梅厄·歐林：與災(zāi)難角力的人

文/左娜

梅厄·歐林：與災(zāi)難角力的人

文/左娜

梅厄·歐林（Meir Oren）本圖及本期封面人物攝影/紀(jì)輝

“你的名不要再叫雅各，要叫以色列，因為你與神與人角力，都得了勝?！?/p>

《圣經(jīng)》中，猶太人的祖先雅各與神的使者角力得勝，上帝為他改名以色列，意為“與神角力的人”。此后，猶太民族數(shù)千年的勇氣、堅忍、苦難和復(fù)興，似乎都呼應(yīng)了這個名字。

1948年，現(xiàn)代以色列國建立，顛沛流離的猶太民族終于有了自己的國家。在這個面積僅約2.08萬平方公里的“彈丸之地”，他們用聰明才智創(chuàng)造了舉世矚目的成績：以科技立國，以創(chuàng)新強國，在經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時為世界貢獻了諸多偉大人物、領(lǐng)先科技及發(fā)明。

然而，自建國以來，戰(zhàn)爭、局部沖突及報復(fù)性炸彈襲擊從未停止過，以色列的發(fā)展其實是“刀尖上的行走”。

猶太人先知麥蒙尼德曾說：“敵若欲殺你，你應(yīng)先殺敵?！备矣凇芭c神角力”的以色列人早已習(xí)慣了與災(zāi)難共生，用鮮血換來的教訓(xùn)使他們學(xué)會了“先發(fā)制人”，逐漸建立起一套世界領(lǐng)先的系統(tǒng)防范和應(yīng)對各類突發(fā)大規(guī)模傷亡事件的應(yīng)急體系，隨時準(zhǔn)備好與災(zāi)難角力。

“共同的敵人”

以色列人也樂于與世界分享他們的經(jīng)驗。2015年中國政府“友誼獎”獲得者、以色列國家創(chuàng)傷及災(zāi)難醫(yī)學(xué)委員會主席、西勒雅法醫(yī)學(xué)中心前首席執(zhí)行官梅厄·歐林（Meir Oren）先生就是這樣的一位友誼傳播者，他把以色列應(yīng)對災(zāi)難的經(jīng)驗帶到了中國，帶到了新疆。

歐林和中國的緣分源于一位同事——西勒雅法醫(yī)學(xué)中心整形外科主任莫瑞斯·托帕茲（Moris Topaz）。

2005年12月，托帕茲作為中國引智項目的外國專家第一次來華，與山西、四川、河北等多個省份的醫(yī)院展開交流。汶川地震發(fā)生后，他還自費來到災(zāi)區(qū)，冒著余震的危險救助傷員，在帳篷內(nèi)完成7次大型手術(shù)。2009年，托帕茲榮獲了中國政府“友誼獎”。

托帕茲還積極邀請同事們到中國各地走一走、看一看，促成西勒雅法與更多中國醫(yī)院合作。

歐林正是在他的邀請下來到了中國。在訪問了四川、臺灣、新疆等地醫(yī)院后，他認(rèn)定了新疆石河子大學(xué)附屬醫(yī)院便是自己的 “緣分”：“石河子的朋友與我們以色列人有很多相似之處，他們和善、聰明、勤奮。更重要的是，他們非常需要我在災(zāi)難應(yīng)急處理方面的專業(yè)知識。”

新疆既是戰(zhàn)略要地，又是民族問題叢生的“敏感地帶”。從2009年震驚中外的“7·5事件”到2014年的“5·22烏魯木齊恐怖襲擊案”、2015年的“阿拜城煤礦恐怖襲擊”，傷亡事件不斷?！斑@里的人們急需建立大規(guī)模傷亡事件應(yīng)急預(yù)案，災(zāi)難一旦發(fā)生，現(xiàn)場急救員、救護車、醫(yī)院、警察、消防員等各個環(huán)節(jié)才能在第一時間作出反應(yīng)，分工合作，在寶貴的‘黃金救援時間’內(nèi)高效搶救更多的傷員?！?/p>

歐林是外科醫(yī)生出身，同時還任國家創(chuàng)傷及災(zāi)難醫(yī)學(xué)委員會主席，對他來說，小到操作一臺手術(shù)，大到在全院調(diào)兵遣將，全都不在話下?！霸谂c巴勒斯坦沖突等等危機當(dāng)中，西勒雅法一家醫(yī)院就經(jīng)歷了超過57起大規(guī)模傷亡事件, 接受的傷員超過800名。所以我們在救援、醫(yī)療、心理干預(yù)方面都有很多經(jīng)驗?！?/p>

歐林說，他選擇新疆，是因為這里的人和以色列面對著共同的敵人。“在新疆，我們很痛心地看到，持刀襲擊、槍擊、自殺式爆炸帶走了很多無辜平民的生命……參與新疆‘7·5事件’的很多都還是青少年，這些人什么樣的事情都做得出來?？植婪肿硬粌H僅是以色列、中國的敵人，也是全世界的敵人。要戰(zhàn)勝他們，就要比恐怖分子更快，走到他們前面?！?/p>

于是，他將主要精力都集中在石河子大學(xué)附屬醫(yī)院，人員往來、系統(tǒng)培訓(xùn)都逐漸開展起來?！搬t(yī)院的彭心宇教授、景曜教授，每年都會召集院內(nèi)醫(yī)療專業(yè)人士赴以色列進行培訓(xùn)，為期3個月?！?/p>

歐林很欣喜地看到，石河子的同事們不僅學(xué)得快，而且“青出于藍(lán)”：“學(xué)習(xí)不能簡單地生搬硬套，我認(rèn)為重點是了解我們處理災(zāi)難的理念，但在實踐中要根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的改變，比如說考慮到文化因素的影響。中國的同事們很聰明，我看到他們把從以色列學(xué)來的東西用到了石河子醫(yī)院的急診室，甚至改進了原有的結(jié)構(gòu)，而且他們只花了一年時間！”

應(yīng)對災(zāi)難的最優(yōu)解

3-10秒，這是一位分診員評估傷員病情的時間。接著，分診員會根據(jù)情況的輕重緩急把病人送往不同級別的治療中心，并再次病情評估，避免誤診。

15分鐘，這是一位重癥患者從急診室到CT室做完全套檢查后，再返回急診室的時間。分診點一般會選在距離輔助檢查科室、麻醉復(fù)蘇室或門診較近、交通便利的地方，以節(jié)省診斷時間。

歐林（右）與夫人合影

紅、黃、綠三色標(biāo)簽，這是一位傷員被送至醫(yī)院后被貼上的標(biāo)識，紅色代表重度，需立即救治；黃色是中度，應(yīng)緊急救治；綠色則是輕度或需留院觀察，可延遲救治。

這些都是西勒雅法醫(yī)學(xué)中心在應(yīng)對突發(fā)大規(guī)模傷亡事件時的常用做法。整個體系輕重有別、分秒必爭、嚴(yán)絲合縫，保證力氣用在“刀刃”上。

在時間寶貴、人力物力有限的情況下尋求救死扶傷的最優(yōu)解，是以色列應(yīng)對災(zāi)難的核心哲學(xué)。

針對常規(guī)突發(fā)大規(guī)模傷亡事件，以色列建立了管理和執(zhí)行兩個組織層級：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、管理、考核的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)委員會，以及由參與的各科室，如急診科、麻醉復(fù)蘇室、重癥監(jiān)護室、門診等構(gòu)成的應(yīng)急響應(yīng)小組，上傳下達、通力合作，保證“臨危不亂”。歐林的好友、石河子大學(xué)附屬醫(yī)院的景曜教授就感慨：“我第一次去以色列，就看到有美國著名醫(yī)院的院長在那里培訓(xùn)。在災(zāi)難應(yīng)急這一塊，以色列的技術(shù)是頂尖的?！?/p>

如果把上述的“以色列模式”比作金字塔，以醫(yī)院為中心的應(yīng)急響應(yīng)行動只是金字塔的底層。而位于塔尖的則是國家層面的應(yīng)急委員會。該委員會由多個部門構(gòu)成，如衛(wèi)生部、國防軍司令部、國家醫(yī)學(xué)會……

一旦災(zāi)難發(fā)生，警察首先到場現(xiàn)場指揮；隨后醫(yī)療急救、消防隊、環(huán)保局等機構(gòu)迅速參與救援；若場面超出警察控制，或病員數(shù)量超過醫(yī)院救治能力，后方司令部和衛(wèi)生部將共同參與進一步的指揮及協(xié)調(diào)工作。

歐林介紹：“在大多數(shù)國家，比如美國，軍、民分得很開。但以色列的一大特點就是軍民聯(lián)合，雙方相互聯(lián)系、合作、滲透。因為災(zāi)難應(yīng)急是一項綜合工程，醫(yī)院只是這根鏈條中的一環(huán)。有些傷員的情況千鈞一發(fā)，只要各個環(huán)節(jié)銜接得好，高效運轉(zhuǎn)，病人的存活概率就很高。這需要警察、消防、軍隊、市政、媒體都參與進來?！?/p>

當(dāng)然，金字塔要立得住，除了數(shù)量最多的醫(yī)院來做牢固的“塔底”、運籌帷幄的“國家隊”來做塔尖，更重要的是要有堅實的中間層——地區(qū)性的應(yīng)急機制。

景曜教授曾提到：“很多人認(rèn)為只要建立強有力的‘國家隊’、‘省隊’就能夠應(yīng)對突發(fā)事件，但事實并非如此。在很多情況下，等‘國家隊’‘省隊’趕到現(xiàn)場時，已經(jīng)來不及了，錯過了最佳的救援時間。”歐林也認(rèn)為，應(yīng)從地區(qū)、省、國家，從低到高分層展開救援。 “所有的‘國家隊’，比如美國的聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署（FEMA），都是事后才能趕到，因為他們需要報告等等手續(xù)，不能立馬到現(xiàn)場。他們來得都太晚了，浪費了很多寶貴的時間。”

歐林一直提議將新疆石河子作為一個處理突發(fā)大規(guī)模傷亡事件的試點機構(gòu)，用這個最基礎(chǔ)的單位來檢驗這種模式是否合適，如果效果好的話，再向全國推廣。

而金字塔的地基，則是千千萬萬的普通群眾。對民眾的宣傳教育，也是必不可少的。歐林表示：“提高公眾應(yīng)對危機的意識永遠(yuǎn)是最基礎(chǔ)的工程，但卻不是一項簡單的任務(wù)。說到災(zāi)難，普通人大多都會退避三舍。在以色列，有些人不愿意直接提到癌癥，而是隱晦地用‘那個疾病’來代替。公眾可能會有害怕、避諱災(zāi)難的心理，不愿意談到這些問題。然而災(zāi)難一旦發(fā)生，民眾又普遍會指責(zé)救援不夠高效?！?/p>

歐林補充道：“幾乎在所有災(zāi)難發(fā)生時，第一個在現(xiàn)場、在你身邊能夠幫助你的，就是你的親人、朋友。連醫(yī)生都是之后才能出現(xiàn)的，他們只能在災(zāi)難發(fā)生以后進行救治。所以突破民眾的心理防線，進行災(zāi)難應(yīng)急教育，提高民族警覺意識才是預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)緊急事件的成功之匙。政府在預(yù)防及應(yīng)對災(zāi)難的宣傳教育上要下一番功夫，對兒童、青少年、成人分別展開教育，幫助民眾形成防范意識，掌握保護自己和他人的知識。”

“在以色列，民眾的警覺性就很強。如果有人在公共場合留下一個包，不一會兒路人就會找警察過來檢查，排除炸彈的可能?；蛘咴谙奶炜吹接腥舜┲L袖的夾克衫，人們也會立即向警方通報，因為他很可能藏著炸彈，準(zhǔn)備自殺式襲擊。”

“我不是一個說故事的人”

這些年，歐林在中國走過了不少省市：四川、新疆、內(nèi)蒙古、北京、上?！咳ヒ粋€地方，歐林都會去欣賞其特別的自然魅力，同時也積極促成友好合作：華西醫(yī)院、西南醫(yī)院、武警總院、302、304醫(yī)院……在歐林的牽線搭橋下，國內(nèi)多個省市近百名醫(yī)護人員每年赴以色列學(xué)習(xí)或參加國際會議。

然而，走遍大半個中國，歐林心中最重的，還是新疆，還是石河子。

走在喀納斯湖邊，走在火焰山山腳下，歐林會一邊欣賞綺麗的美景，一邊擔(dān)憂：“新疆很美，也很遼闊。每個地方之間的距離都特別遠(yuǎn)。這對建立災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案造成了很大的困難。如果事故的發(fā)生地點和醫(yī)療機構(gòu)的路途太遙遠(yuǎn)，就會錯過最佳的救援時間?！?/p>

對歐林來說，走遍新疆，不僅僅是欣賞美景，也是了解文化、考察工作的重要環(huán)節(jié)?！拔乙恢痹谙耄梢栽谛陆⒅鄙龣C緊急救援系統(tǒng)，用直升機來運送傷員，縮短運輸時間。其實在北京這樣的大城市也應(yīng)該建立這樣的系統(tǒng)，因為大城市的交通擁堵也會占用寶貴的急救時間，特別是在高峰時段?！?/p>

歐林對災(zāi)難應(yīng)急課題的興趣始于參軍時參與特別行動任務(wù)，這個興趣逐漸變成了他終生的事業(yè)。經(jīng)歷多年風(fēng)風(fēng)雨雨，見證了一次次災(zāi)難，可當(dāng)我們問起他印象最深的故事時，他卻想不出什么驚心動魄的情節(jié)來。

“總而言之，我不是一個說故事的人，我是一個用行動解決問題的人?！彼α诵Γ翱赡苁俏姨硇粤税?！在災(zāi)難面前，我的關(guān)注點放在怎么解決問題，怎么救助更多的人上面。如果要說感受的話，每當(dāng)傷員好轉(zhuǎn)以后，我都會有一種非常滿足、欣慰的感覺，那就是我最驕傲、快樂的時刻！我記得有一位將軍，被送來的時候已經(jīng)奄奄一息，后來在我們的全力救治下，他完全康復(fù)了！現(xiàn)在他一年要慶祝兩個生日，一個是他的出生日，另一個就是我們把他救回來的那天，他說是我們給了他新生！”

采訪中，一說到中國，歐林總是以“我要很謙虛地說……”開頭，中國在他心中是了不起的國家，中國和以色列是互相學(xué)習(xí)、借鑒的，他來到這里想盡自己所能為中國貢獻一些經(jīng)驗。

“中國有句古話‘凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢’，這與以色列的災(zāi)難應(yīng)急理念異曲同工。我想中國和以色列一樣，都深知準(zhǔn)備的重要性。希望以后政府能將更多的資源向這個課題傾斜，建立有層次、有速度、有質(zhì)量的災(zāi)難應(yīng)急機制，這樣我們才能比敵人更快！”

2012年8月，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院與以色列西勒雅法醫(yī)療中心簽訂姊妹醫(yī)院協(xié)議