高血壓患者時(shí)間個(gè)體化用藥的護(hù)理

朱慧+楊義萍

【摘要】目的 研究應(yīng)用時(shí)間個(gè)體化用藥護(hù)理手段對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并觀察其效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的高血壓患者122例為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各61例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施時(shí)間個(gè)體化用藥護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)高血壓護(hù)理，在治療結(jié)束后對兩組患者的血壓情況、醫(yī)囑遵守情況以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的降壓成功率為98.36%，對照組降壓成功率為90.16%；實(shí)驗(yàn)組患者相對于對照組而言明顯更能遵守醫(yī)囑進(jìn)行用藥；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98.36%，對照組護(hù)理滿意度為88.52%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用時(shí)間個(gè)體化用藥可以有效控制高血壓患者的血壓情況，并提高患者滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】高血壓；時(shí)間個(gè)體化；用藥

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

每一個(gè)人的血壓在每天內(nèi)都會(huì)顯現(xiàn)出明顯的規(guī)律性變化，而高血壓患者在凌晨和早上很容易發(fā)病，所以時(shí)間個(gè)體化用藥顯得十分重要[1]。本次研究選取我院收治的高血壓患者122例為研究對象，觀察時(shí)間個(gè)體化用藥的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的高血壓患者122例為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各61例。實(shí)驗(yàn)組男37例，女24例，年齡39～81歲，平均年齡（58.32±9.7）歲，平均病程（5.9±1.7）年；對照組男35例，女26例，年齡42～78歲，平均年齡（60.31±10.5）歲，平均病程（6.4±1.4）年。兩組患者在臨床上性別結(jié)構(gòu)、年齡以及高血壓病程，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給對照組中的高血壓患者采取常規(guī)用藥護(hù)理模式，主要步驟：

①用藥方法：根據(jù)傳統(tǒng)用藥時(shí)間進(jìn)行給藥，1次/d，早上8點(diǎn)；2次/d，早上8點(diǎn)和中午12點(diǎn)；3次/d，早上8點(diǎn)、中午12點(diǎn)以及下午2點(diǎn)。

②心理護(hù)理，根據(jù)常規(guī)的高血壓心理護(hù)理模式

進(jìn)行。

③對患者采取充分的飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給實(shí)驗(yàn)組中的高血壓患者采取時(shí)間個(gè)體化用藥護(hù)理，操作步驟：

①監(jiān)測血壓。對實(shí)驗(yàn)組患者采取全天候動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測手段，為其高血壓疾病的診斷和治療提供更為全面的信息。

②用藥指導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，以血壓監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，按照時(shí)間個(gè)體化用藥的相關(guān)原則，在最佳的時(shí)間點(diǎn)上給患者服用適量的降壓藥物。

③生活指導(dǎo)。根據(jù)患者血壓監(jiān)測結(jié)果，指導(dǎo)其在合適的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，并囑咐患者在生活起居以及飲食習(xí)慣上應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

④心理護(hù)理。護(hù)理人員必須根據(jù)患者的具體病情、性格特點(diǎn)等情況，為其提供舒適而又安靜的治療環(huán)境，宣傳高血壓疾病知識，提高患者的配合度。加強(qiáng)與患者的交流，促進(jìn)情感溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的降壓效果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級。顯效：患者在當(dāng)天血壓平均值恢復(fù)到正常水平，且標(biāo)準(zhǔn)差明顯減少，谷峰血壓降低；有效：患者在當(dāng)天血壓平均值尚未完全恢復(fù)，但標(biāo)準(zhǔn)差有所減少，谷峰血壓有所降低；無效：在當(dāng)天患者血壓平均值、標(biāo)準(zhǔn)差及谷峰血壓都沒有明顯變化，甚至加重。患者的醫(yī)囑遵守情況根據(jù)其是否按醫(yī)囑次數(shù)、時(shí)間、劑量用藥以及是否堅(jiān)持長期規(guī)律用藥四個(gè)方面進(jìn)行判定。利用調(diào)查問卷調(diào)查患者是否對護(hù)理工作滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者降壓效果對比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為98.36%，明顯高于對照組的90.16%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對醫(yī)囑遵守情況對比

實(shí)驗(yàn)組相對于對照組而言，明顯更能遵守醫(yī)囑進(jìn)行用藥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作感到滿意60例（98.36）；對照組患者對護(hù)理工作感到滿意54例（88.52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于受到各種因素制約，在當(dāng)前臨床上對高血壓進(jìn)行用藥治療時(shí)依舊采用在每日固定的時(shí)間點(diǎn)將全部藥物平均分配的方法來給患者服用一種傳統(tǒng)護(hù)理手段[2]。而時(shí)間護(hù)理能夠在患者自身血壓變化狀況基礎(chǔ)上控制用藥的時(shí)間、劑量以及作用強(qiáng)度，與傳統(tǒng)用藥護(hù)理相比無疑更具優(yōu)勢[3]。

在本次研究中實(shí)驗(yàn)組的降壓效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明時(shí)間個(gè)體化用藥可以更為有效地控制患者的血壓變化情況[4]。實(shí)驗(yàn)組對遺囑的遵守程度也遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而這對降低高血壓患者的血壓無疑更具有積極作用。另外實(shí)驗(yàn)組與對照組相比對護(hù)理工作更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明時(shí)間個(gè)體化用藥可以有效減少患者的抵觸心理，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，運(yùn)用時(shí)間個(gè)體化用藥可以有效控制高血壓患者的血壓情況，并提高患者滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥