• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    國內(nèi)中醫(yī)住院病案首頁質量分析與影響因素初探

    2016-12-05 07:27:04謝佳東趙玉鳳胡孔法李國正劉保延
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2016年12期
    關鍵詞:錯誤率病案正確率

    謝佳東,趙玉鳳,胡孔法,李國正,劉保延

    1.南京中醫(yī)藥大學信息技術學院,江蘇 南京 210023;2.中國中醫(yī)科學院,北京 100700

    ·專題論壇·

    國內(nèi)中醫(yī)住院病案首頁質量分析與影響因素初探

    謝佳東1,趙玉鳳2,胡孔法1,李國正2,劉保延2

    1.南京中醫(yī)藥大學信息技術學院,江蘇 南京 210023;2.中國中醫(yī)科學院,北京 100700

    目的通過分析國內(nèi)中醫(yī)住院病案首頁填報質量的影響因素,探索提高中醫(yī)病案首頁填報質量方法。方法首先,根據(jù)數(shù)據(jù)納入標準,從1800萬份中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)中篩選出3 310 872份;其次,采用SAS9.3軟件及指標判定標準,分層統(tǒng)計性別、年齡、入院科室、住院時間、出院科室、總費用、中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療設備、中西醫(yī)主要診斷編碼指標的缺失構成比與正確構成比,從病案首頁基本信息、住院基本信息、費用信息、中醫(yī)特色信息、診斷手術信息5個方面概述中醫(yī)病案首頁填報質量;最后,通過魚骨圖法,分析影響病案首頁填報質量因素,并給出可以提高病案首頁填報質量方法。結果性別缺失率0.000 0%、正確率99.993 2%,年齡缺失率0.116 2%、正確率99.868 3%,入院科室缺失率1.131 9%、正確率97.818 3%,住院時間缺失率0.243 0%、正確率99.749 2%,出院科室缺失率0.522 2%、正確率97.932 6%,總費用缺失率0.419 2%、正確率97.917 2%,中醫(yī)臨床路徑缺失率0.662 6%、正確率99.130 2%,中醫(yī)診療設備缺失率0.000 0%、正確率99.999 8%。結論國內(nèi)中醫(yī)住院病案首頁中基本信息、住院基本信息、費用信息、中醫(yī)特色信息的填報缺失率較低、正確率較高,而中西醫(yī)診斷手術、中西醫(yī)主要診斷編碼等信息填報缺失率較高、正確率較低。

    中醫(yī)病案首頁;質量分析;影響因素;魚骨圖

    病案首頁填寫質量不僅反映醫(yī)務人員的責任心和醫(yī)療技術水平,還衡量著醫(yī)院的醫(yī)療質量和管理水平,按要求填寫病案首頁是每個臨床醫(yī)務人員必須具備的技能之一。中醫(yī)住院病案首頁是醫(yī)院進行中醫(yī)住院病案登記、疾病分類、編制索引、審查、統(tǒng)計的主要依據(jù),也是醫(yī)院加強中醫(yī)醫(yī)療質量與安全管理,以及臨床醫(yī)療、教學、科研等方面的重要資料,其內(nèi)容填寫準確與否,對中醫(yī)醫(yī)療質量管理有著密切的關系和影響。

    近年來,國家對住院病案首頁的填報工作越來越重視,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(衛(wèi)計委)于2012年6月啟動了季度直報病案首頁數(shù)據(jù)制度(衛(wèi)醫(yī)管評價便函〔2012〕105號)。為此,國家中醫(yī)藥管理局為動態(tài)了解、全面掌握國家中醫(yī)重點??平ㄔO情況及中醫(yī)臨床診療情況,提高??乒芾硭?,委托中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心承擔國家中醫(yī)重點專科建設單位中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)的收集、整理、分析工作,并于2015年10月1日開展中醫(yī)住院病案首頁直報管理工作(國中醫(yī)藥醫(yī)政醫(yī)管便函〔2015〕69號)。本研究以國內(nèi)中醫(yī)病案首頁直報數(shù)據(jù)為基礎,全面分析醫(yī)院住院病案首頁的填報質量,深入挖掘影響病案首頁填報質量的因素,探索提高中醫(yī)病案首頁填報質量的方法,以期進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)醫(yī)療機構管理水平,加強醫(yī)療質量管理與控制工作。

    1 資料與方法

    1.1數(shù)據(jù)來源

    通過國家中醫(yī)重點??平ㄔO單位中醫(yī)住院病案首頁監(jiān)測與直報系統(tǒng),采集2012年1月1日-2015年9月30日全國578家醫(yī)院的中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù),覆蓋31個省、市、自治區(qū),醫(yī)院類型包括中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院及綜合醫(yī)院。其中,中醫(yī)醫(yī)院與中西醫(yī)結合醫(yī)院收集全院所有科室的病案首頁,民族醫(yī)院及綜合醫(yī)院采集國家中醫(yī)重點??频牟“甘醉摗=刂?015年11月1日累計采集1800萬份中醫(yī)住院病案首頁。

    1.2研究方法

    1.2.1納入標準①醫(yī)院類別:抽取186家醫(yī)院的全院病案首頁數(shù)據(jù)進行分析,其中161家為中醫(yī)醫(yī)院,25家中西醫(yī)結合醫(yī)院。②醫(yī)院等級:選取二級(包括二級乙等、二級甲等)、三級乙等、三級甲等醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù),并將醫(yī)院等級作為統(tǒng)計分析的分層因素,考察各等級醫(yī)院病案首頁的質量。③時間段:抽取病案首頁的時間段為2014年1月1日-2015年1月1日。④省市區(qū)域:包括北京、上海、廣州、浙江、江蘇、遼寧、黑龍江、吉林、云南、四川、福建、廣西、寧夏、內(nèi)蒙古、新疆共計15個省、市、自治區(qū)。1.2.2判定標準根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《住院病案首頁部分項目填寫說明》、衛(wèi)計統(tǒng)4-2表(即中醫(yī)住院病案首頁)填寫規(guī)范(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕54號),確定質量分析指標的判定標準,各項指標值在直報系統(tǒng)的字典內(nèi)視為正確填寫,其他判定為錯誤填寫。

    1.2.3統(tǒng)計方法通過Oracle數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),提取符合數(shù)據(jù)納入標準的中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)。采用SAS9.3軟件及指標判定標準,分層統(tǒng)計性別、年齡、入院科室、住院時間、出院科室、總費用、中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療設備、中西醫(yī)主要診斷編碼指標的缺失構成比與正確構成比。

    2 結果

    2.1中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)的基線分布

    納入186家醫(yī)院的2014年1月1日-2015年1月1日的病案首頁數(shù)據(jù),共計3 310 872份。病案首頁數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計如下。

    2.1.1性別分布男性1 583 438(47.825 4),女性1 727 209(52.167 8),男女比例為1∶1.09。

    2.1.2年齡分布年齡分布高峰集中于41~65歲(41.347 2),7~17歲最低(2.422 5),見表1。

    2.1.3醫(yī)院分布三級甲等醫(yī)院病歷數(shù)為2 952 097(89.163 7%),三級乙等醫(yī)院病歷數(shù)為246 471(7.444 3%),二級醫(yī)院病歷數(shù)為112 304(3.392 0%)。

    2.1.4科室分布科室明細中除其他科室外,外科病歷數(shù)最多(17.602 2%),治未病科病歷數(shù)最少(0.016 9%),見表2。

    表1 病案記錄年齡分布情況

    表2 病案記錄科室分布情況

    2.1.5區(qū)域分布廣東省、江蘇省總病歷數(shù)均超過50萬份,占比超過16.000 0%;內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷數(shù)最少,共計21 673份(0.654 6%)。見表3。

    表3 病案記錄區(qū)域分布情況

    2.2質量指標分析

    2.2.1性別中醫(yī)住院病案首頁中性別項填寫情況較好,各級醫(yī)院性別填寫缺失率、錯誤率較低,正確率較高,見表4。

    2.2.2年齡各級醫(yī)院年齡填寫缺失率、錯誤率較低,正確率較高,表明中醫(yī)住院病案首頁中各級醫(yī)院年齡信息填寫情況較好,見表5。

    2.2.3入院科室本項缺失率較性別與年齡相比上升1個百分點,錯誤率略高于性別與年齡,表明中醫(yī)住院病案首頁中入院科室信息填寫情況總體較好,見表6。

    2.2.4住院時間各級醫(yī)院填寫住院時間的缺失率、錯誤率較低,正確率較高,表明中醫(yī)住院病案首頁中住院時間項填寫情況較好,見表7。

    2.2.5出院科室各級醫(yī)院填寫出院科室的缺失率、錯誤率較低,正確率較高,表明中醫(yī)住院病案首頁中出院科室項填寫情況較好,見表8。

    2.2.6總費用中醫(yī)住院病案首頁中總費用等于10大類分項共計26小項之和,且需要大于等于自付費用,其中自付費用等于總費用減去醫(yī)保報銷費用。各級醫(yī)院填寫情況較好,缺失率、錯誤率均較低,正確率高,見表9。

    2.2.7中醫(yī)臨床路徑實施過程中主要分為中醫(yī)臨床路徑、西醫(yī)臨床路徑,各級醫(yī)院填寫情況較好,缺失率、錯誤率較低,正確率高,見表10。

    2.2.8中醫(yī)診療設備屬于中醫(yī)特色指標中的一項內(nèi)容,各級醫(yī)院填寫情況較好,缺失率、錯誤率低,正確率高,見表11。

    表4 各級醫(yī)院病案首頁中性別填報情況[份(%)]

    表5 各級醫(yī)院病案首頁中年齡填報情況[份(%)]

    表6 各級醫(yī)院病案首頁中入院科室填報情況[份(%)]

    表7 各級醫(yī)院病案首頁中住院時間填報情況[份(%)]

    表8 各級醫(yī)院病案首頁中出院科室填報情況[份(%)]

    表9 各級醫(yī)院病案首頁中總費用填報情況[份(%)]

    表10 各級醫(yī)院病案首頁中中醫(yī)臨床路徑填報情況[份(%)]

    表11 各級醫(yī)院病案首頁中中醫(yī)診療設備填報情況[份(%)]

    2.2.9其他中西醫(yī)主要診斷編碼與手術信息填寫的缺失率、錯誤率較高,準確率較低。其中存在部分病歷沒有西醫(yī)主要診斷的情況;其次,部分患者住院過程中沒有進行手術,只進行了操作治療。

    3 影響因素分析及對策

    3.1基于魚骨圖的影響因素分析

    中醫(yī)住院病案首頁系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化工程的一部分,可以有效減輕醫(yī)務人員重復填寫信息的負擔,針對國際疾病分類編碼、中醫(yī)病癥分類與代碼、手術及操作編碼等標準編碼建立對應的標準庫與擴展庫,智能提示醫(yī)務人員選擇相應編碼,降低人工編碼與輸入的出錯概率,幫助醫(yī)務人員準確、快速地書寫、核驗病案首頁信息。魚骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法,又稱“因果圖”,可用于衛(wèi)生人力資源管理、質量管理、臨床路徑等領域的研究,有助于分析找出病案首頁填寫質量問題潛在的根本原因。影響中醫(yī)病案首頁填報質量的主要因素有規(guī)章制度與醫(yī)院信息化水平。其中,規(guī)章制度可以保障書寫病案首頁的醫(yī)務人員掌握病案首頁書寫規(guī)范,要求醫(yī)務人員認真嚴謹書寫病案首頁(見圖1)。

    圖1 影響中醫(yī)住院病案首頁質量因素示意圖

    通過魚骨圖分析可以得出,影響中醫(yī)病案首頁填報質量的因素主要為:①醫(yī)務人員對病案首頁缺乏了解、缺乏責任心;②三級或四級責任制落實不到位;③部分醫(yī)院信息化水平偏低。

    3.2對策

    針對病案首頁質量存在的問題,筆者初步建議:①定期培訓,幫助醫(yī)務人員充分了解病案首頁填寫規(guī)范;②病案首頁數(shù)據(jù)錄入階段進行質量控制與自我檢查;③提升醫(yī)院信息化水平,實時檢驗病案填寫信息,對各類疾病編碼建立智能化提示庫,以減少人工編碼的錯誤;④落實責任監(jiān)督檢查制度。

    4 小結

    本研究基于全國中醫(yī)重點??浦嗅t(yī)住院病案首頁信息,選取二級、三級乙等、三級甲等中醫(yī)與中西醫(yī)結合醫(yī)院2014年全年的住院病案首頁信息,覆蓋華北、華東、華南、華中等地區(qū)15個省、市、自治區(qū)的186家醫(yī)療機構,共331萬余份病案首頁信息。根據(jù)分層隨機原則,對中醫(yī)病案首頁中病患的基本信息、中醫(yī)特色指標信息、中西醫(yī)診斷信息、費用信息進行統(tǒng)計分析,以真實全面反映我國中醫(yī)與中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)住院病案首頁填寫的質量情況,探討影響中醫(yī)住院病案首頁質量的潛在因素。

    中醫(yī)住院病案首頁是中醫(yī)醫(yī)療信息最集中的部分,是醫(yī)院統(tǒng)計、病案管理和臨床科研的重要數(shù)據(jù)來源。為提高醫(yī)院管理水平,有必要組織病案管理人員和住院醫(yī)師、進修醫(yī)師等參加中醫(yī)住院病案首頁填寫規(guī)范培訓,使其充分了解中醫(yī)住院病案首頁規(guī)范填寫的重要性,通過對填寫中容易出現(xiàn)錯誤的地方進行重點強調(diào)和詳細解讀,確保醫(yī)務人員完整、規(guī)范、準確地填寫病案首頁的各項信息。通過培訓、監(jiān)督以及信息系統(tǒng)對醫(yī)院不規(guī)范病案的反饋,促使醫(yī)務人員以嚴謹?shù)膽B(tài)度規(guī)范填寫病案首頁信息,嚴格落實三級或四級責任監(jiān)督制,進一步提高中醫(yī)住院病案首頁質量。

    Quality Analysis and Discussion on Influencing Factors of the Homepage of Medical Records in Domestic TCM Hospitals

    XIE Jia-dong1, ZHAO Yu-feng2, HU Kong-fa1, LI Guo-zheng2, LIU Bao-yan2
    (1. School of Information Technology, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China; 2. China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

    Objective To explore the ways to improve the filling quality of homepage of inpatients’ TCM medical records through analyzing the influencing factors of the quality of homepage of medical records in domestic TCM hospitals. Methods Firstly, according to the data included in the standards, 3 310 872 copies of TCM medical records were filtered from 18 million cases. Secondly, composition ratio of missing component and correct composition ratio of gender, age, admission department, hospitalization time, LOS (length of stay), discharge department, total cost, clinical pathway of TCM, diagnosis and treatment equipment of TCM and the main diagnostic coding index of Chinese and Western medicine were analyzed by SAS9.3 software and index judgment standard. The filling quality was summarized from five aspects of the basic information, the basic information of inpatients, the cost information, the characteristic information of TCM, diagnosis of surgical information of medical records. Finally, the factors that affect the filling quality of the first page of medical records were analyzed by fishbone diagram, and the ways that can improve the filling quality of the first page of medical records were given. Results The results showed: gender (loss rate 0.0000%, accuracy 99.993 2%), age (loss rate 0.116 2%, accuracy 99.868 3%), admission department (loss rate 1.131 9%, accuracy 97.818 2%), LOS (loss rate 0.243 0%, accuracy 99.749 2%), discharge department (loss rate 0.522 2%, accuracy 97.932 6%), total cost (loss rate 0.419 2%, accuracy 97.917 2%), clinical pathway of TCM (lossrate 0.662 6%, accuracy 99.130 3%), diagnosis and treatment equipment of TCM (loss rate 0.000 0%, accuracy 99.999 8%). Conclusion The basic information, the basic information of inpatients, the cost information, the characteristic information of TCM in the homepage of medical records are with relatively low loss rate and high accuracy, while diagnosis of Chinese and Western surgical information and TCM principal diagnosis coding have higher loss rate and low accuracy rate.

    TCM medical record homepage; quality analysis; influencing factors; fishbone diagram

    10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.002

    R2-05

    A

    1005-5304(2016)12-0006-05

    國家自然科學基金(81503499);江蘇省“青藍工程”資助項目(2016年)

    胡孔法,E-mail:kfhu@njutcm.edu.cn

    (2016-05-15)

    (2016-06-25;編輯:梅智勝)

    猜你喜歡
    錯誤率病案正確率
    限制性隨機試驗中選擇偏倚導致的一類錯誤率膨脹*
    基于二維碼的病案示蹤系統(tǒng)開發(fā)與應用
    門診分診服務態(tài)度與正確率對護患關系的影響
    正視錯誤,尋求策略
    教師·中(2017年3期)2017-04-20 21:49:49
    生意
    品管圈活動在提高介入手術安全核查正確率中的應用
    天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:40:01
    生意
    故事會(2016年15期)2016-08-23 13:48:41
    解析小學高段學生英語單詞抄寫作業(yè)錯誤原因
    試論病案管理在防范醫(yī)療糾紛中的作用
    降低學生計算錯誤率的有效策略
    大话2 男鬼变身卡| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲成人手机| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美日本中文国产一区发布| 乱人伦中国视频| 性色avwww在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 国产毛片在线视频| 久久精品国产亚洲av天美| 免费观看的影片在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美三级亚洲精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲内射少妇av| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| av电影中文网址| 国产乱来视频区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成人漫画全彩无遮挡| 五月玫瑰六月丁香| 22中文网久久字幕| 观看av在线不卡| 在线看a的网站| a级片在线免费高清观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲无线观看免费| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品国产三级专区第一集| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人黄色视频免费在线看| 一级片'在线观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产综合精华液| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线观看一区二区三区激情| 美女视频免费永久观看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 三上悠亚av全集在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| a级毛片黄视频| 亚洲国产精品一区三区| 黄片播放在线免费| xxxhd国产人妻xxx| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 最近中文字幕2019免费版| 成年人免费黄色播放视频| 99国产综合亚洲精品| 高清午夜精品一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 国产成人精品在线电影| 欧美日韩综合久久久久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费看不卡的av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲精品日本国产第一区| 啦啦啦啦在线视频资源| www.av在线官网国产| 日本av免费视频播放| 成人漫画全彩无遮挡| 性色av一级| 亚洲无线观看免费| 亚洲美女视频黄频| 国产在视频线精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大话2 男鬼变身卡| 久久久久人妻精品一区果冻| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 男女边吃奶边做爰视频| 韩国av在线不卡| 免费看不卡的av| 国产精品国产三级专区第一集| 青春草亚洲视频在线观看| 人妻系列 视频| 国产午夜精品一二区理论片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 欧美国产精品一级二级三级| 免费黄色在线免费观看| 国产成人freesex在线| 久久精品国产自在天天线| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 97超视频在线观看视频| 99热6这里只有精品| 午夜福利,免费看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 美女内射精品一级片tv| 精品视频人人做人人爽| av在线观看视频网站免费| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲图色成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 在线 av 中文字幕| 伦精品一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| av在线播放精品| 中文字幕制服av| 久久精品人人爽人人爽视色| av又黄又爽大尺度在线免费看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久狼人影院| 欧美日韩在线观看h| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久人妻| 黑丝袜美女国产一区| 一级毛片 在线播放| 一本久久精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一级,二级,三级黄色视频| 9色porny在线观看| 国产乱人偷精品视频| 精品酒店卫生间| 日本wwww免费看| 亚洲国产最新在线播放| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 天堂中文最新版在线下载| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 五月伊人婷婷丁香| 五月伊人婷婷丁香| 毛片一级片免费看久久久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产淫语在线视频| 亚洲在久久综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 黑人高潮一二区| 99久久综合免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜免费观看性视频| 插逼视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 毛片一级片免费看久久久久| 热re99久久精品国产66热6| 国产免费又黄又爽又色| 久久久久久久久久久免费av| 中文欧美无线码| 色哟哟·www| 一区二区三区乱码不卡18| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成人影院久久| av女优亚洲男人天堂| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 街头女战士在线观看网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产在视频线精品| 高清毛片免费看| 国产伦理片在线播放av一区| 22中文网久久字幕| xxx大片免费视频| 久久午夜福利片| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 中国三级夫妇交换| 美女内射精品一级片tv| 999精品在线视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美精品自产自拍| av福利片在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美97在线视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人免费无遮挡视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 嘟嘟电影网在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 天天操日日干夜夜撸| 99久久中文字幕三级久久日本| av卡一久久| 亚洲人成网站在线播| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲情色 制服丝袜| 韩国av在线不卡| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国精品久久久久久国模美| av国产精品久久久久影院| 性色avwww在线观看| 久久精品夜色国产| 亚洲图色成人| 久久久久久久国产电影| 国产精品不卡视频一区二区| 国产不卡av网站在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲av中文av极速乱| 草草在线视频免费看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一本大道久久a久久精品| 久久这里有精品视频免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 五月天丁香电影| 麻豆成人av视频| 我的女老师完整版在线观看| 青春草国产在线视频| 九草在线视频观看| 精品久久久久久电影网| 精品午夜福利在线看| 三级国产精品片| 秋霞伦理黄片| 一个人免费看片子| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 午夜久久久在线观看| 午夜激情福利司机影院| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久精品免费免费高清| 波野结衣二区三区在线| 男女边摸边吃奶| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 久久97久久精品| av女优亚洲男人天堂| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲不卡免费看| 精品久久久噜噜| av.在线天堂| av福利片在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品少妇内射三级| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 一区在线观看完整版| 国产视频首页在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 日本午夜av视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲成人av在线免费| 欧美性感艳星| 日韩一区二区视频免费看| 人人妻人人澡人人看| 国产片特级美女逼逼视频| 女人久久www免费人成看片| 久久久精品94久久精品| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲av男天堂| a 毛片基地| 亚洲人成77777在线视频| 国产高清国产精品国产三级| av专区在线播放| 草草在线视频免费看| 青春草国产在线视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲av福利一区| 中文字幕免费在线视频6| 午夜日本视频在线| 99久久精品国产国产毛片| 欧美激情国产日韩精品一区| av一本久久久久| 一个人免费看片子| 一区二区av电影网| 亚洲精品国产av蜜桃| 91久久精品电影网| 一本久久精品| av有码第一页| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 51国产日韩欧美| 高清午夜精品一区二区三区| 精品国产国语对白av| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日本与韩国留学比较| 久久韩国三级中文字幕| 人妻系列 视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 999精品在线视频| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 性色avwww在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 美女大奶头黄色视频| 成人影院久久| 99热这里只有是精品在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 美女主播在线视频| 精品久久久精品久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久久久国产电影| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲av.av天堂| 在线免费观看不下载黄p国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av国产av综合av卡| 大片免费播放器 马上看| 黄色欧美视频在线观看| 我的老师免费观看完整版| 亚洲综合色惰| 91久久精品国产一区二区成人| 一级毛片我不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产色婷婷99| 国产成人精品无人区| 国产成人91sexporn| 精品国产国语对白av| 国产在线一区二区三区精| 精品国产露脸久久av麻豆| 高清av免费在线| 熟女人妻精品中文字幕| 999精品在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 日本wwww免费看| 一区二区三区乱码不卡18| 中文字幕亚洲精品专区| 国产成人精品福利久久| 男人操女人黄网站| 国产成人免费无遮挡视频| 国产不卡av网站在线观看| 高清av免费在线| 午夜影院在线不卡| 精品久久蜜臀av无| 国产色婷婷99| 在线观看三级黄色| 中文字幕久久专区| 一边亲一边摸免费视频| av专区在线播放| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品色激情综合| 国产在线一区二区三区精| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 99热6这里只有精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久国内精品自在自线图片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品一区二区在线观看99| 久久97久久精品| 一个人看视频在线观看www免费| 男女国产视频网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 高清视频免费观看一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 多毛熟女@视频| 免费黄色在线免费观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 在现免费观看毛片| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲在久久综合| 精品午夜福利在线看| 美女视频免费永久观看网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品一区在线观看国产| 久久久久久久久久久丰满| 视频在线观看一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 一区二区三区精品91| 搡老乐熟女国产| 国产精品久久久久久av不卡| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 制服人妻中文乱码| 丁香六月天网| 男人操女人黄网站| a 毛片基地| 夫妻性生交免费视频一级片| 中国国产av一级| 新久久久久国产一级毛片| 国产 一区精品| 亚洲四区av| 99国产精品免费福利视频| 久久久久视频综合| 国产乱人偷精品视频| www.色视频.com| 黄色一级大片看看| 黄色毛片三级朝国网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一区二区三区免费毛片| 永久网站在线| 九色亚洲精品在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩一本色道免费dvd| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 全区人妻精品视频| 亚洲精品日本国产第一区| 成人毛片a级毛片在线播放| av电影中文网址| 中文字幕人妻丝袜制服| av女优亚洲男人天堂| 男女啪啪激烈高潮av片| 午夜激情福利司机影院| 国产 一区精品| 午夜精品国产一区二区电影| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 3wmmmm亚洲av在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| av视频免费观看在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产伦理片在线播放av一区| 在线观看国产h片| 久久狼人影院| 亚洲av.av天堂| 亚洲图色成人| 国产成人一区二区在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 97超视频在线观看视频| 午夜福利视频在线观看免费| 99热国产这里只有精品6| 飞空精品影院首页| 在线看a的网站| 黄片播放在线免费| 人妻一区二区av| 夫妻午夜视频| av在线app专区| 亚洲av日韩在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲国产精品999| 精品久久国产蜜桃| 精品一区二区三卡| 大片电影免费在线观看免费| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 乱人伦中国视频| 亚洲欧洲国产日韩| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 有码 亚洲区| 妹子高潮喷水视频| 国产极品天堂在线| 51国产日韩欧美| 欧美精品一区二区大全| 国产精品熟女久久久久浪| 免费av不卡在线播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 五月开心婷婷网| 国产av国产精品国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 黄片播放在线免费| 欧美激情国产日韩精品一区| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产在线视频一区二区| 搡老乐熟女国产| 久久久精品免费免费高清| 大码成人一级视频| 如何舔出高潮| 男人操女人黄网站| 伊人久久国产一区二区| 国产精品三级大全| 免费看光身美女| 精品少妇内射三级| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产亚洲一区二区精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费少妇av软件| 制服人妻中文乱码| 国产成人精品在线电影| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美日韩在线观看h| 国产深夜福利视频在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲性久久影院| av卡一久久| 99国产综合亚洲精品| 日本欧美国产在线视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品一区二区免费观看| 久久99热6这里只有精品| 美女主播在线视频| 日本欧美视频一区| 天堂8中文在线网| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91精品国产九色| av免费在线看不卡| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品久久午夜乱码| 天堂中文最新版在线下载| 国产日韩欧美视频二区| 精品国产一区二区久久| 精品久久久噜噜| 欧美国产精品一级二级三级| 十八禁网站网址无遮挡| 2021少妇久久久久久久久久久| 午夜日本视频在线| 免费黄网站久久成人精品| xxx大片免费视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 热re99久久国产66热| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲av.av天堂| 久久久欧美国产精品| 国产av国产精品国产| 高清午夜精品一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 搡女人真爽免费视频火全软件| 夜夜爽夜夜爽视频| 天美传媒精品一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲怡红院男人天堂| 人妻 亚洲 视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 美女视频免费永久观看网站| 黑人高潮一二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一本久久精品| 在线观看免费日韩欧美大片 | 男女国产视频网站| 欧美最新免费一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产在线一区二区三区精| 久久久久久久久大av| 精品亚洲成国产av| 国产成人免费观看mmmm| 伊人久久国产一区二区| 亚洲国产精品专区欧美| 老熟女久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美 日韩 精品 国产| 国产熟女午夜一区二区三区 | 91国产中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天天影视国产精品| 国产精品免费大片| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久精品94久久精品| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 香蕉精品网在线| 亚洲欧洲国产日韩| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久久精品94久久精品| 午夜福利,免费看| 国产高清有码在线观看视频| 久久久国产精品麻豆| 久久午夜福利片| 国精品久久久久久国模美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲欧美精品自产自拍| 最近2019中文字幕mv第一页| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩一区二区视频免费看| 嫩草影院入口| 只有这里有精品99| 亚洲第一av免费看| 黄色毛片三级朝国网站| 一级,二级,三级黄色视频| 十八禁高潮呻吟视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 永久网站在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 少妇人妻 视频| 亚洲av成人精品一区久久| 女人久久www免费人成看片| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜激情久久久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 高清av免费在线| 伊人久久国产一区二区| 黑人高潮一二区| 精品国产国语对白av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 高清不卡的av网站| 麻豆成人av视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久青草综合色| 欧美日韩综合久久久久久| 大香蕉97超碰在线| 人成视频在线观看免费观看| 好男人视频免费观看在线| 熟女电影av网| 51国产日韩欧美| 中文字幕久久专区| 在线观看国产h片| 亚洲中文av在线| 婷婷色综合www| 日韩一本色道免费dvd| 欧美丝袜亚洲另类| 一本大道久久a久久精品| 99久久精品一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 考比视频在线观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 少妇高潮的动态图| 99久国产av精品国产电影|