急診眩暈患者行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療的臨床療效及安全性分析

胡厚如

摘要：目的 探析急診眩暈患者行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療的臨床療效及安全性。方法 回顧性分析2015年1月～2016年1月我院收治的84例急診眩暈患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（54例），對照組行單純異丙嗪治療，研究組行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療。結(jié)果 研究組眩暈消失時(shí)間為（3.74±0.78）h、惡心嘔吐消失時(shí)間為（1.32±0.44）h、耳鳴耳聾消失時(shí)間為（2.46±1.14）h以及出汗消失時(shí)間為（3.07±0.51）h均顯著短于對照組，兩組比較差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，兩組比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 急診眩暈患者行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療的臨床療效顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：急診眩暈；異丙嗪；葛根素；療效；安全性

眩暈是指患者出現(xiàn)平衡感覺障礙，使其感受到周圍人事物或其自身出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃的現(xiàn)象，患者臨床常表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、頭昏或聽力下降等，嚴(yán)重時(shí)還伴有耳聾耳鳴、惡心嘔吐等，嚴(yán)重影響患者生活能力、情感意志以及肢體功能[1-2]。本文探析了急診眩暈患者行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療的臨床療效及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2015年1月～2016年1月我院收治的84例急診眩暈患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（54例），對照組患者中男女比例為17：13，年齡23～68歲，平均（41.56±6.28）歲，眩暈病史2～13年，平均（4.37±0.98）年；研究組患者中男女比例為30：24，年齡23～69歲，平均（41.61±6.17）歲，眩暈病史1～14年，平均（4.32±0.96）年；兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行單純異丙嗪（國藥準(zhǔn)字H12020237，生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司，25mg*100 s）治療，使患者口服異丙嗪片，12.5～25 mg/次，2～3次/d；研究組行異丙嗪聯(lián)合葛根素（國藥準(zhǔn)字H20043061，生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司，2 ml：50 mg）治療，即在對照組基礎(chǔ)上對患者靜脈滴注200～400 mg葛根素與500ml葡萄糖混合液，1次/d，兩組均連續(xù)治療15 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾以及出汗消失時(shí)間，同時(shí)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)包括嗜睡、口干以及困倦等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組臨床癥狀消失時(shí)間 研究組眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾以及出汗等癥狀消失時(shí)間均顯著短于對照組，兩組比較差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，兩組比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

眩暈為臨床常見病癥，一般起病急，病情較為嚴(yán)重，引起患者眩暈的原發(fā)病較多，常見有糖尿病、高血壓等，且患者發(fā)病時(shí)常伴隨恐懼心理，使其不能較好配合醫(yī)院臨床檢查以及治療，進(jìn)一步增加該病診斷與治療難度[3-4]。

本研究結(jié)果顯示：研究組眩暈消失時(shí)間為（3.74±0.78）h、惡心嘔吐消失時(shí)間為（1.32±0.44）h、耳鳴耳聾消失時(shí)間為（2.46±1.14）h以及出汗消失時(shí)間為（3.07±0.51）h均顯著短于對照組。同時(shí)，研究結(jié)果還顯示：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，說明對急診眩暈患者行單純異丙嗪治療或行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療安全性均較高，不會對患者造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

分析原因可能為：異丙嗪為一種典型抗組胺藥物，一方面其可與效應(yīng)細(xì)胞"感受器部位"相結(jié)合，從而避免患者出現(xiàn)組胺反應(yīng)，與神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿發(fā)生拮抗作用，從而產(chǎn)生抗眩暈效果；另一方面，其可增強(qiáng)患者中樞拮抗膽堿的活性，進(jìn)而發(fā)揮止吐以及抗眩暈作用[5-6]。葛根素為一種黃銅苷類物質(zhì)，其可通過阻滯α、β及血管緊張素受體的表達(dá)，降低患者血中兒茶酚胺含量，使得其腦血管擴(kuò)張，改善其腦血管痙攣，進(jìn)而改善患者腦部血液循環(huán)；同時(shí)，其還可降低患者血液粘稠度，抑制血小板的聚集，從而起到抗血栓作用，此外，其還可提高紅細(xì)胞變形指數(shù)，改善紅細(xì)胞變形能力[7-8]。

綜上所述，急診眩暈患者行異丙嗪聯(lián)合葛根素治療的臨床療效顯著，可有效患者患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，安全性高。

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