綿羊食鹽中毒的診斷與防治

陳世軍，姚曉鵬，李建紅，韓濤，王杰，樊華，沈辰峰

（1.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆烏魯木齊830000；2.新疆惠達(dá)農(nóng)牧業(yè)開發(fā)有限公司，新疆 烏魯木齊 830000）

草食動物

綿羊食鹽中毒的診斷與防治

陳世軍1，姚曉鵬2，李建紅1，韓濤1，王杰1，樊華1，沈辰峰1

（1.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆烏魯木齊830000；2.新疆惠達(dá)農(nóng)牧業(yè)開發(fā)有限公司，新疆 烏魯木齊 830000）

綿羊食鹽中毒的病例較少見。該病例發(fā)病率為73.3%，病死率23.1%；以劇渴、神經(jīng)癥狀和消化機(jī)能紊亂為臨床特征；血液常規(guī)異常為EOS%升高；血清生化異常為ALT、AST、ALP、LDH、GGT、CRE、BUN、Na+和C1-顯著升高，HCO3-含量降低；采取減少食鹽吸收和促進(jìn)食鹽排出、恢復(fù)陽離子平衡、解痙鎮(zhèn)靜、保護(hù)胃腸黏膜、消除腦水腫及補(bǔ)液的治療措施有效。

綿羊；食鹽；中毒；診斷；防治

食鹽中毒（sa1t poisoning）是動物短期內(nèi)攝取食鹽或含鹽飼料過量，加之飲水量不足而引起的以嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎為特征，主要臨床表現(xiàn)為消化機(jī)能紊亂和神經(jīng)機(jī)能異常的機(jī)體消化、代謝和神經(jīng)系統(tǒng)受損的綜合征。因為該病的發(fā)生又與水相關(guān)，故又稱為“缺水-鹽中毒”（water deprivation sa1t poisoning）或“水-鈉中毒”（water-sodium poisoning）。又由于其他鈉鹽，如乳酸鈉、丙酸鈉和碳酸氫鈉等引起的動物中毒與食鹽中毒的病理和臨床表現(xiàn)相一致，故又統(tǒng)稱為“鈉鹽中毒”（sodium sa1t poisoning）。

各種動物均可發(fā)生食鹽中毒，豬和家禽最為敏感，其次是牛、羊、馬。

1 發(fā)病情況

2012年11月，新疆昌吉州呼圖壁縣二十里店鎮(zhèn)某羊場的羊發(fā)生急診，剛從夏牧場轉(zhuǎn)回冬季圈舍的915只綿羊死亡155只。飼料主要是青貯玉米和自配補(bǔ)飼精料。羊場管理水平低，補(bǔ)飼精料由牧工將玉米粉、麩皮、豆粕或棉粕、食鹽等憑經(jīng)驗配制，沒有記錄。發(fā)病后，飼槽中剩余飼料有一定引濕性，嘗之味咸。

該羊場以前未發(fā)生過類似疾病。此次發(fā)病與飼料有關(guān)，915只綿羊中共發(fā)病671只，發(fā)病率為73.3%，發(fā)病的多為體壯能吃者，死亡155只，病死率為23.1%。

2 癥狀

全群羊表現(xiàn)煩渴貪飲，飲水量劇增，食欲廢絕，反芻減弱或停止，瘤胃蠕動消失，多伴發(fā)臌氣。急性發(fā)作的病羊大量流涎，眼觀口腔流出大量泡沫，腹瀉，腹痛，糞便中混有黏液和血液。嚴(yán)重者瞳孔散大或失明，脈細(xì)弱而增數(shù)，呼吸困難，結(jié)膜發(fā)紺。發(fā)病初期，病羊表現(xiàn)興奮不安，磨牙，肌肉震顫，盲目行走或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動；繼而行走困難，后肢拖地，倒地痙攣，頭向后仰，四肢不斷劃動，昏迷，最后窒息死亡。在整個病程中發(fā)病羊體溫稍低或無顯著變化。該病發(fā)展迅速，病程較短，從發(fā)病到死亡多不超過24h。

3 剖檢變化

剖檢病死羊，主要病理變化為胃腸黏膜色紅、腫脹、充血、出血，甚至脫落，特別以第三胃（瓣胃）和第四胃（皺胃）較顯著，腸道中含有稀軟帶血的糞便，呈暗紅色。腦膜和腦內(nèi)充血、出血。腦組織水腫、軟化、壞死。肺水腫。心內(nèi)外膜及心肌有出血點。肝臟腫大，質(zhì)脆，膽囊充盈。腎臟腫大色紅，被膜不易剝離，皮、髓質(zhì)界限不清。全身淋巴結(jié)有不同程度的瘀血、腫脹。

4 實驗室檢查

4.1 細(xì)菌分離無菌操作取病死羊心、肝、腎接種于普通肉湯、厭氧肝湯和營養(yǎng)瓊脂平板培養(yǎng)（37℃，48h）均未見細(xì)菌生長。

4.2 血常規(guī)檢查檢測結(jié)果見表1。血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，嗜酸性粒細(xì)胞（Eos%）顯著增多。

4.3 血清生化檢查結(jié)果見表2。血清生化結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ALT、AST、ALP和LDH顯著升高，提示肝損害；GGT、CRE、BUN顯著升高，提示腎損害；血清鈉（Na+）、氯（C1-）顯著增高，提示機(jī)體水鹽代謝紊亂；碳酸氫鹽含量降低，提示機(jī)體酸中毒。

表2 血清生化檢測結(jié)果（4歲白色公綿羊）

4.4 氯化鈉含量測定采取病死羊肝臟和腦等組織，用電位滴定法測定其氯化鈉含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝和腦中氯化鈉含量均超過2.9mg/g和1.9mg/g，分別超過了判定食鹽中毒的含量界限2.5mg/g和1.8mg/g。

4.5 病理切片檢查鏡檢觀察發(fā)現(xiàn)病羊腦及腦膜血管周圍充滿嗜酸性粒細(xì)胞，形成所謂嗜酸性粒細(xì)胞袖套現(xiàn)象。但發(fā)病后存活3～4d的病羊由于嗜酸性粒細(xì)胞返回到血液循環(huán)，看不到嗜酸性粒細(xì)胞袖套現(xiàn)象，但仍可看到大腦皮層和白質(zhì)間存在的空泡。

5 診斷

5.1 診斷要點羊場飼養(yǎng)管理水平低，憑經(jīng)驗配料，飼料嘗之味咸；患羊飲水量劇增，仍表現(xiàn)口渴；腹瀉、腹痛，糞便中混有血液，體溫不高；興奮不安，肌肉震顫，后期痙攣倒地、角弓反張、昏迷、窒息死亡；消化道炎癥，腦膜充血、出血，腎腫大色紅，被膜不易剝離；血液常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高；病理切片顯示腦血管嗜酸性粒細(xì)胞袖套現(xiàn)象。根據(jù)以上臨床信息可作出初診。血清生化和組織氯化鈉測定均顯示氯化鈉含量超標(biāo)，可作出確診。

5.2 鑒別診斷應(yīng)與以下癥狀相似的群發(fā)性疾病相鑒別。

（1）偽狂犬病急性病程，體溫升高，呈現(xiàn)奇癢癥狀，啃咬癢部并發(fā)出慘叫或撕脫癢部被毛。

（2）中暑被毛較厚的羊只在高溫天氣、強(qiáng)烈陽光下或圈舍擁擠、潮濕、悶熱時突然發(fā)病，體溫急劇升高至41℃以上，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，迅速死亡。

（3）破傷風(fēng)散發(fā)，常伴外傷。肌肉僵硬，不能自主起臥，牙關(guān)緊閉，腹壁緊收，而后發(fā)生強(qiáng)直性痙攣。常因臌氣而迅速死亡。

（4）有機(jī)磷中毒病初表現(xiàn)興奮，腹痛腹瀉，最后呼吸麻痹死亡。流涎，瞳孔縮小。肌纖維震顫，眼球震顫，結(jié)膜發(fā)紺，呼吸困難。阿托品和解磷定治療有效。

（5）重金屬中毒突然發(fā)病，劇烈腹痛，腹瀉，體溫不高，呼吸困難，肌肉震顫，抽搐，神經(jīng)癥狀，死亡。但不出現(xiàn)煩渴癥狀。

（6）青草搐搦初春羊群轉(zhuǎn)入放牧吃多汁、幼嫩的單子葉植物苗（如麥苗）時發(fā)病。以強(qiáng)直性和陣發(fā)性肌肉痙攣、驚厥、呼吸困難和急性死亡為特征。鈣鎂同補(bǔ)有效。

（7）胃腸炎非群發(fā)性。排水樣、粥樣稀便，脫水，體溫升高，全身癥狀重。胃腸道內(nèi)容物惡臭，混有黏液、膿液或血液，腸黏膜壞死。常缺煩渴癥狀。

6 防治

6.1 預(yù)防

（1）嚴(yán)格限制食鹽用量，飼料中食鹽添加量應(yīng)為0.1%～0.4%之間，或以補(bǔ)飼食鹽0.3～0.5g/kg·bw計算用量，要拌勻。

（2）不用腌菜的鹽水及剩飯剩菜直接喂羊。

（3）注意限制剛從牧場轉(zhuǎn)場過來的羊群的食鹽飼喂量，應(yīng)該先少量給鹽，逐漸增加，讓羊群對食鹽慢慢適應(yīng)。

（4）在嚴(yán)格控制食鹽用量的同時，羊圈舍內(nèi)應(yīng)始終保證供給充足的清潔飲水，但對食鹽中毒病羊的飲水要慎重，切忌突然給予大量飲水或任其暴飲而致使病情惡化。

6.2 治療目前尚無特效解毒藥，主要采取消除致病因素及對癥療法。

治療原則是減少食鹽吸收和促進(jìn)食鹽排出，恢復(fù)陽離子平衡，并采取解痙鎮(zhèn)靜、保護(hù)胃腸黏膜、消除腦水腫及補(bǔ)液的對癥治療措施。

（1）減少食鹽吸收灌服油類瀉劑如蓖麻油50～60mL或液體石蠟或植物油50～150mL，并用溫肥皂水200～300mL灌腸。

（2）促進(jìn)食鹽排出并降低血鈉選用呋塞米（速尿）（肌注0.5～1mg/kg），或氫氯噻嗪（肌注25～75mg/次），可促進(jìn)鈉離子和氯離子從尿液排出?；蜢o脈放血50～150mL，隨即靜注25%葡萄糖注射液100～200mL。

（3）保護(hù)胃腸黏膜灌服鞣酸蛋白（2～5g/次）、次硝酸鉍（2～8g/次）等。皮下或肌內(nèi)注射復(fù)合VB或VB1。

（4）恢復(fù)陽離子平衡從而解痙鎮(zhèn)靜可靜注10%葡萄糖酸鈣（成年羊20～40mL，羔羊5～10mL），聯(lián)用25%硫酸鎂（靜注或肌注0.25～0.5mL/kg）。也可選用10%溴化鉀（靜注5～30mL/次）或10%溴化鈣注射液（靜注5～15mL/次）。

（5）消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓靜注20%甘露醇（成年羊50mL，羔羊10～20mL），或靜注25%山梨醇。

（6）補(bǔ)液及保護(hù)心腦等重要器官嚴(yán)重脫水時靜注5%葡萄糖10～30mL/kg，VC50～100mg/kg。

（7）抗菌消炎預(yù)防細(xì)菌感染，可選用青霉素、慶大霉素、鏈霉素等，消炎可選用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等。

7 小結(jié)

因為本病沒有特效解毒藥，故控制本病重在預(yù)防，平時注意控制食鹽在飼料中的比例。臨床獸醫(yī)治療病羊時須注意，注射高滲鹽水要嚴(yán)格控制劑量，防止食鹽中毒。為了減少中毒病羊食鹽在消化道內(nèi)的吸收量，可使用緩瀉劑導(dǎo)泄，但禁用鹽類瀉劑。

當(dāng)出現(xiàn)高鈉血癥時，血液和腦脊液中鈉離子濃度升高，抗利尿激素分泌增多，尿減少，血液中水分及代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸等進(jìn)入腦脊液和腦細(xì)胞，形成腦水腫，引起神經(jīng)癥狀。所以，中毒初期血鈉濃度升高時，可給予足量飲水以促使鈉離子經(jīng)尿液排出，但出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后，再供給大量飲水則反而使腦水腫加重，故食鹽中毒病羊在發(fā)作期（尤其是出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時）時要禁止飲水。此時，可靜脈注射鈣制劑和鉀制劑等以頡頏高血鈉。

鎮(zhèn)靜解痙除了靜脈注射硫酸鎂注射液或溴化鈣注射液等藥物以調(diào)節(jié)體液一價、二價陽離子平衡外，也可選用中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥鹽酸氯丙嗪或安定等。

當(dāng)鈉離子作用于腦細(xì)胞時，可刺激腦細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，同時也刺激腦細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺等化學(xué)趨向物質(zhì)，造成嗜酸性粒細(xì)胞聚集在腦和腦膜血管周圍，形成“袖套”現(xiàn)象。因此治療動物食鹽中毒時可考慮選用抑制細(xì)胞趨化的抗組胺藥物（如馬來酸氯苯那敏）和糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松）等，對防止和減輕腦炎是有意義的。

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10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．05.032

自治區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化專項資金項目：肉羊高效養(yǎng)殖技術(shù)的示范推廣（項目編號：201454131）之肉羊疾病防控技術(shù)集成與示范（課題編號：201454131-6）

陳世軍（1962～），碩士，高級獸醫(yī)師，從事動物臨床工作