳慶云.維持性血液透析患者生存質(zhì)量及影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,10(1):112-113.

[2] 張紅霞,張訓(xùn)保,譚迎春,等.維持性血液透析患者生活質(zhì)量滿意度及影響因素分析[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,24(12):127-128.

[3] 景穎穎,唐麗春,汪瑤.維持性血液透析患者生活質(zhì)量及影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2015,11(4):32-33.

R459.5

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1671-8194（2016）32-0057-01