纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

高志鵬鄭鈺清

（1、94643部隊衛(wèi)生隊，福建漳州363000；2、福州總院476醫(yī)院，福建福州350002）

?論著／心臟及血管病?

纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

高志鵬1鄭鈺清2

（1、94643部隊衛(wèi)生隊，福建漳州363000；2、福州總院476醫(yī)院，福建福州350002）

目的 分析纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效。方法 選取2013年2月～2016年2月我衛(wèi)生隊及福州總院476醫(yī)院心內(nèi)科收治的40例心血管患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽樣原則分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組采用常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上參與纈沙坦口服治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 兩組患者在治療前收縮壓與舒張壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者舒張壓與收縮壓均有顯著下降，但均為達(dá)到治療水平，兩組患者收縮壓與舒張壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心血管事件率5%，顯著小于對照組患者的20%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對心血管疾病患者治療過程中，參與纈沙坦進(jìn)行口服治療，能夠在一定程度上提升臨床治療效果，對臨床醫(yī)學(xué)具有一定的應(yīng)用價值，可進(jìn)行推廣使用。

纈沙坦；心血管疾??；臨床效果

心血管疾病主要指向的是高脂血癥、血液粘稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致的心臟或全身組織發(fā)生的缺血性疾病[1]。心血管疾病人群數(shù)量逐年增加，是現(xiàn)代威脅人類健康的嚴(yán)重疾病種類[2]。研究發(fā)現(xiàn)纈沙坦對治療心血管疾病存在一定的臨床療效，為對其效果進(jìn)行進(jìn)一步的探究，特選取2013年2月～2016年2月我衛(wèi)生隊及福州總院476醫(yī)院心內(nèi)科收治的40例為研究對象，對其采用纈沙坦進(jìn)行治療的心血管患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取2013年2月～2016年2月我衛(wèi)生隊及福州總院476醫(yī)院心內(nèi)科收治的40例為研究對象，在獲取患者同意的基礎(chǔ)上，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者各20例。其中對照組：男15例，女5例；年齡26～56歲，平均年齡（35±5.6）歲。高血壓患者14例，缺血性心臟病4例，充血性心力衰竭2例。實(shí)驗(yàn)組：男16例，女4例；年齡25～55歲，平均年齡（34±5.5）歲。高血壓患者15例，缺血性心臟病3例，充血性心力衰竭2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排出標(biāo)準(zhǔn)：重大心血管疾病史；相關(guān)家族遺傳病史。兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)臨床治療，保持平和的心態(tài)，避免出現(xiàn)較大的情緒起伏。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，合理的制定運(yùn)動方案，避免在溫度較低時進(jìn)行運(yùn)動，防治因寒冷因素刺激引起病發(fā)。根據(jù)患者的不同心血管病癥有針對性的給予藥物治療，同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)臨床治療上，給予纈沙坦口服治療。用量為80mg/次，每日一次，治療7天后根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整藥物用量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血壓控制與心血管病情預(yù)后以及發(fā)生心血管事件情況進(jìn)行觀察。對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察，明確其治療效果評斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀消失，患者血壓恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所減輕，血壓經(jīng)調(diào)解后有所緩解；無效：患者臨床癥狀未有減輕或出現(xiàn)加重情況。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓控制對比

兩組患者的在治療前舒張壓與收縮壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者舒張壓與收縮壓均有顯著下降，但均為達(dá)到治療水平，兩組患者收縮壓與舒張壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

實(shí)驗(yàn)組20例患者中治療總有效率為45%；對照組20例患者中治療總有效率為85%，結(jié)果證實(shí)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。見表2。

2.3 兩組患者出現(xiàn)心血管事件情況對比

治療后對兩組患者均進(jìn)行了隨訪，據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示：對照組20例患者中1例患者因腦卒中住院、1例患者因心肌梗死住院、2例患者因心絞痛住院；實(shí)驗(yàn)組20例患者中1例患者因心絞痛住院。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心血管事件率5%，顯著小于對照組患者的20%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者治療前后血壓控制對比（x±s）

表2 兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

表3 兩組患者出現(xiàn)心血管事件情況對比[n(%)]

3 討 論

心血管疾病在醫(yī)學(xué)中被譽(yù)為威脅人類生命健康的主要疾病類型之一，心血管疾病主要發(fā)生于患者的心血管，其引發(fā)原因主要包括高血壓、長期酗酒、糖尿病、血液粘稠等[5]。另外一個原因是經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，人們生活水平提升后，心血管疾病量有上升趨勢，主要是源自于人們生活水平提升后，食物選擇性更多，而不健康的食物營養(yǎng)攝取，將會直接影響到心血管的正常功能[6]。心血管患者病發(fā)時多變現(xiàn)為心悸、氣短、間接性呼吸困難、胸悶不適，嚴(yán)重者會出現(xiàn)上腹痛、嘔吐等狀況。在對此類患者進(jìn)行治療過程中，由于心血管疾病與患者的情緒變化存在一定的相關(guān)關(guān)系，因此需要維持患者的平和心態(tài)，輔助適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，在搭配藥物治療，在患者病癥基本消除后參與一定的康復(fù)治療。

臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)纈沙坦針對心血管患者具有一定的治療功效，為對其臨床療效進(jìn)行觀察，我們以40例為研究對象，對患者的治療后血壓控制、治療總有效率、出現(xiàn)心血管事件情況進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示：兩組患者的在治療前舒張壓與收縮壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后兩組患者舒張壓與收縮壓均有顯著下降，但均為達(dá)到治療水平，兩組患者收縮壓與舒張壓指標(biāo)對比無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心血管事件率5%，顯著小于對照組患者的20%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果證實(shí)在對心血管疾病治療過程中，參與纈沙坦口服治療，比照常規(guī)治療手段臨床治療效果更佳。纈沙坦屬于主控高血壓屬性藥物，對控制患者血壓效果極佳，基于心血管疾病的誘發(fā)原因主要源自于高血壓，因此參與纈沙坦藥物輔助治療，更能夠提升臨床療效。

值得心血管疾病患者注意的是，預(yù)防為主，控制自身病情發(fā)展，心血管疾病的預(yù)防主要包括了兩個級別，其中一級預(yù)防所指向的是病發(fā)前的預(yù)防措施，二級預(yù)防所指的是為降低疾病再次發(fā)生帶來的生命健康威脅所作出的預(yù)防措施。雖然心血管疾病可以通過手術(shù)治療與非手術(shù)治療進(jìn)行治療，但是可治愈的較為嚴(yán)重的心血管疾病也僅是部分而非全部，因此有此類疾病或者疑似此類疾病的患者，需要改善自身存在的不良生活習(xí)慣，控制飲食且參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，控制血糖與血壓。

綜上所訴，在對心血管疾病患者治療過程中，參與纈沙坦進(jìn)行口服治療，能夠在一定程度上提升臨床治療效果，對臨床醫(yī)學(xué)具有一定的應(yīng)用價值，可進(jìn)行推廣使用。

［1］ 鄧慶才，劉亞輝.復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，02（22）:7-8.

［2］ 榮子勝.聯(lián)合纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，06（21）:97.

［3］ 嵇成鋒.纈沙坦治療心血管疾病的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，07（23）:144-145.

［4］ 王紅梅.纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，06（02）:33-34.

［5］ 職瑞紅.纈沙坦治療高血壓的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，07（01）:73-74.

［6］ 陶丹.纈沙坦治療高血壓臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，07（21）:3296-3297.

高志鵬，1979年生，男，漢族，四川蘆山人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)生。