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    急性腦血管意外的急診護理及效果分析

    2016-11-30 00:54:03李華
    關(guān)鍵詞:急診護理效果

    李華

    【摘要】目的 探析對于急性腦血管意外的護理方法以及應(yīng)用效果。方法 選取在我院接受治療的急性腦血管意外患者120例作為觀察對象,運用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組,各60例。參照組采取常規(guī)護理方式,實驗組采取急診快捷護理方式,觀察并對比兩組患者的死亡率和致殘率。結(jié)果 實驗組患者的死亡率為3.33%,致殘率為13.33%,參照組患者的死亡率為8.33%,致殘率為23.33%,比較后可知,實驗組的救治效果明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將急診快捷護理措施應(yīng)用于急性腦血管意外患者的臨床護理中,可以提高患者的救治成功率,并對改善患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響。

    【關(guān)鍵詞】腦血管意外;急診護理;效果

    【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

    急性腦血管意外指的是一組腦部血管循環(huán)發(fā)生障礙而引起的疾病,具有起病急驟、發(fā)病率高、病情進展變化快等特點。而急診科屬于醫(yī)院的最重要、風(fēng)險最高的科室之一,是救治危重癥患者的第一站戰(zhàn)場,急診科醫(yī)護人員的救治護理水平將對救治效果產(chǎn)生直接影響。而目前大量臨床研究表明,急性腦血管意外患者的預(yù)后同發(fā)病后救治的及時程度密切相關(guān)[1]。因此,針對急性腦血管意外患者,應(yīng)該加強對其的急診護理,盡可能地保障患者的生命健康。本文通過對我院收治的急性腦血管意外患者120例隨機分組,探析急診快捷護理措施對其預(yù)后的效果,現(xiàn)作如下陳述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取于2015年2月~2016年1月在我院接受治療的急性腦血管意外患者120例作為研究對象,運用隨機數(shù)字表法將其分為每組各有60例患者的實驗組和參照組。實驗組男35例,女25例;年齡82~44歲,平均年齡(68.56±5.49)歲;腦血栓有23例,腦溢血有37例。參照組男34例,女26例;年齡83~45歲,平均年齡(69.25±5.72)歲;腦血栓有22例,腦溢血有38例。通過比較,未發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別比例、年齡結(jié)構(gòu)、患病類型等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    給予參照組患者常規(guī)護理方式。接診后使用專業(yè)儀器對患者進行身體檢查,仔細(xì)觀察患者病情變化情況,采取相應(yīng)的救治措施,等待檢查結(jié)果,辦理入院手續(xù)。

    給予實驗組急診快捷護理措施。具體操作方法為:

    (1)準(zhǔn)確評估病情

    組織醫(yī)務(wù)人員人員迅速到達急救現(xiàn)場,了解患者病史,依據(jù)臨床表現(xiàn)迅速判定病情嚴(yán)重程度,仔細(xì)觀察患者各項生命體征、呼吸情況、心臟功能,確認(rèn)意識是否清醒,嚴(yán)密觀察其是否出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況;立即測試血糖,判斷有無合并糖尿病。

    (2)保持氣道通暢

    在對昏迷患者進行施救時,需要使其去枕,取平臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),便于嘔吐物流出;幫助其處理口鼻咽內(nèi)的分泌物(如有假牙應(yīng)取出)。遇到有抽搐現(xiàn)象發(fā)生的患者,幫助其解除衣領(lǐng)處的扣子,并適當(dāng)?shù)亟o其注射適量鎮(zhèn)靜劑。若發(fā)現(xiàn)患者存在自主呼吸無效的現(xiàn)象時,則應(yīng)該立刻采取氣管插管措施,使用簡易呼吸氣囊輔助呼吸,保證患者氣道通暢,呼吸狀況良好,并將插管固定妥善,避免在轉(zhuǎn)運途中插管發(fā)生移位。

    (3)迅速建立靜脈通道

    應(yīng)對患者建立2條靜脈通道,以保證藥物可以及時生效。在使用靜脈留置針時,要注意將其妥善固定,避免突發(fā)情況使針頭脫出。當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象時,護理人員應(yīng)立刻將脫水劑和甘露醇以最快的速度在30 min內(nèi)輸入患者體內(nèi),輸入過程中要注意防止液體外滲。對于有腎功能或心功能有障礙者,可對其應(yīng)用相關(guān)藥物防止病情發(fā)生變化,在給予患者時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整劑量。在未確定患者是否患有糖尿病時,應(yīng)提醒醫(yī)生盡量不使用含有葡萄糖的藥物,預(yù)防病情加重。同時還要注意,給患者輸藥時,應(yīng)注意滴速。

    (4)轉(zhuǎn)運安全護理

    在運送患者的途中,應(yīng)根據(jù)病情使患者采取不同體位,并持續(xù)心電監(jiān)護和給氧,保持呼吸道通暢,保持靜脈通道給藥。

    (5)心理護理

    由于該病發(fā)病急、病情險,給患者帶來的痛苦大,容易導(dǎo)致其產(chǎn)生多種不良情緒。所以,護理人員不但要重視對疾病的治療,還要重視對其心理的護理。首先,護理人員在救治過程中,全程要保持從容鎮(zhèn)靜、急而有序、忙而不亂的態(tài)度,給患者及其家屬以安全感和信任感。其次,采用親切且堅定的話語穩(wěn)定患者家屬的情緒,告訴他們保持鎮(zhèn)定的重要性,以免給患者造成不良刺激。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者病死率、致殘率差異。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    實驗組的死亡率為3.33%,致殘率為13.33%,參照組的死亡率為8.33%,致殘率為23.33%,實驗組患者的救治情況顯然優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    急性腦血管意外,又稱中風(fēng)或腦卒中,是一種起病急驟、病情發(fā)展快的臨床常見腦科疾病,一旦發(fā)作,很容易使患者的神經(jīng)功能發(fā)生異常,嚴(yán)重時可能對患者的心臟功能產(chǎn)生十分不利的影響,危及患者的生命安全狀況[2]。因此,在臨床上及早識別急性腦卒中疾病,并及時給予急診救治措施,對于改善患者預(yù)后情況,提升急救效率具有重大的現(xiàn)實意義[3]。從前的急診救治工作,護理流程比較復(fù)雜,未能充分考慮到患者的病情特點,所以耽誤了患者的治療時間,在一定程度上加重的患者的病情,不但有可能使患者產(chǎn)生致殘等嚴(yán)重的不良后果,甚至還不能保全患者的生命安全。所以,當(dāng)務(wù)之急是改進常規(guī)的救治和護理工作,開展急診護理服務(wù),建立相應(yīng)的綠色通道服務(wù)體系,為患者提供更高效的救治和護理服務(wù),實施及時準(zhǔn)確的救治處理措施。同時,在開展各項護理工作的過程中,保證了每一項操作具有方向性,確保了護理人員分工明確,使護理工作能合理有序地進行,最大限度地提升了護理救治服務(wù)的效率,保障了患者的生命健康[4-5]。

    本次研究的結(jié)果顯示,采用急診快捷護理的實驗組患者,死亡率為3.33%,致殘率為13.33%,采用常規(guī)護理措施的參照組,死亡率為8.33%,致殘率為23.33%,比較后可知,實驗組患者的救治情況顯然優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對于急性腦血管意外實施急診快捷護理服務(wù),可以明顯地提升救治成功率,降低對患者的致殘影響,進一步保證預(yù)后護理和治療的順利開展,降低了疾病對患者生命安全的威脅。

    參考文獻

    [1] 李 嬋.急性腦血管意外的急診護理及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(20):134-134.

    [2] 譚彩霞.急性腦卒中急診快捷護理流程應(yīng)用效果的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(21):308-309.

    [3] 崔玉紅,王 梅,周愛華.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(17):263-263.

    [4] 方 恒,黃芳月.急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,10(02):130-130.

    [5] 胡 蘇.急性腦卒中急診快捷護理流程應(yīng)用效果的觀察[J].特別健康:下,2014,3(06):007-007.

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