錯(cuò)誤的冰敷適得其反

冰敷的概念已普遍受到社會(huì)大眾的認(rèn)同，但是，一般人卻往往不清楚如何進(jìn)行冰敷。冰敷經(jīng)常被用來(lái)緩解運(yùn)動(dòng)損傷，然而不恰當(dāng)?shù)谋蠓绞椒炊鴷?huì)有反作用。

冰敷是冷療的一種，由于具備方法簡(jiǎn)單、容易取得、療效不錯(cuò)等優(yōu)點(diǎn)，因此在急性傷害發(fā)生后的24至48小時(shí)內(nèi)，經(jīng)常被用來(lái)減低疼痛、抑制發(fā)炎過(guò)程、收縮血管減少水腫、以及降低新陳代謝等，進(jìn)而達(dá)到治療急性運(yùn)動(dòng)傷害的目的。有時(shí)，慢性運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)健治療過(guò)程中，也會(huì)配合冰敷來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)傷害控制；甚至，棒球投手（或其它以最大運(yùn)動(dòng)能力重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員）在比賽后，也會(huì)利用冰敷預(yù)防遲發(fā)性肌肉酸痛的發(fā)生，以便能夠盡快恢復(fù)手臂肌肉的機(jī)能。

冰敷的最大生理功能在降低身體局部組織的溫度。皮膚對(duì)冷的感覺(jué)受納器，其正常反應(yīng)溫度范圍在10℃至41℃之間。當(dāng)正常冰敷的過(guò)程中，皮膚溫度持續(xù)下降至15℃左右時(shí)，由于皮膚對(duì)冷的正常感覺(jué)，會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)的緊張，經(jīng)過(guò)一連串的生理控制機(jī)轉(zhuǎn)后，進(jìn)而達(dá)到血管收縮、降低血流的功能。如果，冰敷的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或冰敷的方法不適當(dāng)，可能使皮膚溫度低于10℃以下，那么，皮膚對(duì)冷的正常反應(yīng)，將會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)受納器的不正常反應(yīng)而改變，進(jìn)而出現(xiàn)血管擴(kuò)張與冷傷害的情形。

一般來(lái)說(shuō)，在正常的冰敷狀況下，隨著皮膚溫度的降低，在剛開(kāi)始的三分鐘左右會(huì)有冷的感覺(jué)，二至七分鐘左右會(huì)有灼熱與疼痛感，五至十二分鐘左右會(huì)有局部麻痹、麻木疼痛、刺激反應(yīng)被阻斷等反應(yīng)，十二至十五分鐘左右則會(huì)出現(xiàn)不增加新陳代謝的深層組織血管放松現(xiàn)象，此時(shí)，冰敷即應(yīng)停止，以避免皮膚溫度過(guò)低形成的冷傷害出現(xiàn)。當(dāng)然，這樣的冰敷生理反應(yīng)，會(huì)隨著冰敷物的冰塊大小、水分的多寡，以及冰敷的范圍與被冰敷者先前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等而有所不同。通常，以看不到冰塊的冰水進(jìn)行冰敷時(shí)，不易出現(xiàn)第三階段以上的冰敷生理反應(yīng)；以冰塊直接冰敷時(shí)，則可能在五分鐘內(nèi)出現(xiàn)第四階段的冰敷生理反應(yīng)，所以用冰塊不斷移動(dòng)的冰按摩時(shí)間，通常不會(huì)超過(guò)10分鐘。

盡管，冰敷的概念已普遍受到社會(huì)大眾的認(rèn)同，但是，一般人卻往往不清楚如何進(jìn)行冰敷。通常，學(xué)校的醫(yī)務(wù)室與健康中心會(huì)以小的塑料袋裝入水放在冰箱的冷凍室備用，這種由冰箱冷凍室取出的冰塊，直接接觸皮膚的冰敷方式，容易出現(xiàn)冰敷的范圍過(guò)小、皮膚表面的溫度過(guò)低等缺點(diǎn)。因此，了解冰敷的正確方式，對(duì)于治療急性運(yùn)動(dòng)傷害就顯得非常重要。

以超級(jí)市場(chǎng)買到的小包冰塊來(lái)進(jìn)行腳踝冰敷為例，首先，將超級(jí)市場(chǎng)買到的冰塊打開(kāi)，倒入另外一個(gè)塑料袋中；加入一半的水，使得塑料袋中呈現(xiàn)冰塊與水混合的狀況；將塑料袋打結(jié)，打結(jié)的部位稍微上移；將塑料袋攤平后，直接與冰敷處的皮膚接觸（不墊任何的東西），加上彈性繃帶后，冰敷十五分鐘；取下冰敷物后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)冰敷處的皮膚微紅。

事實(shí)上，透過(guò)水的媒介，冰敷的時(shí)間不僅可以延長(zhǎng)，還可以避免冰敷可能形成的冷傷害，達(dá)到治療急性運(yùn)動(dòng)傷害的目標(biāo)。至于水的多少，則需視你使用的冰塊大小而定。如果使用的是“沙冰”，那么使用的水就要少一點(diǎn)；使用大的冰塊時(shí)，水就要多一點(diǎn)。實(shí)際進(jìn)行冰敷時(shí)，還應(yīng)隨時(shí)與被冰敷者討論冰敷的感覺(jué)，當(dāng)被冰敷者的冰痛感持續(xù)五分鐘以上或更久，而且沒(méi)有任何改善的趨向時(shí)，就應(yīng)隨時(shí)停止該次的冰敷，以避免冷傷害的可能。

高曉嶙，國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)健康與恢復(fù)研究中心副研究員。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部運(yùn)動(dòng)學(xué)碩士，北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)博士。中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)員，國(guó)內(nèi)權(quán)威期刊《體育科學(xué)》、《中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》雜志審稿專家。研究方向?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)性心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防與康復(fù)。