苦參凝膠與甲硝唑治療老年性陰道炎療效對(duì)比研究

李鳳玲　馮麗萍

苦參凝膠與甲硝唑治療老年性陰道炎療效對(duì)比研究

李鳳玲馮麗萍

目的 比較苦參凝膠與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 將我院2011年1月～2016年6月收治的100例老年性陰道炎患者隨機(jī)分為2組，一組50例給予苦參凝膠陰道上藥治療，另一組50例給予甲硝唑栓每晚陰道上藥。連續(xù)治療30 d。評(píng)價(jià)臨床療效，觀察兩組臨床癥狀改善情況，檢測(cè)兩組治療前后的血清促卵泡生成素（FSH）以及血清雌二醇（E2）變化。結(jié)果 治療30 d后，兩治療組均具有明顯效果且采用苦參凝膠治療相對(duì)更好。結(jié)論 苦參凝膠外用治療老年性陰道炎療效好，臨床癥狀和體征改善明顯。

苦參凝膠；甲硝唑；老年性陰道炎；對(duì)比

老年性陰道炎（Senile Vaginitis，SV）多發(fā)于絕經(jīng)期婦女，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。目前，臨床多采用外用甲硝唑等西藥治療[3-4]，近年來(lái)國(guó)內(nèi)也有采用苦參凝膠等中醫(yī)方法治療，均取得了一定的效果[5]。為對(duì)比兩者治療效果，我院自2011年1月以來(lái)分別采用苦參凝膠和甲硝唑栓治療老年性陰道炎患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2016年6月來(lái)我院就診的老年性陰道炎患者100例。患者均符合老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為苦參凝膠治療組和甲硝唑栓治療組，每組50例?？鄥⒛z治療組，平均年齡（61.5±5.3）歲，病程（5.1±1.4）年；甲硝唑栓治療組，平均年齡（62.1±2.8）歲，病程（6.3±1.8）年。兩組患者年齡、病程以及疾病嚴(yán)重程度等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有均衡性。

1.2方法

每晚用潔膚凈洗液清洗外陰后，分別用藥?？鄥⒛z治療組給予苦參凝膠5 g，置入陰道后穹隆[6-7]；甲硝唑拴治療組給予甲硝唑栓，0.5 g/枚，1枚/次，1次/天，陰道給藥[8-9]。兩組均連續(xù)治療30天，檢測(cè)治療前后的血清促卵泡生成素（FSH）和血清雌二醇（E2）含量，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效判定

顯效：癥狀、體征完全消失，陰道分泌物鏡檢無(wú)大量基底細(xì)胞及白細(xì)胞；有效：癥狀明顯減輕，體征明顯改善，陰道分泌物鏡檢陰性；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善或加重，鏡檢仍可見(jiàn)大量基底細(xì)胞及白細(xì)胞?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

苦參凝膠治療組總有效率為94%，甲硝唑栓治療組總有效率為88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）, 見(jiàn)表1。兩組的不良反應(yīng)率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2FSH和E2測(cè)定

兩組治療后的FSH均較治療前升高，E2較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后苦參凝膠治療組的FSH高于甲硝唑治療組，E2低于甲硝唑治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后的FSH與E2水平比較（±s）

表2　兩組患者治療前后的FSH與E2水平比較（±s）

組別 　時(shí)期 　FSH（U/L） 　E2（nm o l/L）苦參凝膠治療組 　治療前 　40.25±18.59 　60.02±12.31治療后 　148.99±43.97 　35.25±8.36甲硝唑栓治療組 　治療前 　39.79±11.36 　59.48±11.89治療后 　135.36±23.35 　38.35±9.15

3　討論

老年性陰道炎是絕經(jīng)期婦女的常見(jiàn)病，主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道內(nèi)酸堿環(huán)境失衡，pH值升高，造成病菌感染引發(fā)炎癥。治療方法比較多，主要有激素療法與抗生素療法等，近年來(lái)又出現(xiàn)了苦參凝膠等中醫(yī)藥療法。苦參凝膠治療老年性性陰道炎療效高于甲硝唑栓，且療效確切，副作用小，療程短，不污染衣物，對(duì)人體無(wú)毒性作用，使用安全，患者依從性好[6-9]。

[1]張小松，狄江麗，劉朝暉，等．不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究[J]．中國(guó)婦幼保健，2013，28（12）：1876-1879．

[2]沈麗娟．老年性陰道炎聯(lián)合治療的療效觀察[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（12）：2919-2920．

[3]孫書(shū)平．甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的療效及安全性[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：120，158．

[4]張璇，李璟，張曉莉．甲硝唑聯(lián)合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1492-1494．

[5]胡珍真，高妍，張杰，等．苦參凝膠臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]．中草藥，2014，45（21）：3204-3207．

[6]邢玉鑒，宋堃玲，代霽虹．雌激素軟膏聯(lián)合苦參凝膠對(duì)老年性陰道炎患者陰道微生態(tài)的影響[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（17）：4770-4771．

[7]張國(guó)梅，相元翠．苦參凝膠治療混合性陰道炎的療效觀察[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（3）：86-87．

[8]孫艷．甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（3）：318-320．

[9]劉麗萍．復(fù)方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效觀察[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：162-163．

Comparative Study on the Curative Effect of Treatment on Senile Vaginitis With Using Sophora Gel and Metronidazole Suppositories

LI Fengling FENG Liping Department of Gynaecology and Obstetrics, Hospital of Gezhouba Cement Plant, Jingmen Hubei 448000, China

Ob jective To compare the clinical effect for the treatment of senile vaginitis using sophora gel and metronidazole suppositories. Methods From January 2011 to June 2016, 100 cases of patients with senile vaginitis treated in our hospital were selected and random ly divided into two groups, one group of 50 cases were treated with sophora gel and another group of 50 cases were cured with metronidazole suppositories every night in continuous 30 days. To evaluate the clinical curative effect, two groups’ clinical symptoms was observed by detecting the change of follicle stimulating hormone (FSH) and estradiol (E2) in the serum before and after treatment. Results After treatment for 30 days, both the treatmentgroup has obvious effect and that with using sophora gel is relatively better. Conclusion Topical treatment of sophora gel for senile vaginitis is better in curative effect, clinical symptoms and signs improved obviously, which is worth popularization and application

Sophora gel, Metronidazole suppositories, Senile vaginitis, Comparative

R 711．31

A

1674-9308（2016）31-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．118

湖北省荊門市東寶區(qū)葛洲壩水泥廠醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門448000