嬰兒游泳與撫觸的研究進展

王亮　劉滿谷（.延邊大學體育學院，吉林 延吉　33000；.山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院，山東 淄博　55000）

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嬰兒游泳與撫觸的研究進展

王亮1劉滿谷2
（1.延邊大學體育學院，吉林 延吉133000；2.山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院，山東 淄博255000）

一、嬰兒游泳與撫觸的概念

嬰兒期：胎兒分娩出，自擠帶結扎至1周歲，稱嬰兒期。嬰兒期包括新生兒期。新生兒期：胎兒娩出，自臍帶結扎至生28后天。新生兒期包含在嬰兒期中。圍生期：國內(nèi)定義為胎齡滿28周至出生7后天包括妊娠后期、分娩過程和新生兒早期。嬰幼兒：嬰兒和幼兒的統(tǒng)稱，一般是指0-3歲的小齡孩子，嬰兒與幼兒之間有莫大的聯(lián)系，在許多的兒童論著、醫(yī)學論著、兒童早期教育等會將它們統(tǒng)稱嬰幼兒。

嬰兒游泳，特指12月齡以內(nèi)的嬰兒進行的一種水保健活動，又稱嬰兒水療、嬰兒泳療。由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員操作，有專用安全措施保護嬰兒。嬰兒首次游泳的時間最早提前到新生兒期。

撫觸是經(jīng)過科學的指導，在嬰兒出生后的最佳時機，通過對嬰兒皮膚進行有序的、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和良好的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應的操作方法，是一種對嬰兒健康最有益的自然的醫(yī)療技術。

二、嬰兒游泳的研究進展

（一）嬰兒游泳歷史的研究。

嬰兒游泳起源于20世紀60年代，俄羅斯著名的產(chǎn)科醫(yī)生柴可夫斯基曾采用科學的“水中分娩法”讓孕婦在水中直接分娩嬰兒，或?qū)偝錾鷰追昼妺雰褐苯臃湃胨校屍渥杂苫顒?。?jīng)過追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，這些身體及早與水接觸的嬰兒發(fā)育良好，體格健壯，頭腦聰明。但由于技術條件的限制以及安全因素的考慮，嬰兒最早游泳的時間，普遍未能突破6月齡這一界限。一般讓嬰兒在8月齡以后開始游泳訓練。20世紀末期，美國的羅伯特夫婦創(chuàng)辦了世界上第一個嬰兒游泳訓練基地，每年約有3000多名出生僅3個月的嬰兒參加游泳訓練。我國嬰兒游泳活動始于1983年，上海開辦了全國第一個嬰兒游泳訓練班，之后全國各地相繼開辦了類似的學習班。2003年3月11日，我國第一位水中分娩嬰兒在上海成功。中國廣州市婦幼保健院趙少飛在對胎兒、新生兒的心理、生理大量研究的基礎上，大膽突破，將嬰兒游泳的時間提前到了新生兒期，并且在新兒出生后立即進行。目前全國大多數(shù)城市都建立了嬰兒游泳中心，嬰兒游泳尤其是新生兒游泳給許多的嬰兒開辟了一條健康成長之路，為提高下一代的人口素質(zhì)做出了貢獻。

（二）嬰兒游泳源自母體記憶。

胎兒一直生長在羊水當中，由于液體的浮力，他們實際上是處于一種準失重、近乎無摩擦、更無任何著力點的、類似游泳池那樣的環(huán)境當中。在出生前的兩個月里，正常的胎兒平均每十分鐘的胎動次數(shù)可達5.76次，少的也有3.31次。也就是說，尚在腹中的胎兒，已經(jīng)開始“游動”了。新生兒與生俱來是有遇水屏氣的本領的。胎兒在羊水中的拳打腳踢，屬于一種泛化行動；遇水屏氣的本能，也僅僅是一種簡單的條件反射?？梢哉f具有了游泳的必要條件，但還不能認為他們就會游泳了。

（三）嬰兒游泳方法和效果的研究。

1.嬰兒游泳方法

由于嬰兒的生理心理的特殊性，培養(yǎng)嬰兒對游泳的興趣尤為重要。對嬰兒實施游泳訓練的方法主要有水中浸泡、垂直搖擺、仰式搖擺、俯臥搖擺、仰臥蹬壁，另外嬰兒俯臥姿勢下的水中前后擺動。熟練以上過程后，可以利用腰帶浮具，對其進行漂浮和滑行的練習，從而為獨立游泳打下基礎。

2.嬰兒游泳可促進身體發(fā)育

游泳促進嬰兒體重和身長的發(fā)育，使嬰兒的身體更加健壯。游泳刺激胃腸道蠕動，促進食物消化吸收，加速新生兒胎便排出，使胎便轉(zhuǎn)黃時間提前，從而減少了膽紅素腸肝循環(huán)，使生理性黃疸持續(xù)時間縮短，使嬰兒攝奶量增加，胃腸功能紊亂發(fā)生少，生理性體重下降恢復快。游泳可提高嬰兒抗病能力，增強免疫力，降低嬰兒疾病的發(fā)生率。游泳促進嬰兒心理健康的發(fā)展，減少不良睡眠習慣的形成，建立良好的睡眠節(jié)律。

（四）嬰兒游泳需要注意的問題。

嬰兒游泳的操作風險可能是游泳過程的安全問題，包括游泳室的通風、消毒、室溫、水溫以及新生兒早期臍部感染等。針對存在的風險，應采取嚴格的質(zhì)量控制措施，實施醫(yī)務人員專業(yè)培訓和考試制度，確認資格后方能上崗。

三、嬰兒撫觸的研究進展

采用全身按摩方法對嬰兒進行撫觸干預，有助于促進嬰兒生長發(fā)育，促進嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育，提高嬰幼兒免疫功能，有助于嬰兒建立一個良好的睡眠結構和模式，可增進親子感情，促進嬰兒識別能力、運動能力和社交能力的成熟，同時對于新生兒疾病如新生兒黃疸、早產(chǎn)兒呼吸暫停、新生兒硬腫癥及新生兒缺氧缺血性腦病等有一定的輔助治療作用。由此可見，新生兒撫觸可以促進新生兒的身心健康發(fā)育，符合現(xiàn)代生理、社會、心理醫(yī)學模式，因此，值得在我國臨床和社區(qū)大力推廣。

四、嬰兒游泳結合撫觸的實踐研究

隨著嬰兒游泳的普及，單純撫觸護理逐漸被游泳加撫觸取代了。沈新華對144例足月順產(chǎn)新生兒，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)育兒指導，觀察組進行游泳操加撫觸干預，對比兩組生長發(fā)良及神經(jīng)發(fā)良情況。發(fā)現(xiàn)實施撫觸游泳6個月后觀察組身長、體重、頭圍、新生兒神經(jīng)行為高于對照組。

五、小結及研究展望

目前，國內(nèi)醫(yī)院的產(chǎn)科紛紛設嬰兒水療館，同時社會嬰兒游泳館也遍地開花，已經(jīng)形成了一定規(guī)模，嬰兒游泳行業(yè)規(guī)范有待完善；嬰兒游泳配合撫觸對嬰兒身心健康影響的效果更加明顯，把嬰兒游泳及水中撫觸作為促進兒童早期智力開發(fā)的必需手段和方法之一，給新生兒帶來了早期發(fā)展的空間和健康成長的路徑。參與游泳提前至新生兒時期，是圍產(chǎn)醫(yī)學產(chǎn)后延伸服務的新嘗試，作為一項集教育、保健、臨床于一體的綜合兒童保健服務項目嬰兒游泳將越來越得到社會和家庭的認可，親子游泳將成為以后的發(fā)展趨勢。

參考文獻：

［1］畢永霞. 嬰兒游泳的發(fā)展研究［J］. 中國誤診學雜志，2008，29：7074-7075.

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［3］沈新華. 撫觸、游泳對新生兒生長發(fā)育及神經(jīng)發(fā)育影響的臨床觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2016，04：538-540.

劉滿谷（1991-），女，漢族，山東淄博，住院醫(yī)師，山東大學齊魯醫(yī)院桓臺分院 產(chǎn)科。

中圖分類號：R72

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）06-0280-01

作者簡介：王亮（1991-），男，漢族，山東淄博，在讀碩士，延邊大學體育學院，游泳教學理論與方法。