輸液報警器的進展分析

黃鳳霞　蘇媛媛　趙倩　李娜　楊薇

【摘 要】在靜脈輸液時，輸液報警器的應(yīng)用可以減輕輸液患者的護理工作強度，在一定程度上緩和了緊張的醫(yī)患關(guān)系，本文通過對輸液報警器的原理和應(yīng)用效果做初步的分析。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;報警器

中圖分類號： TH789 文獻標(biāo)識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）01-0046-003

0 引言

靜脈輸液是臨床護理最常用的給藥方法，目前， 大部分輸液過程一般是由患者本人或家屬和醫(yī)護人員的雙重監(jiān)管，在輸液過程中用肉眼觀察藥液剩余量，如果液體輸完而未能及時發(fā)現(xiàn)并更換液體或拔除針頭，可能導(dǎo)致空氣進入血管的情況，危及患者人身安全。尤其在一對多的護理模式下，護理工作強度大，服務(wù)質(zhì)量得不到保證。

輸液報警器的開發(fā)應(yīng)用，在一定程度上減輕了護士工作量，使護士在輸液護理中能夠更方便地觀察病情，更好地服務(wù)于輸液患者，防止輸液滴空、空氣栓塞、回血凝固、重新注射等不良事件的發(fā)生，減少護患糾紛，這對提高護理工作質(zhì)量和穩(wěn)定護士隊伍具有十分積極的意義[1]。

1 目前常見的輸液報警器原理

1.1 紅外輸液報警器

紅外輸液報警器主要由紅外對管（紅外發(fā)射管和紅外接收管）以及莫菲氏滴管組成。將兩個含有浮球的莫菲氏滴管設(shè)置在輸液管路中[2]。當(dāng)?shù)喂苤械囊后w將浮球托起時，該浮球遮擋了紅外發(fā)射管與紅外接收管之間的光路，紅外報警器不會報警。相反，當(dāng)?shù)喂苤械囊后w量變少，浮球的位置下降，光路不被遮擋，從而報警器開始報警。

1.2 液體導(dǎo)電輸液報警器

液體導(dǎo)電輸液報警器將輸液針頭與被絕緣材料包裹的進氣針頭通過兩根導(dǎo)線與報警器相連接[3]。當(dāng)液面的高度不能將針頭完全埋沒，即兩針頭之間的電路不通時，會發(fā)出報警信號進行報警，這時可提醒醫(yī)務(wù)人員或患者進行監(jiān)護。

1.3 新型彈簧輸液報警器

新型彈簧輸液報警器利用藥液在輸液過程中減少的重量進行檢測[4]。當(dāng)輸液瓶中藥液的重量減小時，彈簧測力計的形變量減小，當(dāng)輸液完成時，金屬輕桿上移到觸片處，則電路接通，電鈴工作報警;對于不同型號的藥水瓶，可以用不同的彈簧懸掛。

1.4 微電腦輸液報警器

微電腦輸液報警器是-種集成的電路芯片，由中斷系統(tǒng)、定時器/計數(shù)器、中央處理器、AD轉(zhuǎn)換器、顯示驅(qū)動電路等電路[5]，集成到一塊硅片上構(gòu)成的一個微型計算機系統(tǒng)[6]。利用單片機通過預(yù)置液滴的總量和光電傳感器推算液滴的速度，來判斷輸液完成的時間，從而報警提醒輸液患者或醫(yī)護人員。

1.5 前置型輸液報警器

前置型輸液報警器通過電路系統(tǒng)檢測輸液速度、輸液開始與停止。將報警器安裝在輸液皮條莫菲氏滴管上方，插上電源，設(shè)定滴速，啟動儀器開關(guān)[7]，就可根據(jù)電路系統(tǒng)檢測的結(jié)果自動報警。

1.6 電容傳感輸液報警器

電容傳感輸液報警器是利用輸液瓶外壁緊貼的兩條銅箔傳感器進行檢測[8]。利用將測量的壓力變化轉(zhuǎn)換成電容量變化的傳感器，不考慮邊緣效應(yīng)，由于在固定情況下進行測量時，其兩極板之間的相對有效面積，兩極板距離，極板間介質(zhì)的介電常數(shù)三個參量是不會變的，因此可根據(jù)測量的電容量得知其液位高度，從而進行報警提示。

2 臨床應(yīng)用

2.1 輸液報警器在冠脈介入治療中的應(yīng)用

氣體進入血液循環(huán)系統(tǒng)的致死量為60～150ml，靜脈輸液微量氣泡持續(xù)進入的致死量為2ml/（kg·min）。文獻報道在進行心臟手術(shù)時，發(fā)生空氣栓塞是較為少見的并發(fā)癥，發(fā)生率0.1%～0.3%[9]。

在進行手術(shù)時，若有空氣通過運送造影劑的管路進入冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)中，形成空氣栓塞，后果非常嚴(yán)重，甚至危及到生命。因此，在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)徹底排完管路系統(tǒng)中的空氣，在管路系統(tǒng)上連接輸液報警器，液面一旦低于檢測值，輸液報警器會自動報警，避免因護士疏忽，未能及時發(fā)現(xiàn)管路中液體用完，導(dǎo)致空氣栓塞。

輸液報警器在冠狀動脈治療過程中可以提示醫(yī)務(wù)人員及時更換管路系統(tǒng)中的造影劑，有效的提高了手術(shù)的連貫性和成功率，降低了相關(guān)不良事件的發(fā)生，進一步提高手術(shù)的安全性，值得臨床推廣使用。

2.2 輸液報警器在眼科輸液中的應(yīng)用

在眼科，當(dāng)患者輸液時，通常需要家人或護士看護。如果液體輸完后不能及時處理，會出現(xiàn)空氣進入或血液回流，帶來不必要的麻煩，加大護士的工作量[10]。

輸液報警器可以在液體滴完時，立即發(fā)出報警，提醒看護人員進行處理，有效減輕護理人員及患者家屬的護理工作量，提高醫(yī)院或診所服務(wù)質(zhì)量，特別是在眼科優(yōu)質(zhì)護理工作中值得推廣。

2.3 輸液報警器在血液透析治療中的應(yīng)用

在血液透析過程中進行輸液，可以減少患者再次穿刺帶來的痛苦，血液透析患者輸液是直接在血液透析儀管路系統(tǒng)上連接輸液管進行給藥的。輸液完成后若不能及時關(guān)閉輸液管，會導(dǎo)致空氣進入管路系統(tǒng)引起空氣栓塞，甚至透析儀凝血等嚴(yán)重現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者身體健康和儀器的使用壽命[11]。

血液透析患者身體狀況較差，不方便自己觀察輸液是否完畢，同時一個護士要照顧多個透析患者，血液透析泵血流量速度很快，一旦空氣進入血液，后果非常嚴(yán)重，所以需要護士頻繁查看，輸液報警器的使用可大大減少護士的工作壓力。

3 市場分析

針對各類社會需求，輸液報警器的市場主要集中于家庭、獨自就醫(yī)患者以及醫(yī)院。

20世紀(jì)70年代以來的計劃生育政策的實行，特別是80年代以后獨生子女政策在城市廣泛推行，當(dāng)今中國社會老齡化日趨加劇，許多家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)”4+2+1”模式，年輕人上有老，下有小，兼顧工作和家庭，當(dāng)老人生病住院時，子女難免有照顧不到的地方。在輸液時，老人因藥液作用睡著，又無家人陪護，極有可能在液體輸完后發(fā)生回血。當(dāng)年輕患者獨自看病就醫(yī)時，多數(shù)人會選擇看手機來打發(fā)輸液過程中漫長無聊的時間，可能未及時發(fā)現(xiàn)液體輸完，導(dǎo)致回血。另外，除過大醫(yī)院，中小型醫(yī)院每天也有相當(dāng)數(shù)量的患者需要輸液治療，當(dāng)患者流量大的時候，有些醫(yī)院因為地方有限，只能留患者在輸液區(qū)，家屬在外等候，獨自輸液的患者可能因為看護不周而發(fā)生回血。

輸液報警器可以解決這樣一系列的問題，減輕護理工作量，為患者以及其家人營造一個放心舒適的輸液環(huán)境。

4 結(jié)語

輸液報警器結(jié)構(gòu)簡單，使用方便快捷，堅固耐用，成本低，既可減輕醫(yī)護人員工作量，也可以使醫(yī)患關(guān)系更融洽。市面上原理不同的各類輸液報警器，基本滿足各種社會需求，值得大力推廣。

【參考文獻】

[1]張穎，孔維云，趙麗萍等.智能化輸液報警器臨床應(yīng)用滿意度調(diào)查[J].護理研究，2013，27（14）：1409.

[2]尚利峰，李洪振.低成本輸液報警器制作[J].醫(yī)療設(shè)備，2010，23（8）：18-19.

[3]白云蓮.輸液報警器[J].中外技術(shù)情報，1995，（7）：20.

[4]于向英，孫孝紅，王永珍.新型彈簧輸液報警器的研制與應(yīng)用護理研究[J].2003，18（9）：609-609.

[5]劉曉勤，王麗，田輝勇.一種全新的微電腦輸液報警器[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2002（4），64.

[6]陳海宴.51單片機原理及應(yīng)用[M].北京：北京航空航天大學(xué)出版社，2010：62-65.

[7]李紅，吳美琴，季靜.前置型輸液報警器在臨床靜脈輸液中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2017，Vol.41，No.12：1342.

[8]張愛華，朱亮.醫(yī)用輸液液位實時監(jiān)測系統(tǒng)在康復(fù)護理中的作用[J].中國組織工程研究，2003，7（20）：2820-2821.

[9]姜金愛.輸液報警器在冠脈介入治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊.2018.31（1）：3647-3648.

[10]于海娟.只能輸液報警器在眼科輸液中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南.2017.15（30）：293-294.

[11]吳麗芬，葉蕓.輸液報警器在血液透析治療中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2017.24（19）：78.