急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響研究

許麗陽(yáng)

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院，江蘇昆山215300）

?論著／高血壓與腦血管病?

急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響研究

許麗陽(yáng)

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院，江蘇昆山215300）

目的 研究急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的78例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)的入院編號(hào)隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組。常規(guī)組入院后采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組進(jìn)行急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理組入院后行溶栓治療時(shí)間、NGF以及NTF急救效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組；護(hù)理組的護(hù)理效果滿(mǎn)意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%（P＜0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理流程將對(duì)急性腦梗死患者的急救效率產(chǎn)生積極的影響，并對(duì)其日后身體健康的恢復(fù)作出了貢獻(xiàn)，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。

急診護(hù)理；急性腦梗死；急救效率

急性腦梗死是一種常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，其臨床表現(xiàn)為頭暈、耳鳴以及頭痛等，其主要是指患者的腦補(bǔ)供血突然中斷，從而引發(fā)腦組織壞死，嚴(yán)重時(shí)甚至將對(duì)患者帶來(lái)生命威脅[1]。由于急性腦梗死具有突發(fā)性的特點(diǎn)，因此在臨床治療中應(yīng)當(dāng)采取急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，才能確?；颊叩玫郊皶r(shí)的治療。基于此，我院隨機(jī)選取所收治的78例急性腦梗死作為研究對(duì)象，針對(duì)急性護(hù)理流程對(duì)患者急救效率的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的78例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)的入院編號(hào)隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組。其中護(hù)理組39例，男19例，女20例，年齡42歲～67歲，平均年齡(51.32±11.85)歲。常規(guī)組39例，男21例，女18例，年41歲～66歲，平均年齡(50.18±10.76)歲。常規(guī)組入院后采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組進(jìn)行急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。所有患者在臨床表現(xiàn)等一般資料上，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，患者入院后，首先使用急性溶栓對(duì)患者進(jìn)行治療，并經(jīng)由接診醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷后，根據(jù)患者的基本情況不同，采取具有針對(duì)性的治療和護(hù)理工作。同時(shí)由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行密切的心電監(jiān)護(hù)，并進(jìn)行凝血功能、血尿常規(guī)以及頭顱CT等綜合檢查[2]。

護(hù)理組開(kāi)展急診護(hù)理流程：（1）患者入院后，于2～3min內(nèi)對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，迅速組織靜脈通路后，給予患者吸氧，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；（2）對(duì)患者進(jìn)行靜脈血采集，并立即進(jìn)行常規(guī)血液檢查，同時(shí)對(duì)患者的心電圖、血壓以及血氧飽和度進(jìn)行綜合檢測(cè)；（3）將患者送入急診室進(jìn)行治療，開(kāi)啟綠色通道后緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科以及腦卒中等治療科室，同時(shí)啟動(dòng)腦梗死溶栓治療的應(yīng)急流程；（4）構(gòu)建與腦卒中疾病相關(guān)的治療科室，并為患者制定出具有針對(duì)性的治療方案，同時(shí)對(duì)患者藥劑使用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，為急性腦梗死溶栓治療的工作開(kāi)展做好前期準(zhǔn)備；（5）準(zhǔn)備好用于溶栓治療的治療床，并在接診后立即準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)施和溶栓藥物；（6）對(duì)入院的患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和引導(dǎo)，提高其對(duì)治療的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

選取入院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間以及在溶栓治療的過(guò)程中，患者的神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（NTF）含量為主要調(diào)查因素，以此來(lái)對(duì)兩組患者的急救效率指標(biāo)進(jìn)行綜合比較。同時(shí)利用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了調(diào)查，并根據(jù)患者得分制定出了護(hù)理滿(mǎn)意度判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿(mǎn)意（80～100分）；②滿(mǎn)意（60～79分）；③不滿(mǎn)意（60分以下）?？倽M(mǎn)意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的急救效率指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者的急救效率指標(biāo)分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組入院后行溶栓治療的時(shí)間為（38.67± 8.85）min，顯著低于常規(guī)組的（64.21±10.67）min，護(hù)理組的NGF以及NTF指標(biāo)分別為（117.63±13.58）pg/ml和（6.96±1.04）ng/ml，常規(guī)組為（73.84±10.23）pg/ml和（3.25±0.71）ng/ml。由此可見(jiàn)，護(hù)理組的急救效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

利用我院的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組的護(hù)理效果滿(mǎn)意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 急救效率指標(biāo)比較（x±s）

表2 護(hù)理效果滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討 論

急性腦梗死由于發(fā)病時(shí)間短，且死亡率相對(duì)較高，若其未在臨床治療中得到及時(shí)的救治，則將造成患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損害，從而對(duì)日后疾病的治愈產(chǎn)生巨大的阻礙[4]。目前，臨床中多采用鎮(zhèn)靜止痛，以及溶栓的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，并取得了較好的臨床治療效果。由于急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其可以包含血管、血液以及血液動(dòng)力等多種因素的影響，同時(shí)根據(jù)患者組織結(jié)構(gòu)的不同，其缺氧的耐受程度也存在一定的差異性[5]。在急性腦梗死發(fā)病初期，患者腦組織內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞所收到的損傷越小，患者的治愈幾率則越大，從而使患者和醫(yī)護(hù)工作人員為此類(lèi)疾病的治療效率提出了更為嚴(yán)格的要求。通過(guò)急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者中的合理應(yīng)用，不僅充分的提高了治療過(guò)程中的護(hù)理效率，縮短了對(duì)患者的治療時(shí)間，同時(shí)也確保了護(hù)理工作的順利開(kāi)展，提高了疾病的治療效果，為患者日后的身體健康恢復(fù)做出了積極的貢獻(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組入院后行溶栓治療時(shí)間、NGF以及NTF急救效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組；護(hù)理組的護(hù)理效果滿(mǎn)意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%（P＜0.05）。綜上所述，急診護(hù)理流程對(duì)優(yōu)化急性腦梗死患者的急救效率產(chǎn)生了十分積極的影響，具有一定的臨床研究?jī)r(jià)值。

［1］ 曹美芹.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，05（06）:33-35.

［2］ 呂曉.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，07（13）:237-238.

［3］ 于芹慧.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死急救效率和質(zhì)量影響的臨床研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，10（02）:118-119.

［4］ 張學(xué)萍，魏素芳，沈瑩，等.多科室聯(lián)合護(hù)理查房?jī)?yōu)化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程 [J].中華護(hù)理雜志，2013，03（12）:1102-1104.

［5］ 徐敏，戴建英，樓敏.院前院內(nèi)一體化救治模式對(duì)急性腦梗死患者溶栓治療的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，06（17）:17-19.

許麗陽(yáng)，1983年生，女，漢族，江蘇昆山人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要研究方向?yàn)榕R床護(hù)理。