臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程核心技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)的實(shí)踐及效果評價

汪文娟，徐亞君，陳 菁，費(fèi)紅軍，張士化

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程核心技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)的實(shí)踐及效果評價

汪文娟，徐亞君，陳 菁，費(fèi)紅軍，張士化

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

提煉臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程核心實(shí)踐技能，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)進(jìn)行課堂教學(xué)及效果評價。結(jié)果顯示，微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)不僅豐富了教學(xué)資源，而且有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。

核心技能；臨床檢驗(yàn)技術(shù)；微視頻

微視頻是指時間在30秒～20分鐘，內(nèi)容廣泛，形式多樣，涵蓋小電影、紀(jì)錄短片、視頻剪輯、廣告片段等，可通過手機(jī)、攝像頭、MP4等多種視頻終端攝錄或播放的視頻短片的統(tǒng)稱[1]。臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)核心課程，其中核心實(shí)踐技能對學(xué)生今后的崗位勝任力起到關(guān)鍵性的作用。我們將核心實(shí)訓(xùn)技能操作步驟制作成微視頻，在課前連同相關(guān)學(xué)習(xí)材料一并共享到網(wǎng)絡(luò)平臺，供學(xué)生課前自學(xué)和課后復(fù)習(xí)，融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)課堂中，以豐富教學(xué)資源，提高學(xué)生興趣，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的高效和個性化學(xué)習(xí)。

1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問題

1.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件的不足

該課程操作性強(qiáng)，實(shí)訓(xùn)課一個班50人，由于學(xué)生人數(shù)多，教師演示的操作過程、關(guān)鍵的操作步驟難以清楚地看到，分小班化教學(xué)或分組示教演示也難以實(shí)現(xiàn)。

1.2 傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的弊端

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課堂上教師先講解演示學(xué)生再練習(xí)操作。這種模式最大的問題是學(xué)生被動學(xué)習(xí)，有依賴心理，學(xué)生實(shí)訓(xùn)中看似會了，但下課后很快就忘了。并且，學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺不夠多樣化。

1.3 實(shí)訓(xùn)教學(xué)評價的缺陷

傳統(tǒng)的教學(xué)評價更注重于終結(jié)性評價，對于學(xué)生的過程性評價還存在缺陷，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不夠高，缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。

2.1 準(zhǔn)備

2013級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生已學(xué)過本課程，具有一定的專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)，通過自愿報名的方式，以學(xué)生興趣小組的形式組建團(tuán)隊(duì)，每一個團(tuán)隊(duì)中配專業(yè)指導(dǎo)教師一名，分工協(xié)作，如用品準(zhǔn)備、拍攝、操作者、角色扮演者、微視頻后期制作、配音等。

2.2 提煉核心實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，拍攝和制作微視頻

臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程對應(yīng)的工作崗位是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診化驗(yàn)室，根據(jù)臨床崗位勝任力的需要，確定本課程的核心實(shí)踐技能：標(biāo)本采血(包括毛細(xì)血管采血和靜脈采血)、細(xì)胞計數(shù)(以白細(xì)胞計數(shù)為代表)、血片制作與染色、白細(xì)胞分類計數(shù)(外周血細(xì)胞形態(tài))、血型鑒定、交叉配血等。按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，注重操作的細(xì)節(jié)和規(guī)范，拍攝微視頻，內(nèi)容上圖、聲、文并茂，形象和具體的動態(tài)演示效果。作品中包括每個項(xiàng)目關(guān)鍵性操作步驟的微視頻，以及該項(xiàng)目完整性視頻。視頻格式支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的wmv、flv格式，充分利用校園網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，通過這個學(xué)習(xí)系統(tǒng)觀看視頻，查看課件等輔助資源，回答問題，提交作業(yè)，反復(fù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)實(shí)踐技能的掌握。

2 基于網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建核心技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)的具體實(shí)踐

2.3 以學(xué)生為主體，搭建網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺

為了體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，充分調(diào)動他們的積極性，本項(xiàng)目讓學(xué)生以主人翁的姿態(tài)參與微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)的建立，充分發(fā)揮他們微視頻制作的特長，參與微視頻制作、處理，組建教師和學(xué)生團(tuán)隊(duì)，共同完成核心實(shí)踐技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)的開發(fā)。

該學(xué)習(xí)系統(tǒng)中，分為教師管理入口和學(xué)生在線學(xué)習(xí)入口，教師后臺管理模塊包括實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目發(fā)布、實(shí)訓(xùn)文檔發(fā)布、實(shí)訓(xùn)前問題發(fā)布、實(shí)訓(xùn)視頻發(fā)布、實(shí)訓(xùn)后作業(yè)發(fā)布。教師可自主增減項(xiàng)目，后臺管理靈活機(jī)動，可設(shè)置查詢系統(tǒng)，學(xué)生名單導(dǎo)入功能。學(xué)生通過在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)網(wǎng)址登錄，直接進(jìn)入項(xiàng)目，通過自主預(yù)習(xí)文檔資料，回答相關(guān)問題，完成實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備，實(shí)訓(xùn)中按要求和步驟觀看項(xiàng)目每步操作微視頻，實(shí)訓(xùn)后提交作業(yè)鞏固知識。

2.4 監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)，注重評價的多元化

平臺中具有查詢學(xué)生登錄記錄功能，學(xué)生通過回答問題才可觀看微視頻，每個視頻都有時間限制，完整看完視頻才能提交。為了進(jìn)一步強(qiáng)化記憶，微視頻后布置問題和作業(yè)，鞏固加強(qiáng)，并可后臺隨時監(jiān)控學(xué)習(xí)動態(tài)。

3 課堂組織與實(shí)施

以核心技能之一“靜脈采血技術(shù)”為例，從實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)中演練、實(shí)訓(xùn)后鞏固3方面，介紹微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)在實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)中的具體實(shí)施。

3.1 實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備

靜脈采血技術(shù)根據(jù)全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作流程制作規(guī)范化微視頻，包括個人防護(hù)、用品準(zhǔn)備、選擇靜脈、消毒、扎壓脈帶、穿刺、放血、廢物處理共8個微視頻，教師通過系統(tǒng)中后臺管理系統(tǒng)導(dǎo)入視頻，對每個視頻進(jìn)行時間限制，針對性地設(shè)置相關(guān)問題，比如，播放消毒微視頻時，提問消毒的直徑是多少？同時，上傳相關(guān)資料，供學(xué)生提前預(yù)習(xí)。學(xué)生根據(jù)分組，以小組形式或個人形式，根據(jù)學(xué)號和密碼登錄該系統(tǒng)，查閱資料，回答問題，了解操作流程，提前觀看視頻，增加感性認(rèn)識，做好實(shí)訓(xùn)前各項(xiàng)理論知識準(zhǔn)備。

3.2 實(shí)訓(xùn)中演練

3.2.1 情景設(shè)置 工作崗位和工作場景展示，教師和學(xué)生通過角色扮演檢驗(yàn)者和患者，講解靜脈采血的注意事項(xiàng)和個人防護(hù)，提問學(xué)生需要哪些用品和器材。

3.2.2 操作示范 教師規(guī)范化示范各種用品和器材的正確使用，提問采血操作流程。

3.2.3 微視頻演示 根據(jù)采血步驟，逐一播放清晰、規(guī)范的微視頻，邊播放邊演示，并可循環(huán)播放，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性操作環(huán)節(jié)。

3.2.4 分組練習(xí) 以小組為單位，邊觀看微視頻，邊在靜脈采血模型手臂上練習(xí)操作步驟。

3.2.5 教師指導(dǎo) 教師分組巡視和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，示范正確步驟。

3.2.6 實(shí)戰(zhàn)演練 教師逐一檢查，能在模型上順利過關(guān)的學(xué)生，在教師指導(dǎo)下，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。未能在模型上過關(guān)的學(xué)生，繼續(xù)觀看視頻，練習(xí)操作。

3.2.7 個別指導(dǎo) 每個小組中通過實(shí)戰(zhàn)演練的學(xué)生，組內(nèi)發(fā)揮團(tuán)結(jié)合作意識，實(shí)行組內(nèi)幫傳帶作用，可協(xié)助教師指導(dǎo)未能通過的同學(xué)練習(xí)。考核通過的學(xué)生在幫助其他同學(xué)中進(jìn)一步鞏固技能，未通過的學(xué)生技能上得到進(jìn)一步提升。

3.3 實(shí)訓(xùn)后鞏固

實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，每位學(xué)生登錄系統(tǒng)，完成作業(yè)，進(jìn)一步鞏固知識。操作仍然不過關(guān)或有缺陷的學(xué)生可以反復(fù)登錄系統(tǒng)觀看微視頻，同時，觀看相應(yīng)錯誤操作視頻，從視頻中找錯，舉一反三，進(jìn)一步強(qiáng)化技能。教師登錄系統(tǒng)，根據(jù)后臺監(jiān)測系統(tǒng)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，及時反饋給學(xué)生，給予指導(dǎo)。

4 教學(xué)效果評價

核心實(shí)踐技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)自2015年5月初步建立以來，已在2014級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)2個班級中正式使用，共有102名學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)中應(yīng)用。自行設(shè)計問卷調(diào)查表，對核心實(shí)踐技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)置8個客觀問題和1個主觀問題，以無記名答卷形式當(dāng)場填寫并收回問卷,共發(fā)放調(diào)查表99份，回收99份，回收率100%。

對于教學(xué)效果評價的調(diào)查結(jié)果見表1。另外在調(diào)查結(jié)果中，有的學(xué)生建議系統(tǒng)中多增加教師和學(xué)生互動的平臺；把課程的全部實(shí)踐技能視頻都上傳于平臺上，有利于學(xué)習(xí)；增加一些與專業(yè)有關(guān)的趣味游戲，系統(tǒng)頁面應(yīng)該設(shè)計得更加有趣方便些，等等。

表1 教學(xué)效果評價調(diào)查問卷(N=99)

5 小結(jié)

微視頻最早的教學(xué)應(yīng)用，是指教師的隨堂錄像和課堂短片，并把不同學(xué)科內(nèi)容的教學(xué)微視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)上，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)和交流。現(xiàn)在，各種形象生動的微視頻在教學(xué)中迅速發(fā)展起來。郭晨明等[2]認(rèn)為視頻教學(xué)能夠提高學(xué)生的主觀能動性和積極性，有利于提高實(shí)踐教學(xué)效率和質(zhì)量。張業(yè)霞[3]認(rèn)為微視頻反饋的實(shí)踐教學(xué)具有科學(xué)性和實(shí)踐性，讓枯燥乏味的操作練習(xí)更加趣味化和直觀化。蔣華英[4]認(rèn)為微視頻技術(shù)能將動態(tài)影像、圖片、文字、聲音等各種信息緊密地結(jié)合在一起，生動形象的演示，可以化靜為動，突破時間和空間的限制。葉永沛[5]認(rèn)為微視頻資源建設(shè)與應(yīng)用中，仍然缺乏靈活可行的評價監(jiān)督管理系統(tǒng)。因此，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，以提高雙崗位勝任力為目標(biāo)，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的核心實(shí)踐技能微視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)教師的教育教學(xué)能力，同時彌補(bǔ)傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課中學(xué)生人數(shù)太多，實(shí)際操作時間少等缺陷，既可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)崗位能力，又訓(xùn)練學(xué)生基本技能和綜合技術(shù)的應(yīng)用能力。

[1]王覓，賀斌，祝智庭.微視頻課程：演變、定位與應(yīng)用領(lǐng)域[J].中國電化教育，2013，(4)：88-94.

[2]郭晨明，付明剛，郭麗英.視頻教學(xué)在外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，5(28)：49-50.

[3]張業(yè)霞.微課與視頻反饋在微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2014，3(26)：79-81.

[4]蔣華英.微視頻技術(shù)下兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐研究[J].中國校外教育，2014，10：108

[5]葉永沛.高職院校實(shí)踐教學(xué)視頻資源分類建設(shè)與共享實(shí)現(xiàn)[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2012，(26)：12-15.

Practiceandeffectevaluationofcoreskillsonmicrovideolearningsysteminclinicallaboratorytechnologycurriculum

WANGWenjuan，XUYajun，CHENJing，F(xiàn)EIHongjun，ZHANGShihua

(Ningbo College of Health Sciences，Zhejiang 315100，China)

Core practical skills in the Clinical Laboratory Technical course were refined andmicro-video learning system was builtbased on network.Teaching mode and effect were evaluated with micro-video learning system in training teaching.Results showed that this systemcan enrich teaching resources and improve students’ interest in learning and their self-learning ability.

core skills;clinical laboratory technology;micro video

汪文娟(1979-)，女，安徽六安人，碩士，副教授。研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與科研

2015年度校級課堂教學(xué)創(chuàng)新專項(xiàng)課題研究立項(xiàng)

G642.0

B

1672-0024(2016)03-0014-03