體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的綜述

謝志英，武寶愛，汪曉陽(yáng)

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體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的綜述

謝志英，武寶愛，汪曉陽(yáng)

不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有不同的技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)損傷放生率、發(fā)生場(chǎng)合、損傷部位和損傷原因都跟其進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有關(guān)。本文旨在總結(jié)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中常見的運(yùn)動(dòng)損傷，為運(yùn)動(dòng)人群在運(yùn)動(dòng)過程中能夠有效的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷提供合理建議和處置方法。

運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)損傷；綜述

1 引言

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的各種損失，其發(fā)生于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平和運(yùn)動(dòng)環(huán)境等密切相關(guān)。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生主要累及人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，也會(huì)累及內(nèi)臟器官、血管或神經(jīng)系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目密切相關(guān)。

2 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

2.1 競(jìng)技健美操運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

王穎通過問卷調(diào)查法，對(duì)我國(guó)高水平競(jìng)技健美操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的調(diào)查，并結(jié)合競(jìng)技健美操的技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和趨勢(shì)。通過研究分析得出，我國(guó)高水平競(jìng)技健美操運(yùn)動(dòng)員的腕、踝、膝是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位，且多為急性損傷，其中腕關(guān)節(jié)的損傷率高達(dá)43.94%，這是由于在競(jìng)技健美操的動(dòng)作編排中，對(duì)腕關(guān)節(jié)的使用率較高，高難度動(dòng)作的轉(zhuǎn)體支撐以及騰空落地呈俯撐等技術(shù)動(dòng)作，都容易使手腕過度的前伸和旋前，引起、肌腱筋膜扭傷以及腕三角軟骨盤的損傷。而腰部損傷的類型主要是慢性損傷，損傷率高達(dá)53.51%，由于在進(jìn)行健美操運(yùn)動(dòng)過程中，腰部的肌肉、韌帶會(huì)受到反復(fù)的牽拉，容易導(dǎo)致肌肉韌帶中少量纖維撕裂，出現(xiàn)少量的水腫、瘢痕粘連，長(zhǎng)期反復(fù)的持續(xù)訓(xùn)練，導(dǎo)致慢性腰痛率加大。

競(jìng)技健美操中，騰空落地的技術(shù)動(dòng)作較多，在緩沖不足的情況下，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)易受損傷，持續(xù)訓(xùn)練中，膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱、滑囊容易出現(xiàn)炎癥，如不正確處理，造成慢性損傷，便會(huì)因恢復(fù)難而提早結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯。

姜麗、湯海燕等人研究分析得出，我國(guó)高水平健美操運(yùn)動(dòng)員中下肢的損傷數(shù)量多余上肢，且主要以肌肉韌帶損傷、關(guān)節(jié)與軟骨損傷為主，其中急性損傷要多余慢性損傷。根據(jù)宋文利、鐘進(jìn)研究發(fā)現(xiàn)，膝和足踝部位中，韌帶損傷較為常見，且損傷多發(fā)生于成套動(dòng)作高強(qiáng)度的持續(xù)練習(xí)中。

2.2 籃球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)來說，它即是一項(xiàng)綜合性的活動(dòng)游戲，又是一個(gè)集體對(duì)抗性的競(jìng)技體育項(xiàng)目，孫庭汗、孫明對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)查，得出最易損傷部位為腳踝，其次為手指關(guān)節(jié)、膝蓋損傷以及關(guān)節(jié)韌帶損傷。

王權(quán)勝通過對(duì)成都體院體育系學(xué)生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，籃球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷為：皮膚擦傷、手指關(guān)節(jié)挫傷、膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、急性腰扭傷。

陶志豪認(rèn)為籃球運(yùn)動(dòng)的損傷有急性和慢性損傷，損傷的部位多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，而膝關(guān)節(jié)處會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中，出現(xiàn)膝部酸痛、發(fā)脹、在做跑、跳、投等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，這些慢性損傷的主要是由于急性損傷的治療不正確而引起的，或者是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)小損傷和疲勞的不斷累積引起的。

2.3 田徑運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

田徑運(yùn)動(dòng)是提升學(xué)生身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技能的有效途徑，在訓(xùn)練過程中，由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、沒有正確的掌握技術(shù)動(dòng)作而容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

孫秀苗研究發(fā)現(xiàn)，田徑運(yùn)動(dòng)中，多以關(guān)節(jié)扭傷為主，集中在踝、肩、膝等關(guān)節(jié)部位。田徑訓(xùn)練中，下肢的快速啟動(dòng)、發(fā)力、騰空挑起等力量練習(xí)，容易使膝部軟骨和韌帶發(fā)生損傷，且腿部肌肉易拉傷；在投擲和力量練習(xí)中，肩關(guān)節(jié)處肌肉扭傷造成肩部損傷；下肢訓(xùn)練過多時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)脛腓骨疲勞性骨膜炎。

2.4 乒乓球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

乒乓球運(yùn)動(dòng)中，趙亞東認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)員的大敵，在如今競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈的乒壇中，運(yùn)動(dòng)損傷不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的身心健康，還會(huì)影響其身體素質(zhì)和各種技術(shù)訓(xùn)練，這就會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的的技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練得不到有效的提高，在賽場(chǎng)上也會(huì)使運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)水平得不到有效的發(fā)揮，使得運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降。筆者通過對(duì)山東乒乓球女運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的部位、性質(zhì)、以及運(yùn)動(dòng)損傷率的了解，得出運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)病率較高，其中慢性損傷要高于急性損傷的發(fā)病率。運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要集中在肩、腕、腰、腿、踝等部位，其中，易發(fā)生急性損傷的部位主要有：肩、腰、膝部位，發(fā)病率分別為23.96%、17.71%、15.63%；慢性損傷的發(fā)生部位為：肩部、頸部、膝部，發(fā)病率為22.03%、19.49%、16.61%。賽前訓(xùn)練期更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，因此，對(duì)急性運(yùn)動(dòng)損傷要加以重視，采取正確及時(shí)的處理方法，及時(shí)止痛、消炎，防止積少成多，演變?yōu)槁該p傷，影響正常的訓(xùn)練以及賽場(chǎng)技術(shù)的發(fā)揮。

2.5 自由式摔跤運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

自由式摔跤運(yùn)動(dòng)中，提抱、扭摔等動(dòng)作容易造成耳、膝、腰、肩等部位的受傷。董德明、劉巍等人通過對(duì)我國(guó)男子自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查顯示，肩關(guān)節(jié)的損傷率高達(dá)9.2%，經(jīng)常發(fā)生習(xí)慣性脫臼和韌帶撕裂。通過對(duì)運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)相關(guān)運(yùn)動(dòng)的測(cè)定與分析得出：我國(guó)男子自由摔跤運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)的旋內(nèi)肌群優(yōu)于旋外肌群、肩關(guān)節(jié)快速運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的支撐和保護(hù)性力量不足、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)具有不平衡性，這些問題導(dǎo)致在運(yùn)動(dòng)員在摔跤運(yùn)動(dòng)過程中，快速發(fā)力進(jìn)攻時(shí)容易造成肩關(guān)節(jié)的損傷，在損傷初期要及時(shí)治療，否則肩部的疼痛以及韌帶的損傷會(huì)限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，甚至?xí)謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)的緣故，影響訓(xùn)練進(jìn)度以及運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

2.6 足球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

足球運(yùn)動(dòng)是屬于腳支配的集體性對(duì)抗運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，需要膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部不斷的進(jìn)行屈伸、外展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，在運(yùn)動(dòng)過程中，關(guān)節(jié)周圍的肌肉以及附屬組織常常處于超負(fù)荷狀態(tài)，在此狀態(tài)下，關(guān)節(jié)的損傷不斷發(fā)生。

劉飛通過對(duì)2012年青年女子錦標(biāo)賽決賽參賽的8支隊(duì)伍的女子足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示踝關(guān)節(jié)損傷較為普遍，且踝關(guān)節(jié)中外側(cè)副韌帶的損傷率最高，其次是內(nèi)測(cè)副韌帶，而踝骨折發(fā)生率較低，但其屬于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷。研究顯示，運(yùn)動(dòng)損傷后不進(jìn)行合理處置，便會(huì)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，影響運(yùn)動(dòng)員的正常生活及訓(xùn)練。

綜上所述，體育運(yùn)動(dòng)過程中，往往關(guān)節(jié)損傷、韌帶損傷、肌肉拉傷等急性損傷較易發(fā)生，而慢性損傷大多是由于急性損傷的處置不當(dāng)而使組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，逐漸累積導(dǎo)致相應(yīng)組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，影響其正常的生理活動(dòng)和功能。運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)員的大敵，損傷如果處理不及時(shí)，不僅會(huì)影響訓(xùn)練成績(jī)，甚至?xí)嵩缃Y(jié)束運(yùn)動(dòng)員生涯。所以，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行及時(shí)有效的治療，對(duì)運(yùn)動(dòng)員來說至關(guān)重要。

3 運(yùn)動(dòng)損傷的病理與處理

3.1 開放性軟組織損傷的病理與處理

開放性的軟組織損傷是指受傷部位皮膚或者粘膜破裂，傷口與外界相通，并伴隨有血液和組織液的流出。常見的開放性軟組織損傷有：擦傷、撕裂傷、刺傷、切割傷。這類型的損傷處理一般都是先及時(shí)的止血，再處理傷口，在傷口污染較重的時(shí)候，可以注射破傷風(fēng)抗毒血清，防止感染。

3.2 閉合性軟組織損傷的病理與處理

閉合性軟組織損傷是指損傷時(shí)，出血主要是集中在組織內(nèi)，而皮膚或者粘膜完整，沒有傷口與外界相通。常見的閉合性軟組織損傷主要有：挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等。閉合性損傷可以根據(jù)病理變化的過程分為急性和慢性。

3.2.1 急性損傷的病理與處理

急性損傷可以分為早、中、晚期3個(gè)階段。在傷后的24-48小時(shí)內(nèi)為早期，此時(shí)，損傷部位會(huì)出現(xiàn)血腫或者水腫，發(fā)生反應(yīng)性的炎癥。臨床表現(xiàn)為損傷部位的紅、腫、熱、痛以及功能障礙。該時(shí)期的處理原則為：制動(dòng)、止血、防腫、消痛、減輕炎癥。損傷中期是發(fā)生在24-48小時(shí)之后，此階段，肉芽組織已經(jīng)形成，血凝塊正在被吸收，壞死的組織也逐漸的被清理，臨床上表現(xiàn)為，急性炎癥正在被消除，但仍會(huì)有腫脹和淤血。該時(shí)期的處理原則主要是改善損傷部位的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新城代謝，加速消除壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。損傷晚期階段，組織已基本修復(fù)，腫痛和痛感已消失，但是組織功能還未完全恢復(fù)，偶會(huì)感到算賬、無力，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能受限。此時(shí)，損傷的處理原則為：恢復(fù)和加強(qiáng)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。

3.2.2 慢性損傷的病理與處理

慢性損傷主要在早期階段是由局部長(zhǎng)期負(fù)荷加重，引起神經(jīng)功能障礙，組織內(nèi)部合成與分解失衡，但組織形態(tài)無明顯變化，傷者常因疏忽大意而忽略僅有的局部酸脹感。損傷中期由于組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，發(fā)生變性或者增生，導(dǎo)致傷部組織彈性變差、有硬結(jié)或發(fā)厚。晚期時(shí)，局部小血管的官腔變窄，影響血液循環(huán)，造成局部缺血，嚴(yán)重會(huì)引起局部組織壞死。慢性損傷的治療是改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝為主，在中后期，應(yīng)將功能康復(fù)和治療緊密結(jié)合。

4 小結(jié)

不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)，而不同的運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)會(huì)造成不同烈性的運(yùn)動(dòng)損傷。所以，在運(yùn)動(dòng)過程中，合理的掌握運(yùn)動(dòng)技術(shù)對(duì)于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷具有重要意義。

[1] 王燕.我國(guó)競(jìng)技健美操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[D].華東師范大學(xué),2010.

[2] 王穎.我國(guó)高水平競(jìng)技健美操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的研究[D].北京體育大學(xué),2014.

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A Summary of Common Sports Injuries in Sports

Xie Zhiying, Wu Baoai, Wang Xiaoyang

Different sports with different technical characteristics of movement, sports injury rate, the occurrence of occasions, the injury site and injury reasons are related to their sports items. This article aims to summarize the common sports injuries in different sports, so as to provide reasonable suggestions and disposal methods for the sports crowd to effectively prevent sports injuries during exercise.

sports; sports injury; summary

謝志英(1992-)，女，山西臨汾人，在讀碩士研究生，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

山西大學(xué)體育學(xué)院，山西 太原 030006

School of Physical Education, Shanxi University, Taiyuan 030006, Shanxi, China.

G804

A

1005-0256(2016)012-0161-2

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.012.065