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    宮縮乏力性產(chǎn)后出血綜合護理效果分析

    2016-12-08 11:03:27楊巧麗
    河南醫(yī)學(xué)研究 2016年11期
    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科產(chǎn)后產(chǎn)婦

    楊巧麗

    (靈寶市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 三門峽 472500)

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    宮縮乏力性產(chǎn)后出血綜合護理效果分析

    楊巧麗

    (靈寶市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 三門峽 472500)

    目的 觀察綜合護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年1月至2014年1月靈寶市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的70例宮縮乏力產(chǎn)后出血患者作為研究對象,將入組患者隨機分為對照組和觀察組,每組35例。對對照組患者應(yīng)用常規(guī)婦產(chǎn)科護理,對觀察組采用綜合護理模式。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率、止血時間及滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用綜合護理模式利于患者恢復(fù),同時可提高患者滿意度。

    綜合護理;宮縮乏力;產(chǎn)后出血

    產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后孕婦24 h內(nèi)陰道出血量超過500 ml,多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi),是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥,也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因。產(chǎn)后出血的原因有很多,包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道因素、胎盤因素及凝血功能障礙等,最常見的是宮縮乏力[1]。本文旨在探討宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采取綜合護理模式的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2012年1月至2014年1月靈寶市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的70例宮縮乏力產(chǎn)后出血患者作為研究對象,患者年齡21~38歲,平均(26.8±2.3)歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦23例,初產(chǎn)婦47例;孕周35~41周,平均(38.7±1.6)周;自然分娩46例,剖宮產(chǎn)24例。將入組患者隨機分為對照組和觀察組,每組35例。兩組患者年齡、孕周、分娩方式等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式,包括生命體征監(jiān)測、常規(guī)宣教、產(chǎn)程觀察、子宮規(guī)律性按摩等。觀察組則采取綜合護理模式,具體如下:①心理護理:大部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼、擔憂等心理,對其不良情緒加以安撫,可以取得產(chǎn)婦更好地配合。②加強出血高危期觀察:在產(chǎn)后2 h內(nèi)加強監(jiān)護工作,對產(chǎn)婦生命體征等進行密切觀察,并注意檢查產(chǎn)婦軟產(chǎn)道有無裂傷,宮腔中有無殘留胎盤及胎膜;③生活護理:告知產(chǎn)婦加強休息,進食高熱量、易消化食物,少食多餐;④產(chǎn)后護理:注意排尿護理,減少陰道流血,促進子宮收縮,掌握母嬰皮膚接觸時機,指導(dǎo)正確的哺乳方法,以便垂體分泌激素,進而促進子宮收縮。

    1.3 療效判定標準 顯效:產(chǎn)后3 h,出血量顯著減少;有效:產(chǎn)后3 h,宮縮及出血量有所改善;無效:產(chǎn)后3 h,宮縮與出血量均無明顯改善[2]。記錄兩組患者止血時間。對患者護理滿意情況進行調(diào)查,分為滿意、基本滿意及不滿意3個等級3]。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率及止血時間 觀察組顯效20例,有效13例,無效2例,總有效率為94.29%;對照組顯效14例,有效11例,無效10例,總有效率為71.43%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組止血時間為(48.5±4.3)min,對照組止血時間為(74.3±3.2)min,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

    3 討論

    產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量超過500 ml,是分娩后期的嚴重并發(fā)癥,發(fā)病率約占2%~3%,常見的病因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙等,其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因[4]。對于宮縮乏力產(chǎn)后出血應(yīng)提高重視,及時診斷處理,避免產(chǎn)生嚴重后果。對此類患者采用綜合護理干預(yù),有利于患者恢復(fù)[5]。本研究針對上述問題,探討分析了綜合護理模式對宮縮乏力產(chǎn)后出血患者的臨床效果,結(jié)果顯示,觀察組總有效率、止血時間及滿意度均顯著優(yōu)于對照組。因此,對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采取綜合護理,可顯著改善子宮收縮情況,降低止血時間,提高患者滿意度,利于醫(yī)患和諧,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 王小玲.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(9):1115-1116.

    [2] 周正銀.剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的防治研究進展[J].中國婦幼保健,2012,27(19):3047-3048.

    [3] 周建芳.宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床護理分析[J].當代醫(yī)學(xué),2011,17(16):123.

    [4] 蘇寶琴.35例宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,30(12):184-185.

    [5] 彭燕.卡貝縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血60例臨床觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(7):1120-1121.

    R 473

    10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.148

    2016-04-15)

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