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    天津地區(qū)犬瘟熱臨床防治方法及其評價

    2016-11-30 11:50:45楊穎于海霞
    中國動物保健 2016年11期
    關(guān)鍵詞:牛黃丸安宮寵物醫(yī)院

    楊穎,于海霞

    (1.天津市動物疫病預(yù)防控制中心天津300402;2.天津市畜牧總站天津300402)

    天津地區(qū)犬瘟熱臨床防治方法及其評價

    楊穎1,于海霞2

    (1.天津市動物疫病預(yù)防控制中心天津300402;2.天津市畜牧總站天津300402)

    本文主要針對在天津地區(qū)各寵物醫(yī)院確診為犬瘟熱且完成治療過程病犬的治愈情況進(jìn)行調(diào)查、記錄和分析,同時評價各種療法的效果。預(yù)防方面,通過調(diào)查確診病例的免疫情況,來討論免疫程序的實施方法。

    犬瘟熱;治療效果;臨床類型;發(fā)病數(shù)量;治愈率

    1 資料和方法

    1.1資料

    2013年1月-2014年12月,天津市市內(nèi)6區(qū)及環(huán)城4區(qū)30家寵物醫(yī)院(每區(qū)選取3家規(guī)模相當(dāng)?shù)膶櫸镝t(yī)院)確診的838例犬瘟熱病例中,10月齡以內(nèi)的病犬?dāng)?shù)量為760例。其中有690例接受治療,563例完成整個治療過程。

    1.2調(diào)查方法

    對563例治愈或死亡的患犬病例記錄進(jìn)行系統(tǒng)的整理、歸納,對不同臨床類型和治療方法進(jìn)行效果分析。

    對760例10月齡以內(nèi)的確診病例的免疫情況進(jìn)行追蹤調(diào)查,整理病犬免疫的疫苗種類、方法和次數(shù)。

    2 調(diào)查結(jié)果

    2.1治療方法

    2.1.1特異療法使用高免血清或CDV單克隆抗體,達(dá)到緊急被動免疫效果。CDV單克隆抗體0.5~2.0 mL/(kg·bw),高免血清用量為1~3 mL/kg體重,犬瘟熱抑制蛋白50~100萬IU/(kg·bw),犬干擾素50萬IU/(kg·bw),以上藥物皮下注射,給藥1次/d,連續(xù)使用3~7 d,若未治愈2周后重復(fù)給藥。

    2.1.2對癥治療

    1)防治繼發(fā)感染:使用廣譜抗菌素進(jìn)行口服、肌肉注射或靜脈輸液給藥。多西環(huán)素5~10 mg/(kg· bw),口服或皮下注射,連用7 d,多用于犬瘟初期的上呼吸道的抗菌治療。拜有利0.1 mL/(kg·bw),皮下注射,2次/d,連用5 d。泰樂菌素10 mg/(kg·bw),口服或皮下注射,2次/d,連用7 d;阿莫西林克拉維酸鉀12.5~25.0 mg/(kg·bw)口服或皮下注射,2次/d,連用7 d;氟苯尼考25~50 mg/(kg·bw)皮下注射,3次/d,連用5 d。

    2)抗病毒:利巴韋林30~50 mg/(kg·bw),雙黃連30~60 mg/(kg·bw),肌肉或靜注給藥,2次/d,連用5~7 d。

    3)呼吸道型:發(fā)生肺炎的病例以抗菌,消炎和抑制滲出治療為原則。發(fā)生大葉性肺炎的病例,除使用抗菌素外配合使用糖皮質(zhì)激素類藥物(地塞米松0.25~1.00 mg/次,1次/d,連用3~5 d)抑制滲出,同時利尿藥物(速尿0.5~1.0 mg/(kg·bw),1次/d,連續(xù)使用3~5 d)加速水腫消散,防止肺水腫的發(fā)生。對于呼吸道病例在常規(guī)注射抗菌素的基礎(chǔ)上,有病例使用霧化治療使藥物直達(dá)病患部位也取得了較好效果(50 mL生理鹽水+氨茶堿0.25 g+硫酸阿米卡星0.2 g+乙酰半胱氨酸2 g,使用霧化機給藥20 min后間隔20 min繼續(xù)霧化給藥,直至以上藥物霧化完畢或滿2 h,3次/d)。

    4)胃腸道型:在腸炎型病例中,除抗菌、止吐(胃復(fù)安10~20 mg/次、硫酸阿托品0.015 mg/(kg· bw)、VB625~50 mg/(kg·bw)肌肉注射,1~2次/d)、止瀉(蒙脫石散0.5~2 g/次、益生菌4~8片/次口服,1~2次/d)、止血(止血敏0.25~0.5 mg/次、VK310~30 mg/次)外,患犬機體往往嚴(yán)重脫水,使用乳酸林格氏液+25%葡萄糖+17種氨基酸按60 mL/(kg·bw)/d進(jìn)行基礎(chǔ)補液量,并根據(jù)患犬的脫水情況進(jìn)行增量。有條件的醫(yī)院通過血氣監(jiān)測,補液同時做到了及時調(diào)整電解質(zhì)和酸堿平衡。

    對于食欲廢絕的患犬,給予能量制劑。VC 500~1 000 mg/次,ATP 30~50 mg/次,輔酶 A 100~300 IU/次靜注,1次/d,連用3~5 d。

    5)神經(jīng)型:苯巴比妥6 mg/(kg·bw)肌注,1次/d,連續(xù)使用5 d以上;安痛定2 mL/次,2次/d,連用3~5 d。

    2.1.3中藥療法利用中藥制劑補充治療也在本次調(diào)查中較為常見。如使用清開靈、雙黃連、板藍(lán)根等清熱解毒;金銀花、連翹、等生津透熱;羚角、丹參等涼血散血;安宮牛黃鎮(zhèn)驚開竅。

    2.2不同臨床類型的治療效果

    寵物狗患犬瘟熱(CD)初期治愈率較高,中后期治愈率偏低。比較各種臨床表型病犬的治療結(jié)果,以肺炎型的治愈率(87.17%)最高,其次為腸炎型(71.83%),再次為肺炎型+腸炎型(69.89%),肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型的治愈率(4.69%)最低。總治愈率為54.35%(見表1)。

    表1 不同臨床類型CD的治愈率

    2.3不同治療方法和監(jiān)測儀器的效果比較

    1)血氣監(jiān)測:在本次調(diào)查的30家寵物醫(yī)院中,有四家醫(yī)院(A、B、C、D)在犬瘟熱輸液治療期間較多使用了血氣監(jiān)測設(shè)備對患犬進(jìn)行檢測(檢測項目:鉀、鈉、氯、紅細(xì)胞比容、pH值、碳酸氫根、二氧化碳分壓、血糖、尿素氮等的含量),并根據(jù)檢測結(jié)果隨時在補液過程中加減藥物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。而這四家寵物醫(yī)院對各種癥狀類型的平均治愈率均高于全市平均治愈率。統(tǒng)計結(jié)果(見表2)。

    表2 不同寵物醫(yī)院對CD的治愈率%

    2)安宮牛黃丸的使用:使用安宮牛黃丸輔助治療犬瘟熱,清熱解毒,震驚開竅在近年來的臨床治療中中屢見不鮮,但由于其成分由名貴藥材組成,價格昂貴,使用時受到一定局限性。在使用安宮牛黃丸治療犬瘟熱的治愈率統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn),其治療肺炎型CDV的治愈率較高,可達(dá)94.23%。盡管安宮牛黃有退熱鎮(zhèn)靜作用,但在神經(jīng)型的相關(guān)病例中,安宮牛黃丸的治療效果并不明顯(見表3)。

    表3 使用安宮牛黃丸的CD治愈率

    2.4不同免疫情況的發(fā)病情況

    2.4.1不同免疫程序完成情況的發(fā)病情況CD在從未免疫犬中的發(fā)病數(shù)量最高,其次為未完成免疫犬,僅免疫1次犬的發(fā)病數(shù)量明顯高于免疫2次犬。從未進(jìn)行免疫犬的發(fā)病數(shù)量要高于其他免疫組,這表明疫苗免疫可以明顯降低CD發(fā)病率。完成免疫的犬CD發(fā)病數(shù)量顯著低于未完成免疫組,加強免疫后,效果更佳,CD發(fā)病數(shù)量僅23例(見表4)。

    表4 不同免疫程序完成情況CD的發(fā)病情況

    2.4.2使用不同品牌疫苗免疫的發(fā)病情況本次調(diào)查所知道使用疫苗名稱的有3種,分別命名為A、B、C,其它歸為不詳組。從760例10月齡以內(nèi)的發(fā)病犬中選取免疫次數(shù)在3次以上的病例共68例。從表5中可以看出,不詳組疫苗的發(fā)病數(shù)量最多,為25例(36.76%)。使用品種C疫苗進(jìn)行CD免疫發(fā)病數(shù)量(4例)低于其它疫苗,其次為品種B疫苗(6例)。

    表5 不同品種疫苗免疫CD的病發(fā)情況

    3 討論

    目前,尚沒有治療CD的特效藥物。臨床上,CD的治療以對癥治療為主,同時聯(lián)合多種藥物進(jìn)行抗菌消炎和抗病毒治療。抗菌藥多選用廣譜抗生素,交替循環(huán)使用,避免產(chǎn)生耐藥性。

    在輸液療法中,依據(jù)血氣監(jiān)測結(jié)果,及時調(diào)整各種藥物的用法用量,調(diào)節(jié)酸堿中毒,補充電解質(zhì),保證能量供應(yīng),有助于提高CD的治愈率。

    統(tǒng)計結(jié)果表明,天津市內(nèi)六區(qū)和環(huán)城四區(qū)30家寵物醫(yī)院CD總治愈率為19.18%。其中,以肺炎型的治愈率最高,為27.27%;肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型混合發(fā)病的病例治愈最低,僅4.69%,完成治療的病犬中只有3例治愈,死亡率極高。而且,無論是單一型還是多系統(tǒng)癥狀發(fā)病,只要出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病例治愈率均低于15%??梢姡珻DV對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重性和不可逆性。分析產(chǎn)生這種結(jié)果的原因在于:①接受治療的神經(jīng)型病犬?dāng)?shù)量較少,個體間差異較大;②接受治療的病犬錯過最佳治療時間;③治療方法本身缺乏特異性。

    CD作為一種熱性病,使用中藥制劑清熱解毒,治療效果不容忽視。其輔助治療肺炎型CD可提高CD的治愈率并控制神經(jīng)癥狀的發(fā)生。對于經(jīng)濟條件優(yōu)越的畜主,提倡早期應(yīng)用。

    本研究結(jié)果還顯示:免疫情況與CD的發(fā)病率密切相關(guān)。未免疫或免疫不完全犬的發(fā)病率明顯高于免疫完成犬。因此,定期足量的免疫有助于降低CD的發(fā)病率。且只有保證疫苗質(zhì)量才能有效預(yù)防CD的發(fā)生。

    4 小結(jié)

    統(tǒng)計結(jié)果表明:肺炎型CD治愈率最高,肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型CD治愈率最低;血氣檢測、安宮牛黃丸的合理使用可輔助治療CD,提高CD的治愈率;連續(xù)免疫3次以上,可有效防止CD的發(fā)生?!觯ň庉嫞黑w曉松)

    10.3969/j.issn.1008-4754.2016.11.017

    楊穎,女,(1982-),滿族,獸醫(yī)師,從事臨床獸醫(yī)工作,郵箱:43380069@qq.com。

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