冬季，學(xué)學(xué)給血管“減齡”

劉祖春

氣溫驟降的冬季是心腦血管疾病的高危期，導(dǎo)致我國居民死亡的主要因素心梗、卒中等心腦血管疾病發(fā)病率會增高。這個季節(jié)，更要關(guān)注和呵護(hù)你的血管健康，為心腦血管“減齡”。

血管老化催人老

大多數(shù)早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者，其背后真正的問題就是血管早衰。血管在經(jīng)歷了“沉積—鈣化—狹窄—破裂/閉塞”的病變過程后，最終走向的結(jié)局就是心腦血管急性事件。

導(dǎo)致血管早衰的原因很多，既包括遺傳、年齡等難以改變的因素，也包括高血壓、糖尿病、肥胖等代謝障礙。而吸煙、缺乏體育鍛煉、環(huán)境污染等因素也是導(dǎo)致血管早衰的重要因素。其中吸煙對血管的傷害最為嚴(yán)重。

40歲以上的人群是血管早衰的高危人群，且日漸呈現(xiàn)低齡化的趨勢。由于血管早衰是一個日積月累的過程，人們一方面要提高防病意識，加強(qiáng)預(yù)防，減少危害，一方面也要注意保持健康的生活方式。

小心這些血管“鬧脾氣”

腦血管：經(jīng)常暈倒 頸動脈是動脈粥樣硬化的常見部位，可導(dǎo)致頸動脈狹窄。頸動脈狹窄一般是由動脈硬化斑塊或大動脈炎引起的?；颊叱３８杏X頭暈、黑蒙，肢體出現(xiàn)一過性活動障礙等，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)偏癱、失語等。疾病早期可能沒有特別癥狀，而且患者一般是在無征兆的情況下突然發(fā)生腦中風(fēng)。一旦得了卒中，最重要的是要早發(fā)現(xiàn)、早治療，將危害降到最低，盡可能地提高患者生活質(zhì)量。

心血管：胸痛胸悶 由于氣溫驟降，全身血管會急劇收縮，并發(fā)生痙攣，而血流不暢導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血性改變，進(jìn)而誘發(fā)心梗?；颊叱贿^氣、胸痛，就像有大石頭壓著的感覺，有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。對于中青年，熬夜、過度疲勞后一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、冷汗等，應(yīng)立即撥打“120”急救電話，以最快速度就診。一定不能覺得自己年輕力壯，自認(rèn)為休息一下就好了，結(jié)果疏忽了身體的警告。

下肢血管：腿疼跛行 有的老年人走路沒勁或腿痛，就休息一會兒，感覺好點了就繼續(xù)走路，一會兒又沒勁了就再休息會兒。這就是間隙性跛行的典型表現(xiàn)。很多患者把外周血管病引起的腿部癥狀當(dāng)成是老年慢性病，最終延誤診治良機(jī)。在此提醒，出現(xiàn)間隙性跛行、腳痛、腳冷等癥狀，要小心下肢動脈閉塞。無誘因的胸背部疼痛、劇烈腹痛也要排查是否有外周血管疾病。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能大大降低致殘率或死亡率。

加倍對血管的呵護(hù)

腦血管：控制好血壓 高血壓與腦卒中的發(fā)生與季節(jié)有著直接的關(guān)聯(lián)。夏季氣溫高，人體為了散熱，全身外周血管都處于舒張狀態(tài)，血壓也隨之自然下降。進(jìn)入秋冬季節(jié)以后，氣溫逐漸下降，早晚溫差逐漸增大，人體為了保溫，會將血液集中在身體內(nèi)部，外周血管處于收縮狀態(tài)，血壓也逐漸升高。如果不及時調(diào)整藥物，血壓就會偏高，心腦血管疾病就容易發(fā)生。因此，季節(jié)交替時節(jié)，要常測量血壓，而且尤其要注意晨間血壓管理。生活中注意作息規(guī)律，不熬夜，避免情緒過分激動等。

心血管：調(diào)整作息時間 流行病學(xué)統(tǒng)計顯示：腦卒中、心肌梗死和心源性猝死，多發(fā)生在清晨。秋冬季節(jié)早晚溫度很低，過早起床容易受涼，更加危險。心腦血管疾病患者、有心腦血管疾病高危因素者，以及年老體弱者，冬季起床不宜太早，起床前宜先閉目休息片刻，然后緩慢坐起，在床邊休息片刻后，再下床。白天應(yīng)在太陽升起后再出門，晚上要盡可能早休息，避免過度疲勞和熬夜。

下肢血管：莫名的腿疼要當(dāng)心 秋冬時節(jié)，有些人會出現(xiàn)莫名的手腳發(fā)涼、小腿酸痛，走路多了就腿疼難忍。這些人經(jīng)過補(bǔ)鈣或者添加衣物、每天泡腳等，都無法緩解癥狀。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院檢查是否患有血管疾病。

為你的血管“減減齡”

1.提倡健康的生活方式，包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心、遠(yuǎn)離吸煙和酗酒、規(guī)律作息。在管住嘴的同時，也要邁開腿，有些血脂指標(biāo)更需要運動的幫助才能解決。

2.健康人群每年一次的體檢中，應(yīng)該包括血壓、血糖、血脂的水平，并在指標(biāo)出現(xiàn)異常時及時調(diào)整生活方式，必要時需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。

3.對于血管系統(tǒng)疾病的治療，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”理念并不適用，而應(yīng)將全身重要臟器如心臟、腦和外周血管看作一個整體，綜合評估其健康狀況，采取包括生活方式改善、藥物、外科手術(shù)或介入等及早干預(yù)策略，早期檢測、預(yù)防乃至逆轉(zhuǎn)不良血管事件的發(fā)生。

4.冬季寒冷之時，高危人群要做好預(yù)防，室內(nèi)保持適宜的溫度，有晨練習(xí)慣的人建議推遲時間、注意保暖，避免過度寒熱刺激導(dǎo)致的血壓明顯波動。