試論腦癱兒童康復(fù)中引導(dǎo)式教育的應(yīng)用

【摘 要】本文首先論述了針對腦癱兒童引導(dǎo)式教育的相關(guān)概念，并在此基礎(chǔ)上，通過教育實例詳細(xì)介紹了引導(dǎo)式教育應(yīng)如何在腦癱兒童當(dāng)中開展。希望憑借此次經(jīng)驗交流，本文能夠給予正在針對腦癱患兒開展康復(fù)工作的從業(yè)者帶來一定有價值的幫助，并期望本篇文章可以起到拋磚引玉的效果。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)式教育；腦癱患兒；應(yīng)用

腦癱并非一種簡單的疾病，它是一系列病癥綜合之后所導(dǎo)致的結(jié)果。醫(yī)學(xué)界專家普遍認(rèn)為，腦癱疾病是因為嬰兒在胎兒時期或者幼兒時期大腦沒有進(jìn)行發(fā)育，或者是在發(fā)育的過程中遭受到損害而造成一種姿勢運動障礙。腦癱患兒在患病之后，其病癥有不可逆性，這為腦癱患兒的家屬帶來了極大的傷痛。但是隨著當(dāng)前世界范圍內(nèi)康復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，這些康復(fù)方法可以讓腦癱患兒的行動障礙得到極大程度的降低。甚至可以掌握一些最基本的自理能力。這對于腦癱患兒構(gòu)建健全的人生有著極為重大的意義。而在這些腦癱患兒康復(fù)方法當(dāng)中，引導(dǎo)式教育法便是我國使用最為廣泛，收到效果最佳的一種康復(fù)方法。

一、關(guān)于引導(dǎo)式教育的相關(guān)概念

（一）引導(dǎo)式教育的含義

引導(dǎo)式教育時一種將康復(fù)治療和日常行為教育進(jìn)行融合的一種腦癱患兒康復(fù)方式。它是憑借教育者所精心設(shè)置的活動，讓腦癱患兒在語言能力、行為能力、治理、設(shè)計交際能力和性格等多方面均得到鍛煉和培養(yǎng)。并幫助腦癱患兒克服自己身體能力的障礙和由此發(fā)生的其他方面的問題。簡單地說，引導(dǎo)式教育就是鼓勵腦癱患兒開展主動學(xué)習(xí)，并主動參加教育者所精心策劃的活動。

（二）引導(dǎo)式教育應(yīng)涵蓋的元素

1.引導(dǎo)員

引導(dǎo)員是針對腦癱患兒所開展活動的組織者和協(xié)調(diào)者。并且自身還需要擁有作業(yè)治療、理療、語言能力治療、教師、護(hù)理等多方面的職責(zé)。在部分沒有充足條件對引導(dǎo)員開展專業(yè)性訓(xùn)練的福利機構(gòu)，也可以憑借機構(gòu)當(dāng)中相關(guān)康復(fù)人員共同努力，一并對腦癱患兒開展引導(dǎo)式康復(fù)治療，并共同參與腦癱患兒的學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定工作。

2.小組

小組的建立幫助腦癱患兒和引導(dǎo)員提供了可以進(jìn)行交流溝通的平臺，并且能夠幫助腦癱患兒與引導(dǎo)員進(jìn)行良好的溝通。幫助孩子們能夠更好的回歸并適應(yīng)社會。并且，在同一小組進(jìn)行學(xué)習(xí)的孩子彼此之間可以進(jìn)行學(xué)習(xí)的競爭，對于養(yǎng)成孩子們的競爭意識有著極為重要的意義。

3.學(xué)習(xí)程序

針對腦癱患兒開展引導(dǎo)式教育的目的是為了讓他們今后走向社會之后，有最基本的自理生活能力，因此在孩子接受引導(dǎo)式教育的過程中，一定要學(xué)習(xí)相關(guān)的生活和學(xué)習(xí)技能。而腦癱患兒在學(xué)習(xí)能力方面，肯定與正常人存在有一定的差距，因此在開展引導(dǎo)式教育的過程當(dāng)中，引導(dǎo)員應(yīng)該為腦癱患兒制定相關(guān)的學(xué)習(xí)程序，讓孩子從每一個微笑的步驟做起。

二、引導(dǎo)式教育的具體開展

（一）制定腦癱患兒康復(fù)計劃

腦癱患兒的病情可能存在有差異，因此針對腦癱患兒開展引導(dǎo)式教育之前，福利院當(dāng)中的康復(fù)醫(yī)師應(yīng)針對腦癱患兒的病情狀況進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的評估工作。引導(dǎo)員需要根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的評估結(jié)果，來針對腦癱患兒制定引導(dǎo)式教育康復(fù)計劃、為患兒進(jìn)行長期訓(xùn)練目標(biāo)的制定，并且在與孩子接觸一段時間之后，引導(dǎo)員因根據(jù)孩子的生活習(xí)慣，將訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化。并嚴(yán)格按照訓(xùn)練目標(biāo)對孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

（二）使用引導(dǎo)式教育培養(yǎng)腦癱患兒的生活自理能力

對腦癱患兒所開展的引導(dǎo)式教育，應(yīng)首先從患兒的生活自理能力的鍛煉開始。不同個體的腦癱患兒，其肢體行動能力的障礙狀況可能存在不同，因此應(yīng)為患兒配置不一樣的康復(fù)器材設(shè)置。

例如，針對行走能力較弱的腦癱患兒，可以為其配置“T架”。這種T架可以幫助無法行走的腦癱患兒鍛煉其行走能力。并且患兒在接受訓(xùn)練的過程中，T架還可以針對患兒起到保護(hù)的作用；而針對無法進(jìn)行獨坐的腦癱患兒，則可以使用木條床對其進(jìn)行輔助。

（三）通過游戲的方式鍛煉患兒的語言能力和認(rèn)知能力

伴隨著引導(dǎo)式教育的由淺入深，在進(jìn)行教育的后期，因針對腦癱患兒的認(rèn)知能力和語言能力等高級能力進(jìn)行鍛煉。

例如，在引導(dǎo)員所涉及的《勞動最光榮》這一課時的教學(xué)當(dāng)中，引導(dǎo)員需要指導(dǎo)腦癱患兒如何進(jìn)行勞動。并根據(jù)腦癱患兒的病情特點，讓第一組的患兒撿取盤子當(dāng)中的彈珠，讓第二組的患兒將小盆子當(dāng)中打滿水，讓第三組的孩子在泡沫當(dāng)中還插上塑料花。并讓每一組孩子描述自己在做什么樣的勞動。通過這一教學(xué)活動的安排，孩子們的語言能力和認(rèn)知能力都得到了應(yīng)有的鍛煉，并且引導(dǎo)員在對孩子的行為進(jìn)行表揚之后，腦癱患兒的自信心也會得到很大程度的提升。

三、結(jié)束語

實驗表明，使用引導(dǎo)式教育對腦癱患兒基本行動能力、語言能力、認(rèn)知能力的回復(fù)均有較大程度的幫助。但是該種教育方式對引導(dǎo)員自身的能力有較高的要求，因此，作為引導(dǎo)員，除了需要有認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度之外，還需要有一顆寬容大度的心，這樣才能讓引導(dǎo)式教育發(fā)揮出最為顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂復(fù)莉，王良紅，謝曉鳳，Lesley Cannings，吳德，唐久來.引導(dǎo)式教育與整體護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式在腦癱患兒康復(fù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，04：391-393.

[2]王莉蕓.促使腦癱兒童康復(fù)的引導(dǎo)式教育[J].現(xiàn)代特殊教育，2006，06：39-41.

作者簡介：

許文菲（1987～），女，江西南昌人，本科，南昌市社會福利院特教老師，主要方向：特殊教育，游戲與康復(fù)。