海南：打造電子社?！伴W電俠”

■文·圖／本刊記者 劉洪清 特約通訊員 張江波

海南：打造電子社?！伴W電俠”

■文·圖／本刊記者 劉洪清 特約通訊員 張江波

“閃電俠”是漫畫世界里擁有超級速度的超級英雄，能超越光速，逆轉(zhuǎn)時空，以超能的神奇力量改變世界。如今，海南省正進行一場“電子社保”革命，利用快如閃電疾如風的“云計算”技術，以“閃電俠”般的超能量為海南社保事業(yè)的發(fā)展加油助力！

快捷，快捷，更快捷

社保是民生之基。

3.54萬平方公里、900萬人口，在海風吹拂、海浪涌起的每一天，海南社會保險都在以不同的方式親切“貼近”人們的生活?？旖?，是海南社保奉獻給參保人員的第一個神奇變化。

參保繳費在社保、稅務、銀行來回跑，醫(yī)院看病掛號繳費排長隊，異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷往返奔波，養(yǎng)老、醫(yī)保個人賬戶到底有多少錢，養(yǎng)老參保繳費到底劃不劃算，失業(yè)了能享受哪些待遇，生孩子有哪些生育待遇，社保關系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)……每個參保人員或多或少在社保經(jīng)辦歷程中都面臨過一些困惑和糾結(jié)。如今，海南省“電子社?！睅淼那逍嘛L氣正迎面涌來——

3月28日，記者走進海南省社保局經(jīng)辦服務大廳，沒有人頭攢動的壯觀，沒有集貿(mào)市場般的擁擠，大廳里工作人員正在井然有序地忙碌，三三兩兩的參保人員或在自助終端上查詢打印社保個人賬戶，或站在咨詢臺前問詢事項，或在工作窗口辦理業(yè)務，大廳里休息等候的坐椅顯得有些空蕩——人到哪里去了？

面對記者的疑惑，海南省社保局局長王卓給出了答案：“我們通過網(wǎng)上申報對大廳經(jīng)辦業(yè)務進行了分流，網(wǎng)上申報人數(shù)已經(jīng)占正常繳費人數(shù)的82.98%。”

“基于云平臺開發(fā)技術，專業(yè)、安全、可靠?！焙Ｄ鲜∩绫＞直ｋU關系管理處主任科員符文儼打開海南省社會保險單位網(wǎng)上申報系統(tǒng)時，屏幕顯示這樣一條宣傳提示標語。繳費申報、提交申請、審核結(jié)果、信息查詢等應用模塊操作使用果然非常便捷。

與此同時，經(jīng)辦服務效率得到快速提升。王卓介紹，省社保局以前是上訪不斷，現(xiàn)在是感謝信不斷。群眾的點贊，說明電子社保的路走對了，“社保云”的棋下活了。海南省2008年啟動“金保工程”一期建設，陸續(xù)建成了省市兩級含經(jīng)辦、服務等在內(nèi)的多個信息系統(tǒng)。隨著社保信息化逐步向省級大集中邁進，在“金保工程”一期建設基礎上，海南省加快了新一代社保信息系統(tǒng)的建設。

海南省提出了采用虛擬化、分布式存儲、并行計算、內(nèi)存計算等云計算核心技術，以省級大集中為目標，構建基于開放架構、彈性可擴展的社保信息系統(tǒng)架構思路，以

“社保云”的形式支撐社保業(yè)務的全覆蓋和服務對象的全覆蓋，實現(xiàn)多險合一的核心業(yè)務經(jīng)辦系統(tǒng)和提供網(wǎng)上辦事等便民服務。

電子社保改善了社保經(jīng)辦服務形象，參保人員享受到快捷、方便、安全的社保服務

“社保云”到底快在哪兒？數(shù)據(jù)會說話——

99%的業(yè)務交易平均完成時間在3秒以內(nèi)；全部采用并行計算技術替代傳統(tǒng)過程后，批量處理業(yè)務性能得到顯著提升，如批量應收核定，傳統(tǒng)存儲過程需要4-5小時，改為并行計算后，時間縮短到20分鐘左右。云計算技術的應用還全面提升了系統(tǒng)可擴展性，有效滿足了未來業(yè)務發(fā)展的需要。

“社保云”到底快在哪兒？參保人員能證明——

在三亞市社保局經(jīng)辦服務大廳，前來辦理參保人員增減異動的某學校人事干部告訴記者，除了增減異動、社保待遇計發(fā)等業(yè)務外，大部分業(yè)務在辦公室里點擊鼠標就能完成，這種“不見面”的社保經(jīng)辦模式極大地提高了參保單位勞資人員的辦事效率。

而以前來社保辦事是什么感受？這名人事干部用手指了指近百米外大廳入口處的電梯，“排隊都排到那兒去了”。

據(jù)了解，海南省城鎮(zhèn)職工社會保險管理信息系統(tǒng)（簡稱“核三”系統(tǒng)）包括核心業(yè)務經(jīng)辦系統(tǒng)和公共服務系統(tǒng)兩大部分內(nèi)容，覆蓋全部360多種業(yè)務類型，省本級日均柜臺業(yè)務量3800多筆，實現(xiàn)了與近百家定點醫(yī)院的實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，累計結(jié)算20多萬人次，交易金額7.8億元，各類基金墊付5.9億元，日均交易量8萬次。同時為近4000家參保企業(yè)開通了網(wǎng)上辦事服務，累計辦理網(wǎng)上業(yè)務70余萬筆，還部署了200多臺自助服務一體機，為參保人提供自助服務。此外，該系統(tǒng)還實現(xiàn)了縱向與人社部，橫向與銀行、地稅等機構的聯(lián)網(wǎng)業(yè)務辦理及數(shù)據(jù)交換。累計辦理省外轉(zhuǎn)移5183筆。累計發(fā)送地稅應征收數(shù)據(jù)46萬筆，應征收金額56億元，接收到賬數(shù)據(jù)43.6萬筆，到賬資金54.8億元。累計發(fā)放待遇35億元，其中養(yǎng)老待遇33.7億元，醫(yī)療待遇8.9億元，工傷和生育待遇1.07億元。

鏈接

TOP1.社保云：

社保經(jīng)辦機構傳統(tǒng)上存在著機房空間不能隨意性擴大、電力受限等限制，原有的業(yè)務系統(tǒng)不僅占有大量的服務器，而且后期的維護擴展困難，甚至出現(xiàn)過負載高峰時系統(tǒng)宕機的情況。“社保云”則是通過大量采用虛擬化技術，對各項應用資源進行深度整合，把核心業(yè)務系統(tǒng)從物理機遷移到虛擬化架構環(huán)境中，有效提升了硬件資源的利用率，讓社保的一切IT資源變得可定義、靈活編排和易運維。在滿足現(xiàn)有部署環(huán)境的同時，系統(tǒng)還可以隨著規(guī)模的增長彈性擴展，為將來業(yè)務發(fā)展預留出足夠空間。

TOP2.

海南“社保云”的技術特性：

1.全部采用開放架構的X86服務器，沒有采用一臺小型機，避免了傳統(tǒng)信息化建設對專有昂貴小型機設備的依賴。硬件資源的采購成本和運維成本降低。

2.海南“社保云”建設模式下，系統(tǒng)可以隨著規(guī)模的增長彈性擴展，服務器設備不用一次性采購到位，可以隨著省級集中建設的進展，逐步增加硬件設備。

3.大量采用虛擬化技術，有效提升了硬件資源的利用率。同時，通過虛擬資源池的建設，早期采購的硬件資源和后續(xù)逐步增加的硬件資源可以協(xié)同工作，有效延長了硬件資源的使用周期，避免了硬件資源的浪費。

4.針對應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)量大并且增長速度快的特性，采用了數(shù)據(jù)分布式存儲和分庫分表技術，有效解決了信息系統(tǒng)建設長期以來面臨的海量數(shù)據(jù)存儲難和大規(guī)模數(shù)據(jù)分析應用效率低問題。

5.全面應用了分布式緩存、并行計算、分布式會話、分布式日志等云計算技術，實現(xiàn)了應用的可彈性伸縮，并且有效提升了系統(tǒng)的運算能力。

6.海南社保云的服務器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件等都采用的是國產(chǎn)的基礎軟件，打破了長期以來社保信息化建設對國外基礎軟件的依賴，顯著降低了系統(tǒng)的安全風險。

7.建設了完善的云管理平臺，可以及時發(fā)現(xiàn)硬件及系統(tǒng)故障，在不影響系統(tǒng)正常運行的基礎上，及時恢復故障，提高系統(tǒng)的可靠性。

TOP3.

海南“社保云”的業(yè)務特性：

1.建立了全省統(tǒng)一的業(yè)務經(jīng)辦平臺：按照全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一管理、全省覆蓋的建設思路，建設全省集中的城鎮(zhèn)職工多險合一的管理信息系統(tǒng)，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)務經(jīng)辦流程。

2.“數(shù)據(jù)向上集中”：基礎數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)全部集中到省數(shù)據(jù)中心，基于“同人、同省、同庫”的建設思想和原則，簡化了人員省內(nèi)轉(zhuǎn)移的業(yè)務經(jīng)辦流程，便于各市縣之間數(shù)據(jù)的共享，通過技術手段有效避免了人員重復參保問題，更好地支撐了省級統(tǒng)籌的管理；同時數(shù)據(jù)集中后，便于社保數(shù)據(jù)與外部系統(tǒng)實現(xiàn)統(tǒng)一接口管理和數(shù)據(jù)共享。

3.“服務向下延伸”：提供完善的服務內(nèi)容和可不斷拓展的服務渠道，提供了U盤申報、網(wǎng)上業(yè)務申報、自助服務一體機、掌上12333等多渠道的業(yè)務經(jīng)辦途徑，減少了柜臺業(yè)務經(jīng)辦，系統(tǒng)未來還將進一步將服務延伸到社區(qū)。

4.提供完善的業(yè)務功能：針對新政策或業(yè)務經(jīng)辦的完善，系統(tǒng)可以很好地支持業(yè)務經(jīng)辦或預留便于擴展的接口，包括建筑業(yè)單獨按項目參加工傷保險；機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策；支持社保與金融系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)；支持工傷認定和勞動能力鑒定審批流程等。

5.系統(tǒng)記錄完善的業(yè)務日志、操作日志等，便于信息部門或領導對業(yè)務經(jīng)辦情況進行整體掌握，使業(yè)務經(jīng)辦過程可追溯，便于統(tǒng)計人員績效、系統(tǒng)響應性能。

6.智能化的業(yè)務處理能力：提供了強大的業(yè)務智能處理能力，包括業(yè)務復核、業(yè)務回退可配置、算法可配置、報表可定制、聯(lián)機幫助可編輯、待辦事項提醒、復核反饋等。

7.通過與卡管系統(tǒng)、持卡庫的信息同步與共享，深化了社?？ǖ膽谩?/p>

8.全省無差別就醫(yī)：通過建設全省集中的業(yè)務系統(tǒng)，參保人在省內(nèi)所有定點醫(yī)療機構可無障礙、無差別就醫(yī)，方便了廣大患者。

9.彈性云系統(tǒng)改進的用戶體驗：具有BSS系統(tǒng)免安裝，支持個人編號、身份證號、姓名快速查詢，消息提醒，常用菜單收藏，多頁面切換，便于查詢的系統(tǒng)幫助，在線問題反饋等功能，大大提高了業(yè)務人員的使用體驗。

文昌市社保局開展人臉識別認證工作

方便，方便，更方便

3月30日一大早，記者步行來到風景秀麗的三亞灣，海灘附近滿眼都是鶴發(fā)童顏的老年人，有的在打太極拳，有的在跳扇子舞、廣場舞，有的在舉竿垂釣，有的用地書筆在地上提筆揮毫，老有所樂，不亦樂乎！

來自哈爾濱的王大爺正在海邊垂釣，閑談中記者得知，他來三亞定居不到一年，每天吹吹海風、曬曬太陽、釣釣魚、打打牌，加上每月4000多元養(yǎng)老金，退休生活過得非常安逸?！爱敵?，來三亞定居最擔心的是異地就醫(yī)問題。好在先來這里安營扎寨的老哥們傳經(jīng)送寶，他在老家辦了個異地就醫(yī)申報手續(xù)，瞧病就沒有后顧之憂了。方便，方便，真的是方便。”老人一連用3個“方便”為異地就醫(yī)即時結(jié)算點贊。

在三亞農(nóng)墾醫(yī)院，同樣來自哈爾濱的退休老人代安霞和老伴在同一間病房里已經(jīng)住了8天。因為老伴不怎么愛說話，正在吃午餐的代安霞主動和記者攀談起來：“我來三亞已經(jīng)2年多，這次因為腦血管的毛病入院治療，老伴是因為糖尿病和血栓的毛病，三亞農(nóng)墾醫(yī)院的醫(yī)療條件和技術都很好，在這兒看病也放心?，F(xiàn)在這個異地就醫(yī)結(jié)算真是方便，不用自己墊付錢，住院8天，我們兩人總共交了住院押金2000塊，報銷也不用來回跑路了?！?/p>

代安霞老人多年前在哈爾濱市郵局辦理了提前退休手續(xù)，目前養(yǎng)老金每月2000多元。三亞空氣好，適宜養(yǎng)心養(yǎng)生，老兩口一合計，花了20多萬元在樂東縣椰島小區(qū)購買了一套50平方米的住房，在海南安享晚年。

“每天聽著大海嘩嘩啦啦地奏樂，在海邊欣賞日出日落、潮起潮落，是挺美的事兒。小區(qū)里老人不少，一起居住不寂寞，生活也不缺樂子?！贝蚕祭先藶椤昂蝤B式”的定居生活感到滿意?！安贿^，還有個事兒我沒琢磨明白，在哈爾濱看病80%左右能報銷，在三亞聽說報銷比例比哈爾濱低。為啥不統(tǒng)一呢？”

三亞農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L倪梅解釋，由于地區(qū)經(jīng)濟差異，各地醫(yī)療物價水平不一，醫(yī)保目錄不一，醫(yī)保報銷比例不一，導致異地就醫(yī)的醫(yī)保待遇水平有所差異。未來隨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次逐步提高，醫(yī)保待遇水平的差異將會逐漸縮小。

據(jù)三亞農(nóng)墾醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自2010年5月起，截至2015年12月，僅哈爾濱市在三亞市異地就醫(yī)的普通門診結(jié)算就達16887人次，門診慢性病結(jié)算437人次，住院結(jié)算3223人次，住院費用總額3368萬元，申報醫(yī)保結(jié)算費用2568萬元。

“由于各地醫(yī)保制度差異較大，政

策復雜，為了解決協(xié)調(diào)難的問題，我們建立了異地就醫(yī)交流QQ群、微信群，僅QQ群就有3個?！焙Ｄ鲜∩绫＞之惖鼐歪t(yī)結(jié)算處處長陸燕建議各地成立專門機構，加快建立省級結(jié)算平臺，當然，最好的辦法是建立國家級結(jié)算平臺，從點對點的結(jié)算到面對面的結(jié)算。這樣，全國異地就醫(yī)即時結(jié)算將指日可待。陸燕向記者介紹，海南省在全國率先啟動跨省異地直接結(jié)算業(yè)務，目前已經(jīng)與17個省(區(qū)市)和新疆建設兵團104個統(tǒng)籌區(qū)簽訂了合作協(xié)議，其中四川、新疆、云南、甘肅4省(區(qū))實現(xiàn)了全省(區(qū))覆蓋。僅2014年，跨省異地就醫(yī)人數(shù)就達9563人次，醫(yī)療總費用達3561萬元。

現(xiàn)在，和海南省簽訂協(xié)議的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保人異地就醫(yī)信息可以在雙方社保經(jīng)辦機構之間共享。參保人生病住院，只需在居住地支付自費部分的醫(yī)療費用，醫(yī)保報銷部分可以直接通過海南省異地結(jié)算平臺實現(xiàn)遠程結(jié)算，打破了空間的限制，讓參保人充分享受到了“互聯(lián)網(wǎng)+社?！眱?yōu)質(zhì)的服務，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來回跑，群眾辦事不用跑”。

全新升級的“核三”系統(tǒng)還給參保人員帶來了哪些便捷？在?？诠ぷ鞯膹埾壬鷣砦牟谐霾?，他向記者演示了社保卡的查詢功能——在銀行柜員機上插入社?？ǎ斎朊艽a，選擇社保個人賬戶查詢功能，養(yǎng)老、醫(yī)保個人賬戶金額顯示在屏幕上。在全省任何一臺農(nóng)商銀行的柜員機上都能隨時隨地查詢自己的個人賬戶金額，一目了然，增強了參保人員對社保的信任感，讓他們對未來的養(yǎng)老、醫(yī)療保障問題吃下了一顆“定心丸”。

文昌市農(nóng)村信用社（農(nóng)商銀行）負責人向記者介紹：“參保人員持社?？ň歪t(yī)，掛號繳費可以直接在社保金融一體機上操作。同時，我們在村委會放置了80臺流動終端，農(nóng)民在家門口就能直接參保繳費?！边@也是社?？☉脦淼男伦兓?013年，農(nóng)商銀行與社保合作開發(fā)社?？?，開通了醫(yī)療、養(yǎng)老、金融等服務功能。文昌市制卡32萬張，發(fā)放26.6萬張。銀行、醫(yī)院、社保，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都被安排放置了自動終端、社保金融一體機或流動終端等，方便參保人員自助查詢、繳費、看病掛號、領取社保待遇等。

在推廣社?？ㄆ陂g，文昌市農(nóng)商銀行采取上門服務，一對一、手把手地教參保人員使用社?？ǎ糠謪⒈Ｈ藛T嘗到了社?？☉玫奶痤^后，紛紛到農(nóng)商銀行激活社保卡應用功能。同時，文昌市農(nóng)商銀行抓住社保卡發(fā)行的契機，大力推廣社?？ǖ慕鹑趹霉δ?，利用社保卡吸收存款并給予利率優(yōu)惠，共通過社?？ㄎ沾婵钣囝~達10億元以上。

在海南，社?？ú粌H具有養(yǎng)老、醫(yī)療、金融等功能，還可以在加油站刷卡加油，在定點電影院、酒店等特約商戶消費也能享受一系列的優(yōu)惠服務。社?？ǖ暮鹆吭絹碓礁撸苍絹碓绞艿絽⒈Ｈ藛T的重視和喜愛。

目前，三亞市社會保障卡發(fā)放已突破40萬張。在全面發(fā)放社保卡同時，遵循“行業(yè)互通、經(jīng)辦互通、區(qū)域互通、待遇互通”的原則，逐步實現(xiàn)社會保障卡社會保障功能，如醫(yī)保、養(yǎng)老、跨區(qū)域就醫(yī)等待遇和銀行支付功能間的互連使用。三亞市社保局副局長江碧清介紹，三亞市社?？ㄒ褜崿F(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能、社會保障卡領取養(yǎng)老金待遇功能，2016年將實現(xiàn)全市養(yǎng)老金社?？òl(fā)放全覆蓋。

安全，安全，更安全

3月29日，海南省文昌市社保局的經(jīng)辦窗口圍了一大群老人，手里拿著社?？?、身份證，等待人臉識別的認證采集。

67歲的李義老人坐在電腦前，工作人員在電腦上輸入老人的身份證號碼，核對基本信息后，用攝像頭采集了李義老人的人臉信息。“您的采集工作已經(jīng)完成，謝謝您的配合?！眱扇昼姷臅r間李義老人就完成了認證手續(xù)。老人告訴記者，他2009年從東路農(nóng)場退休，現(xiàn)在每月養(yǎng)老金3096.31元，晚年生活可以說是衣食無憂。他很支持人臉識別認證工作，“社?；鹗抢习傩盏酿B(yǎng)命錢，每一分錢都要管好用好，人臉識別認證能夠有效防止社?；鹋苊暗温??！?/p>

老人通過人臉識別認證采集建模成功后，今后每年不必再到社保局進行認證了，坐在家里通過手機或者電腦拍照就能完成。

數(shù)據(jù)的背后都是錢。文昌市社保局局長陳澤清認為，隨著社保制度的全覆蓋，參保人數(shù)成倍數(shù)增加，社會保險費的核定，社保待遇的計算、發(fā)放，都是龐大的數(shù)據(jù)信息，管好老百姓的每一分錢，是社保經(jīng)辦機構天大的責任，須時刻緊繃安全意識這根弦。而如果沒有電子社保的有力支撐，社保經(jīng)辦的路根本走不通。

據(jù)陳澤清介紹，1998年以前，社保經(jīng)辦管理都是紙質(zhì)檔案，基礎數(shù)據(jù)需整理錄入信息系統(tǒng)，文昌市對全部歷史數(shù)據(jù)進行了清理。2015年清理重復參保三四百人。如果沒有“核三”系統(tǒng)，重復參保的問題是很難清理的。

以前文昌市社保局每個月都要收到很多來自醫(yī)療機構的大包裹，里面是醫(yī)院寄來的需要審核的單據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算統(tǒng)計?！昂巳毕到y(tǒng)的出現(xiàn)，讓這種大包裹銷聲匿跡了。如今，網(wǎng)上匯總審核，就醫(yī)人次、醫(yī)療費用明細等都一清二楚，數(shù)據(jù)的傳遞更加安全、精確。

文昌市社保局醫(yī)療組組長韓符悅介紹，過去參保人員住院之前，須先到社保局開具一份“介紹信”，驗證醫(yī)保的參保資格、繳費情況后，憑“介紹信”入院，就醫(yī)過程非常麻煩，社保經(jīng)辦工作量也非常大，按10%的住院率來看，每年僅開具“介紹信”的工作量就已經(jīng)非常大?！昂巳毕到y(tǒng)取消了“介紹信”，方便了參保人員就醫(yī)，也極大地減輕了社保經(jīng)辦的工作量。

文昌市社保局公共關系組組長林曉飛強調(diào)，現(xiàn)在全省聯(lián)通的“核三”系統(tǒng)，順暢了社保關系轉(zhuǎn)移，堵塞了過去人工轉(zhuǎn)移接續(xù)中容易引發(fā)的業(yè)務和財務隱性漏洞和風險。

文昌市社保局工傷生育組組長符傳銳也對“核三”系統(tǒng)表示認同，過去的“金保工程”信息系統(tǒng)不能適用錄入老工傷人員的信息，管理非常不便?，F(xiàn)在“核三”系統(tǒng)完全適用錄入老工傷人員的信息，方便了經(jīng)辦管理。同時，建筑業(yè)工傷人員按項目參保的動態(tài)信息處理起來也非常便捷。

“我們之前采取人工上門稽核，人工比對參保人數(shù)、工資與繳費基數(shù)是否有差異，工作量大，人手明顯不足。2014年4月稽核信息系統(tǒng)上線，與“金保工程”接口。工作量僅體現(xiàn)在工資信息采集上，將工資信息采集完成以后，導入稽核信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)比對，最后由系統(tǒng)生成稽核結(jié)果，既準確，又快捷，大大減輕了工作強度和壓力。”文昌市社保局稽核組組長符芳瑜進一步表示，現(xiàn)在“核三”系統(tǒng)尚未增加稽核模塊功能，如果“核三”系統(tǒng)增加稽核功能，那么稽核效率將更準、更穩(wěn)、更快，建議盡快完善建立稽核模塊。據(jù)海南省社保局回復，基于“核三”系統(tǒng)的稽核功能正在測試，不久將投入運行。

三亞市社保局局長孫定鴻認為，社保經(jīng)辦既要講服務效率，更要注意風險防范。由于社會保險業(yè)務操作用戶較多，三亞市通過系統(tǒng)權限、數(shù)據(jù)權限、角色權限設置，建立起數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的權限管理機制。每個系統(tǒng)操作人員擁有獨立的用戶名和密碼，由系統(tǒng)管理人員對操作人員賬號實行集中管理。根據(jù)崗位職責分配業(yè)務系統(tǒng)操作權限，系統(tǒng)操作人員只允許使用本人專屬的用戶口令登錄系統(tǒng)，嚴禁跨崗越權操作，確保數(shù)據(jù)只能由被授權的操作人員錄入、讀取和修改，既保證了數(shù)據(jù)共享，又保證了數(shù)據(jù)安全。充分利用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的“數(shù)據(jù)操作日志記錄”功能，對進入系統(tǒng)的用戶身份、主機身份、事件類型等進行安全監(jiān)控，跟蹤用戶對數(shù)據(jù)庫的操作，確保每一筆業(yè)務所作的數(shù)據(jù)修改，系統(tǒng)中均留有變更記錄以及對應的業(yè)務臺賬，做到有據(jù)

可查。據(jù)孫定鴻局長介紹，為了進一步規(guī)范操作，他們定期舉辦管理信息系統(tǒng)操作員培訓、業(yè)務經(jīng)辦人員信息系統(tǒng)應用和業(yè)務政策培訓，積極選派業(yè)務人員參加部、省舉辦的各類培訓班，切實提高業(yè)務經(jīng)辦和信息化操作水平，促進了信息系統(tǒng)的科學、規(guī)范應用。

退休人員在三亞定居可享受異地就醫(yī)結(jié)算服務

在領取社會保險待遇認證上，三亞市采取指紋和人臉識別相結(jié)合的模式，驗證退休人員身份，通過認證清查出10多名假冒領取養(yǎng)老金的人員。在電子轉(zhuǎn)賬快速便捷的同時，三亞設置了3道程序把關檢測校驗，避免重復、錯誤轉(zhuǎn)賬。

三亞市推進覆蓋省、市、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的四級社會保險信息網(wǎng)絡建設，做到社會保險服務延伸到哪里，信息網(wǎng)絡就覆蓋到哪里。全市已全面建成向上聯(lián)接省人社廳、省社保局，橫向聯(lián)接征收部門，向下覆蓋全市4個區(qū)、5個農(nóng)場、34個社區(qū)勞動保障平臺、代發(fā)銀行、45家本省市定點醫(yī)療機構和38家村衛(wèi)生室，依托省級信息平臺對外聯(lián)接16個異地就醫(yī)定點城市的社保業(yè)務網(wǎng)絡，與省級業(yè)務部門、市級地稅社保費征管部門、基層服務平臺、銀行、定點醫(yī)療機構實時聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)傳輸交換，真正實現(xiàn)全網(wǎng)信息互動、資源共享、功能完備、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、快捷安全的目標。同時，建成4G無線服務網(wǎng)絡，破解部分偏遠山區(qū)村衛(wèi)生室通訊不暢的難題，方便他們通過無線移動終端實現(xiàn)專網(wǎng)訪問和數(shù)據(jù)傳輸，實現(xiàn)基層定點醫(yī)療機構“在線審核、即時結(jié)算、實時監(jiān)控、快捷服務”的目標，為參保居民尤其是農(nóng)村居民提供更便捷的就醫(yī)結(jié)算“一站式”服務，進一步推進社保公共服務城鄉(xiāng)均等化。

在社?；鸬谋O(jiān)管上，三亞市重點把好了3道安全閥門。首先，加強了社?；鹦畔⒒O(jiān)控。自主研發(fā)并投入使用社會保險基金管理系統(tǒng)。整合資金流、信息流和業(yè)務流，實現(xiàn)基金征收、支付、稽查、核算、管理數(shù)據(jù)共享，各項社會保險流程集中統(tǒng)一管理，達到了“業(yè)務經(jīng)辦系統(tǒng)一體化、業(yè)務與財務系統(tǒng)無縫銜接”的應用要求。運用信息系統(tǒng)對地稅征收—社保經(jīng)辦—財政撥付—銀行發(fā)放各環(huán)節(jié)全程信息化監(jiān)控，實現(xiàn)了社?；鹬Ц讹L險點由人工識別控制向系統(tǒng)自動識別監(jiān)督管理模式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化了基金安全管理軟環(huán)境。

在三亞農(nóng)墾醫(yī)院住院的來自哈爾濱的代安霞老人為異地就醫(yī)結(jié)算點贊

同時，推行業(yè)務檔案電子影像化管理。2011年，三亞市自主研發(fā)并投入使用業(yè)務檔案管理信息系統(tǒng)，在確保業(yè)務檔案的真實性、安全性、保密性和可維護性的基礎上，創(chuàng)新實現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)與經(jīng)辦業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能交換共享，檔案查詢與業(yè)務經(jīng)辦無縫對接。通過建立紙質(zhì)檔案數(shù)字化、電子影像信息化、信息查詢智能化、檔案服務多元化的統(tǒng)一綜合管理系統(tǒng)平臺，更好地為參保人“記錄一生，跟蹤一生，服務一生，保障一生”。

再次，建立醫(yī)師庫，實施社保醫(yī)師管理。通過完善社保網(wǎng)信息系統(tǒng)建設，對社保服務醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況的網(wǎng)絡動態(tài)管理，建立醫(yī)保服務醫(yī)師庫。將醫(yī)師的相片、身份證、醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證掃描入庫，編號管理。通過電子病歷對社保服務醫(yī)師進行審核，方便記錄社保服務醫(yī)師的違規(guī)行為。醫(yī)保管理網(wǎng)絡系統(tǒng)還具有暫停、取消社保醫(yī)師服務資格的功能，被取消或暫停的社保服務醫(yī)師不能再開具醫(yī)保病人的處方，所發(fā)生費用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)不予受理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

在醫(yī)保智能審核系統(tǒng)上，“核三”系統(tǒng)也顯出了不凡身手。海南省社保局工作人員向記者演示了審核情況：在終審統(tǒng)計功能模塊中，某參保人員的就診信息顯示，經(jīng)系統(tǒng)智能審核，定點醫(yī)療機構存在多項違規(guī)情況，對違規(guī)行為扣除金額達90.21元，其中超限定醫(yī)保價格扣款53.2元。在演示界面上，記者發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)具有多種檢索查詢方式，操作簡便。在規(guī)則設置中，有住院天數(shù)異常、藥品超量、非目錄編碼、費用明細數(shù)據(jù)異常、中藥飲片超量、違反限定適應癥用藥、違反階梯用藥等指標，猶如一雙雙火眼金睛，能讓醫(yī)療機構的種種違規(guī)行為現(xiàn)出原形。醫(yī)保智能審核系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)療費用審核從人工審核、事后抽查向智能審核、全面核查的轉(zhuǎn)變，減少了人為干擾因素，提高了監(jiān)管效率。

在社保經(jīng)辦管理中，文昌市社保局局長陳澤清關注到這樣一種現(xiàn)象——部分省屬企業(yè)養(yǎng)老保險在省里參保，醫(yī)療保險在屬地參保，參保人員死亡后，養(yǎng)老待遇停發(fā)，但由于社保存在不同屬地關系，導致醫(yī)保個人賬戶不能及時停發(fā)，造成社?；疱e發(fā)追繳困難?！昂巳毕到y(tǒng)聯(lián)通數(shù)據(jù)共享后，此類因社保關系不同步、社保險種不同步導致的社保待遇錯漏問題也能及時得到控制，堵塞了社?；鸸芾碇写嬖诘穆┒?。

目前，在海南，電子社保這個別具一格的“閃電俠”還只是初顯神威，修通了社保高速路，信息系統(tǒng)的各項功能應用尚在“磨合期”，大數(shù)據(jù)應用有待進一步的挖掘、提煉和完善，電子社保必將更快捷、方便、安全可期！■

海南省社保局社保咨詢服務區(qū)