獨活寄生湯加味結(jié)合西藥治療老年性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

袁麗麗

【摘 要】目的 分析老年性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用獨活寄生湯加味結(jié)合西藥治療的效果。方法 選擇2013年8月～2015年8月在本院接受治療的老年性骨質(zhì)疏松癥患者82例作為研究對象，隨機平均分成兩組，對照組利用西藥對患者進行治療，觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合獨活寄生湯加味治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組骨密度改善總有效率為97.6%，對照組為70.7%；觀察組疼痛緩解總有效率為65.9%，對照組為43.9%；觀察組治療后腰椎BMD以及股骨頸BMD分別為（0.82±0.18）g/cm2、（0.83±0.18）g/cm2，對照組分別為（0.79±0.20）g/cm2、（0.81±0.19）g/cm2；觀察組治療后血中骨鈣素結(jié)果為（39.78±3.24）μg/l，對照組為（33.95±3.07）μg/l，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用獨活寄生湯加味結(jié)合西藥治療的效果明顯，能夠增加骨密度，緩解疼痛感，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年性骨質(zhì)疏松癥；獨活寄生湯加味；西藥

【中圖分類號】R681.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

骨質(zhì)疏松癥（OP）的臨床主要特征為骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化、固含量明顯下降，使得機體骨脆性顯著提高，增加了骨折發(fā)生的可能性，屬于全身性疾病的一種[1]。在原發(fā)性骨質(zhì)輸送癥中，老年性骨質(zhì)疏松癥屬于2型，較其他類型的發(fā)病率更高，當前骨折已經(jīng)成為我國比較嚴重的一類大眾健康問題[2]。本研究主要分析獨活寄生湯加味結(jié)合西藥對于老年性骨質(zhì)疏松癥的療效，現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的老年性骨質(zhì)疏松癥患者82例作為研究對象，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，各41例。觀察組男21例，女20例，平均年齡（68.7±4.3）歲，平均病程（3.4±1.3）年；對照組男22例，女19例，平均年齡（67.1±4.2）歲，平均病程（3.5±1.4）年。兩組各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組選擇常規(guī)西藥方法進行治療，選擇鮭魚降鈣素注射液（上海太平洋藥業(yè)有限公司，國藥準字 H20061156）對患者進行肌肉注射，間隔3天注射一次，一次注射50 IU。另外口服阿倫膦酸鈉片（中國醫(yī)藥研究開發(fā)中心有限公司，國藥準字 H20103304），間隔1周1次，1次60 mg。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥獨活寄生湯加味治療，藥方組成：骨碎補、當歸、補骨脂、熟地黃、各15 g，白芍、秦艽、肉桂、川芎、細辛、茯苓、防風各10 g，桑寄生、獨活、牛膝、杜仲各20 g，甘草6 g。1劑/d，水煎早晚口服。

1.3 效果評價

①疼痛緩解效果：完全緩解：治療后完全沒有疼痛感；部分緩解：治療后疼痛程度下降為1級，能夠正常生活和睡眠；輕度緩解：疼痛程度下降為2級，患者疼痛感明顯，影響正常睡眠；無效：治療后疼痛程度與治療前沒有明顯改變。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

②骨密度改善效果：顯效：與治療前相比，骨密度增加超過2%；好轉(zhuǎn)：與治療前相比，骨密度增加超過1%，但是不足2%；無效：與治療前相比，骨密度增加不足1%[3]?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 19.0對研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 骨密度改善效果

觀察組顯效患者和好轉(zhuǎn)患者均多于對照組，無效患者少于對照組，觀察組總有效率比對照組高26.9%，兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2 疼痛緩解情況

觀察組完全緩解、部分緩解以及輕度緩解患者均多于對照組，緩解無效患者少于對照組，觀察組疼痛緩解總有效率為65.9%，明顯高于對照組的43.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表2。

2.3 血中骨鈣素情況比較

觀察組治療前血中骨鈣素結(jié)果為（30.27±2.75）μg/l，治療后血中骨鈣素結(jié)果為（39.78±3.24）μg/l；對照組治療前血中骨鈣素結(jié)果為（30.56±2.42）μg/l，治療后血中骨鈣素結(jié)果為（33.95±3.07）μg/l。兩組治療前血中骨鈣素結(jié)果，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組血中骨鈣素結(jié)果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 骨密度變化情況比較

兩組治療前腰椎BMD以及股骨頸BMD結(jié)果，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組腰椎BMD以及股骨頸BMD結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表3。

3 討 論

骨質(zhì)疏松選擇西藥治療的藥物種類主要有抗骨吸收藥物、促骨礦化營養(yǎng)素、促骨形成藥物。在中醫(yī)角度來看，骨質(zhì)疏松癥屬于痹證、痿證范疇，治療的中心應(yīng)該放在補益肝腎氣血以及驅(qū)散風寒濕邪方面[4]。本研究選擇的獨活寄生湯主要功效為祛筋骨以及下焦間風寒濕邪，藥方中的桑寄生、牛膝以及杜仲能夠強筋骨、補益肝腎，同時牛膝還能夠通過活血作用的發(fā)揮達到通利肢節(jié)筋脈的效果，其中的桑寄生能夠祛風濕；藥方中的秦艽能夠利關(guān)節(jié)、舒筋絡(luò)、祛風濕，藥方中的肉桂能夠溫經(jīng)散寒、通利血脈[5]，藥方中的川芎、當歸、熟地黃、白芍能夠和血養(yǎng)血，藥方中的防風能夠祛一身之風而勝濕，藥方中的補骨脂能夠補腎助陽，藥方中的甘草能夠起到諸藥調(diào)和的作用，藥方中的骨碎補能夠止痛續(xù)傷、強骨補腎。各種藥物一起使用，共奏補益肝腎氣血、祛散風寒濕邪之效[6]。

本研究對兩組老年性骨質(zhì)疏松患者分別給予西藥治療、西藥聯(lián)合中藥獨活寄生湯加味治療，比較治療效果得知，觀察組骨密度改善總有效率為97.6%，明顯高于對照組總有效率70.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組疼痛緩解總有效率為65.9%，明顯高于對照組總有效率43.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后腰椎BMD以及股骨頸BMD分別為（0.82±0.18）g/cm2、（0.83±0.18）g/cm2，均高于對照組（0.79±0.20）g/cm2、（0.81±0.19）g/cm2；觀察組治療后血中骨鈣素結(jié)果為（39.78±3.24）μg/l，明顯高于對照組（33.95±3.07）μg/l，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，西藥聯(lián)合中藥獨活寄生湯加味治療老年性骨質(zhì)疏松患者較單純應(yīng)用西藥治療效果更為顯著，能夠更好的緩解疼痛癥狀，提高骨密度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 宋子衛(wèi)，林舟丹，何少康，等.獨活寄生湯加味聯(lián)合鈣爾奇D治療骨質(zhì)疏松癥82例[J].陜西中醫(yī)，2013，（12）：1621-1622.

[2] 龐 秀.中西醫(yī)聯(lián)合治療風濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥效果分析[J].大家健康（下旬版），2013，（12）：119-120.

[3] 馮偉軍，黎啟福，王翠媚，等.中西醫(yī)綜合治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效分析[J].光明中醫(yī)，2013，28（7）：1481-1483.

[4] 廖康漢.中西醫(yī)聯(lián)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，（7）：56-57.

[5] 鄧偉強，郭淑芬.脾腎氣虛型骨質(zhì)疏松癥的中西醫(yī)臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1636-1637.

[6] 陳文新.中西醫(yī)對骨質(zhì)疏松癥的認識及治療方法的研究[J].醫(yī)學信息，2013，26（2）：328-329.

本文編輯：徐 陌