跑馬拉松簽下的“生死狀”有效嗎

徐小康

馬拉松選手猝死是一個(gè)普遍問題。據(jù)世界知名跑步專業(yè)雜志《跑者世界》統(tǒng)計(jì)，每5萬(wàn)至8.8萬(wàn)名馬拉松參賽者，就有1人死亡

“今天，你跑馬了嗎？”

從二十幾歲的年輕人到年近古稀的老大爺，在中國(guó)，馬拉松賽事已成為一項(xiàng)風(fēng)靡各個(gè)年齡人群的健身運(yùn)動(dòng)。在北京馬拉松開跑前，轉(zhuǎn)讓跑馬資格甚至成了黃牛們新的牟利方式，火熱程度可見一斑。湖邊、公園里、江濱路上，馬拉松運(yùn)動(dòng)被視為新興中產(chǎn)階級(jí)生活方式的標(biāo)識(shí)。

不久前剛結(jié)束的上海馬拉松參加人數(shù)高達(dá)3.8萬(wàn)人，而歷史悠久的波士頓馬拉松近年來的參賽人數(shù)高峰不過3.18萬(wàn)人。值得關(guān)注的是，在這場(chǎng)賽事中，負(fù)責(zé)醫(yī)療救援的東方醫(yī)院醫(yī)療站共接診560人，其中輕傷556人，重傷4人，轉(zhuǎn)院4人?；颊咧饕辉\斷為肌肉痙攣、擦傷、扭傷、低血壓、低血糖和脫水等。

無(wú)獨(dú)有偶，今年3月，在廣東清遠(yuǎn)舉辦的2萬(wàn)人參加的馬拉松比賽中救治人數(shù)達(dá)到12208人次。這引發(fā)了不少社會(huì)公眾的疑問，馬拉松比賽真的適合所有人嗎？

從地名到全民運(yùn)動(dòng)

馬拉松本來是希臘的一個(gè)地名，歷史上曾是古希臘諸城邦和波斯帝國(guó)的交戰(zhàn)地。當(dāng)希臘軍隊(duì)抗擊入侵的波斯王大流士得勝時(shí)，作為信使的斐里庇得斯不停歇地從馬拉松河谷跑回雅典報(bào)告這一消息。當(dāng)他跑到雅典時(shí)，已上氣不接下氣，他激動(dòng)地喊道“歡……樂吧，雅典人，我們……勝利了”，說完，就倒在地上死了。

1896年，當(dāng)現(xiàn)代奧林匹克之父顧拜旦舉行首屆奧運(yùn)會(huì)時(shí)，采納了歷史學(xué)家布萊爾以紀(jì)念該故事設(shè)立的新運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：馬拉松。當(dāng)時(shí)設(shè)定的長(zhǎng)跑距離42.193公里據(jù)稱就是斐里庇得斯跑過的距離。奧運(yùn)會(huì)過去僅一年，1897年，馬拉松專項(xiàng)比賽在美國(guó)波士頓舉行，自此，作為一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的馬拉松在各大洲傳播開來。

隨著全民健身熱潮的興起，馬拉松運(yùn)動(dòng)幾乎成為了我國(guó)一二線城市的標(biāo)配。中國(guó)田徑協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示：2011年，中國(guó)舉辦的馬拉松賽事只有22場(chǎng)；2014年則是51場(chǎng)；到了2015，馬拉松賽事達(dá)到134場(chǎng)。2015年取消馬拉松賽事審批制度以后，截至2016年11月7日，在中國(guó)田徑協(xié)會(huì)登記的馬拉松賽事高達(dá)422場(chǎng)。

為什么越來越多的城市爭(zhēng)相組織馬拉松比賽呢？據(jù)了解，自2015年馬拉松賽事取消審批后，馬拉松賽事分為注冊(cè)賽事和共辦賽事。舉辦一場(chǎng)注冊(cè)制馬拉松賽事的主體不限，只需要在中國(guó)馬拉松網(wǎng)站上提交注冊(cè)，經(jīng)電話核準(zhǔn)就可以開辦，賽道認(rèn)證也可以在網(wǎng)上申請(qǐng)，賽后只需要提交賽事成績(jī)和賽事總結(jié)報(bào)告就可以。而共辦賽事則由田徑協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、培訓(xùn)和賽道丈量，后者更為嚴(yán)格。在數(shù)量上，中國(guó)田徑協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示2016年注冊(cè)馬拉松賽事和共辦馬拉松賽事分別為306場(chǎng)和116場(chǎng)，比例約為三比一。

對(duì)于部分跑友關(guān)心的“國(guó)際”馬拉松冠名問題，記者了解到，審批制度取消后，大部分賽事都會(huì)以某某國(guó)際馬拉松賽事命名，在申請(qǐng)時(shí)并不需要額外條件，這并不是一個(gè)判斷賽事質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)。世界上最出名的六大馬拉松賽事并不冠以“國(guó)際”二字。目前，申請(qǐng)舉辦馬拉松對(duì)主辦方并沒有硬性要求。據(jù)記者了解，《中國(guó)境內(nèi)馬拉松及相關(guān)運(yùn)動(dòng)賽事管理辦法》僅籠統(tǒng)規(guī)定了主辦方要取得賽道使用權(quán)，有足夠的經(jīng)費(fèi)等，并未給出具體標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)距離不同，馬拉松賽事又分為全程馬拉松，半程馬拉松和四分馬拉松（即全程馬拉松距離的四分之一）三種，在國(guó)內(nèi)賽事中，還包含5-10千米面向普通愛好者的迷你馬拉松?！氨本R拉松的專業(yè)選手一般都是特邀的，以比賽成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。比如今年20多位特邀選手，歷史成績(jī)一般在2小時(shí)10分鐘左右。”北京馬拉松組委會(huì)工作人員李騰說，對(duì)于報(bào)名選手，自2014年以來由于報(bào)名人數(shù)過多，會(huì)根據(jù)報(bào)名時(shí)提交的成績(jī)審查后放入抽簽池，統(tǒng)一抽簽。

一般而言，國(guó)內(nèi)城市舉辦馬拉松會(huì)從半程起步，逐漸發(fā)展到全程或者兩者混合，最終成熟的賽事以全程馬拉松為主。“國(guó)內(nèi)馬拉松很少有5千米到10千米的迷你馬拉松。但一些國(guó)際知名賽事如布拉格馬拉松、東京馬拉松，都會(huì)針對(duì)大眾選手專門設(shè)立前述對(duì)大眾開放的項(xiàng)目，而且會(huì)為專業(yè)選手和大眾選手分開賽道。在起跑順序上，一般是殘疾選手先跑，然后是大眾選手，最后是專業(yè)選手，這主要是考慮保護(hù)大眾選手的積極性。在這些城市，馬拉松是一個(gè)萬(wàn)民空巷的全民節(jié)日?！奔煮w育學(xué)院耐力項(xiàng)目重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任楊明表示。

等中簽就像等大學(xué)錄取通知書一樣

前些年，馬拉松剛起步的時(shí)候，報(bào)名費(fèi)最常見的區(qū)間在30-60元。不少偏遠(yuǎn)點(diǎn)的城市甚至是免費(fèi)報(bào)名。2013年首次舉辦的深圳馬拉松以全程200元、半程150元成為最貴的城市馬拉松。北京馬拉松則從兩年前的120元上漲至今年的全程200元。

“很多跑友覺得報(bào)名費(fèi)漲了是因?yàn)橹鬓k方要盈利，這是個(gè)誤解?！背Ｖ輫?guó)際馬拉松賽事經(jīng)理黃璐潔介紹，除了部分政府主導(dǎo)的馬拉松賽事能得到專項(xiàng)撥款外，國(guó)內(nèi)馬拉松賽事主要靠贊助商的贊助。報(bào)名費(fèi)僅僅是賽事收入的一小部分，包括大家熱議的賽事轉(zhuǎn)播權(quán)，其實(shí)主要目的還是在于展示贊助商的品牌，報(bào)名費(fèi)主要起到一個(gè)篩選的門檻作用。

報(bào)名費(fèi)并沒有阻擋跑者的熱情。雖然近年來馬拉松賽事多了，但越來越多的跑友發(fā)現(xiàn)參加比賽的機(jī)會(huì)卻變小了。“現(xiàn)在要參加比賽還得搖號(hào)，以前根本不用”，參加北京馬拉松的李女士告訴記者，在重慶、廈門、杭州等國(guó)內(nèi)馬拉松賽事從2015年開始“搖號(hào)”。比如2016年廣州馬拉松雖增加一萬(wàn)人名額，但連迷你馬拉松的中簽率都只有29%。上海馬拉松2015年官方公布的中簽率全程馬拉松為27.9%，半程馬拉松為16.0%。

抽簽是解決報(bào)名人數(shù)過多的一種方式，有的馬拉松賽事也按照先到先得的原則，報(bào)滿名額截止。還有如上海馬拉松設(shè)有精英通道，之前的賽事成績(jī)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以使用直通名額參加，但并不是每個(gè)賽事都會(huì)有精英通道。

“等中簽就像等大學(xué)錄取通知書一樣，誰(shuí)中簽了就在朋友圈里奔走相告?！痹诤笔z察院檢察官袁明參加的8個(gè)馬拉松比賽中，就有6個(gè)需要抽簽。“省會(huì)城市舉辦的馬拉松一般都要抽簽，報(bào)名參加的人數(shù)太多了?！痹髡f。

報(bào)名眾多的一個(gè)主要原因是目前國(guó)內(nèi)馬拉松賽事的參加門檻并不高。雖然無(wú)論是全馬還是半馬都要求參賽選手需要有系統(tǒng)的訓(xùn)練，甚至一定的賽事經(jīng)驗(yàn)積累，但是目前對(duì)參加者的要求還是主要體現(xiàn)在年齡和健康狀況上，比如有的半馬賽事要求參加者年齡在18歲以上。各個(gè)賽事的標(biāo)準(zhǔn)也不同，大多不會(huì)強(qiáng)制要求提供體檢報(bào)告。

99%都是大眾選手

相比之下，部分馬拉松賽事的報(bào)名門檻很高，如波士頓馬拉松就以嚴(yán)格的波士頓資格（Boston Qualifier，簡(jiǎn)稱BQ）著稱。不少跑者的終生目標(biāo)就是達(dá)標(biāo)神圣的BQ。比如，2016年18-34歲參賽男選手的起步成績(jī)是3小時(shí)5分鐘，并且只認(rèn)可波士頓馬拉松認(rèn)證的其他馬拉松賽事。目前國(guó)內(nèi)受到認(rèn)證的馬拉松賽事有北京國(guó)際馬拉松，大連國(guó)際馬拉松，杭州國(guó)際馬拉松，蘭州國(guó)際馬拉松，上海國(guó)際馬拉松，長(zhǎng)城馬拉松，廈門國(guó)際馬拉松。與之相比，2016年北京馬拉松20-34歲選手的平均成績(jī)?cè)?小時(shí)45分鐘到4小時(shí)49分鐘。

國(guó)內(nèi)馬拉松比賽參賽者眾多，但跑步者群體的素質(zhì)卻參差不齊。中國(guó)田徑協(xié)會(huì)副主席王大衛(wèi)就稱我國(guó)馬拉松賽事中“99%都是大眾選手”。大多數(shù)草根跑者，訓(xùn)練模式僅參照網(wǎng)上資料以及他人的經(jīng)驗(yàn)傳授，缺乏專業(yè)的教練指導(dǎo)。還有一些剛剛興起的跑步俱樂部，聘請(qǐng)的教練不是專業(yè)隊(duì)退役就是從健身教練轉(zhuǎn)行，采取的也是批量教學(xué)模式，無(wú)法根據(jù)業(yè)余跑者的個(gè)體差異性制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，更不要說傷病期的康復(fù)訓(xùn)練變化。就算有那么寥寥幾個(gè)專業(yè)的訓(xùn)練營(yíng)，也因?yàn)榘嘿F的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使草根跑者們望而卻步。

“我身邊大部分人沒有參加過專業(yè)訓(xùn)練，一般通過微信、微博和跑友交流跑路經(jīng)驗(yàn)。我也考慮過參加訓(xùn)練營(yíng)或者請(qǐng)個(gè)教練，但是現(xiàn)在專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)比較少，此外工作太忙，也缺少相應(yīng)的時(shí)間?！痹髡f，他所組織的以檢察官為主的正義跑團(tuán)中的大部分人還處于跑馬拉松的初級(jí)階段，主要是以鍛煉身體為主。

未經(jīng)科學(xué)訓(xùn)練，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的選手受傷乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)也在馬拉松比賽中顯現(xiàn)。在今年9月的第21屆上海國(guó)際馬拉松賽上，就出現(xiàn)驚險(xiǎn)一幕：一位30多歲、參加半程馬拉松的男選手，在終點(diǎn)后50米處突然倒地，心臟驟停。幸運(yùn)的是，負(fù)責(zé)賽事急救的醫(yī)生和志愿者立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇、AED（自動(dòng)體外除顫器）除顫，患者成功救活。

其實(shí)根據(jù)中國(guó)田徑協(xié)會(huì)的規(guī)定，馬拉松賽事舉辦前一周，一般會(huì)有專門的馬拉松救助培訓(xùn)，還有救護(hù)車等流動(dòng)醫(yī)療工具也會(huì)安排好救援路線，賽前會(huì)進(jìn)行彩排演練，沿途會(huì)設(shè)幾十個(gè)醫(yī)療站，為參賽者提供一些藥品，并安排醫(yī)療陪跑者。

并非所有馬拉松選手都如上海那位選手那樣幸運(yùn)。今年5月28日，江西省德興銅礦馬拉松賽開賽。一位參加10公里迷你馬拉松賽的53歲參賽者猝死，這位當(dāng)?shù)氐V廠職工在快到終點(diǎn)時(shí)發(fā)病，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。就在一個(gè)月前，在陜西省楊凌農(nóng)科城國(guó)際馬拉松賽中，一名全程馬拉松的參賽者猝死。

“最后幾公里的沖刺階段，因?yàn)闆_刺時(shí)耗氧量瞬間增加，使得冠狀動(dòng)脈供氧系統(tǒng)和耗氧系統(tǒng)的平衡突然被打破，引發(fā)心臟驟停?！瘪R拉松保障專家、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)主任導(dǎo)師李永生接受媒體采訪時(shí)表示。

堅(jiān)持跑步6年的北京跑友“小黑”告訴記者：“跑馬拉松還是要進(jìn)行專門訓(xùn)練，必須在參賽前3個(gè)月甚至半年就要進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，否則身體很難扛住那么大的負(fù)荷?！?/p>

主辦方不分賽道、選手盲目跟風(fēng)的攀比心理也容易導(dǎo)致事故發(fā)生。“尤其是年輕人容易逞強(qiáng)，盲目追趕跑得快的老人，卻不了解對(duì)方平時(shí)積累的大量訓(xùn)練，包括在現(xiàn)場(chǎng)氛圍的感染下不切實(shí)際，期望能有超水平的發(fā)揮?！睏蠲鞅硎?。

免責(zé)協(xié)議一定能免責(zé)嗎

在馬拉松賽事中受傷、猝死事件并非今年才爆發(fā)。早在2012年廣州馬拉松兩例猝死事件曾引起了關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問題的大討論，兩位猝死選手陳杰和丁喜橋的家人則在廣州體育局前打起橫幅討要說法。事件最后，陳杰家屬獲賠35萬(wàn)元，其中20萬(wàn)元屬于保險(xiǎn)賠償，另外15萬(wàn)元是“組委會(huì)賠償”。

馬拉松選手猝死是一個(gè)普遍問題。據(jù)世界知名跑步專業(yè)雜志《跑者世界》統(tǒng)計(jì)，每5萬(wàn)至8.8萬(wàn)名馬拉松參賽者，就有1人死亡（包括賽后24小時(shí)以內(nèi)的猝死者）。

針對(duì)馬拉松猝死事件，目前大多數(shù)賽事主辦方在報(bào)名時(shí)要求參賽者簽訂免責(zé)協(xié)議，這也被馬拉松跑者稱為“生死狀”。例如2015年上饒馬拉松賽事主辦方在網(wǎng)站上做出免責(zé)聲明：“比賽中，因個(gè)人身體及其他原因?qū)е碌娜松頁(yè)p害和財(cái)產(chǎn)損失，由參賽者個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。”

北京漢鼎律師所律師湯浩表示：“免責(zé)條款并不全然有效。參加馬拉松需要一定的報(bào)名費(fèi)用，這表明選手和組辦方之間存在合同關(guān)系，作為有償服務(wù)提供的主辦方對(duì)選手負(fù)有安全保障義務(wù)?！逗贤ā肺迨l規(guī)定，造成對(duì)方人身傷害的免責(zé)條款無(wú)效，如果主辦方因賽事組織、醫(yī)療保障不到位導(dǎo)致選手受傷、死亡，不能因先前的協(xié)議免責(zé)。當(dāng)然，參賽者隱瞞身體狀況，以不合格的健康狀況參賽產(chǎn)生的后果由選手自負(fù)。”對(duì)于參賽者權(quán)益保護(hù)問題，湯浩還建議，選手在開跑前購(gòu)買相關(guān)保險(xiǎn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于保險(xiǎn)，黃璐潔告訴記者：“為了保障參賽者的權(quán)益，現(xiàn)在全國(guó)每一場(chǎng)馬拉松比賽的參賽者都有購(gòu)買保險(xiǎn)，保險(xiǎn)的險(xiǎn)種也比較豐富，除此之外，因?yàn)橹鞍l(fā)生過志愿者猝死的情況，所以志愿者和其它工作人員也有投保?！?/p>

“比如今年北京馬拉松中，陽(yáng)光保險(xiǎn)為選手提供了意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)。如果選手出現(xiàn)受傷事故，會(huì)有賽事承辦公司的法務(wù)部門聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付?！崩铗v說。

在名為“北京約跑族”的QQ群中，一位參加過多次馬拉松的“老馬”告訴記者，自己周圍有人跟風(fēng)跑馬拉松，為了提高成績(jī)，訓(xùn)練方式簡(jiǎn)單粗暴，最多的一周跑了4次，最后膝蓋受不了了，休息了一周才勉強(qiáng)緩過勁來。

大量對(duì)長(zhǎng)跑猝死事件的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生猝死的時(shí)間段，主要在半程段、沖刺時(shí)，以及到達(dá)終點(diǎn)之后。“長(zhǎng)跑中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)極限點(diǎn)，簡(jiǎn)稱極點(diǎn)。就是比賽進(jìn)行中人體感到最‘難受的階段，心跳和呼吸加快并感到肌肉無(wú)力?！鼻笆觥袄像R”告訴記者，“這種狀況往往在長(zhǎng)跑進(jìn)行到半程時(shí)出現(xiàn)，人們常說“咬咬牙就挺過去了”。

健身教練李柏認(rèn)為這種處理方式并不科學(xué)。他告訴記者，“經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的選手也許可以挺過去，但從事普通長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的人，往往容易在這個(gè)時(shí)候突發(fā)病癥，導(dǎo)致暈厥、甚至猝死等意外”。

多位馬拉松跑友告訴記者，自己的訓(xùn)練方法主要來自跑友間的交流和網(wǎng)絡(luò)檢索。“靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)訓(xùn)練比較容易以訛傳訛。不同馬拉松項(xiàng)目需要的耐力訓(xùn)練是不同的。跑步消耗的能量來自人體的糖、脂肪和蛋白質(zhì)，三者的供能效率逐次遞減。比如針對(duì)全程馬拉松，僅僅靠體內(nèi)的糖，跑30千米消耗就會(huì)完畢。所以跑步時(shí)要按馬拉松距離的短程、中程、全程交替訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)脂肪和糖混合供能。每天練10千米跑能提高短程速度，但是對(duì)跑全馬沒有幫助?！睏蠲鞅硎?，這些基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)素養(yǎng)在國(guó)外從小學(xué)就開始普及了。同時(shí)，國(guó)內(nèi)賽事主辦的專業(yè)程度也有待提高，比如對(duì)第一次參加或者未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練的選手開設(shè)迷你馬拉松項(xiàng)目，在賽道中設(shè)立間斷補(bǔ)給點(diǎn)為選手提供充能飲料等。